二、静脉尿路造影

二、静脉尿路造影

静脉尿路造影又称排泄性尿路造影或顺行性静脉尿路造影，临床上常简写为IVP或IVU。是应用无毒性的有机碘质作造影剂（如泛影葡胺注射液），经静脉注入体内后，由肾小管细胞分泌并排泄到肾盏、肾盂、输尿管及膀胱时，掌握恰当时间，进行X线摄片，以达到泌尿系统显影的目的。通过静脉注射的造影剂自尿路排出，使肾盏、肾盂、输尿管、膀胱显影，观察两侧肾功能和泌尿系统各种形态学的改变，如结核、结石、肿瘤、畸形、炎症、积水、萎缩、发育不良或缺如等。其方法简单，不需要特殊设备和技术，能够反映肾脏功能及尿路病变。

1．适应证

（1）疑有尿路病变，如血尿、结核、结石、肿瘤、畸形、炎症、积水、萎缩和排尿功能紊乱。

（2）用于泌尿系统手术之前的术前准备，了解肾盂肾盏的形态及对侧肾脏的功能。

（3）用于泌尿系统一些成形手术术后疗效的随访。

2．禁忌证

（1）对碘有过敏者。

（2）肾功能严重损害时，血肌酐在3mg/dl以上，血肌酐清除率＜20ml/min，用一般常规剂量造影常不易得到清晰显影。

（3）肝功能严重障碍者。(https://www.daowen.com)

（4）心血管功能不全或全身极度衰竭者。

（5）甲状腺功能亢进者。

（6）妊娠期间，除非有特殊需要，否则都不做造影检查。

3．术前准备

（1）常规肠道准备当日早晨禁食，造影前12h禁饮水，有助于增强显影浓度。

（2）造影前排空小便。

（3）碘过敏试验常用静脉内试验静脉注射30%造影剂1min，观察10min，如有恶心、呕吐、胸闷、眩晕、心悸、荨麻疹等则为过敏。试验前应做好急救准备。由于可以发生迟缓反应，故一般应于造影前1d做好过敏试验。

（4）检查前应由患者签署知情同意书。