二、临床表现
临床特点如下。
①TIA多发于中老年人（50～70岁），男多于女。
②发病突然，迅速出现局限性神经功能缺失的症状和体征，数分钟达到高峰，持续数分钟或十余分钟缓解，不超过24h。
③不遗留后遗症。
④反复发作，每次发作症状相似，符合一定血管供血区的脑功能障碍的特点。
⑤常合并高血压、糖尿病、心脏病和高脂血症等。
（一）颈内动脉系统TIA
通常持续时间短，发作频率少，较多进展为脑梗死。
1．常见症状
大脑中动脉供血区或大脑中动脉及大脑前动脉皮质支分水岭区缺血表现。对侧肢体麻木、无力或轻偏瘫，可伴对侧面部轻瘫。
2．特征性症状
眼动脉交叉瘫：病变侧单眼短暂黑矇、对侧偏瘫及感觉障碍。短暂黑矇是单眼视力丧失的特征，发作期间检眼镜可以发现视网膜栓子，发作持续2～30min，之后视力完全恢复。
Horner征交叉瘫：病变侧Horner征、对侧偏瘫。颈内动脉交感神经丛和大脑中动脉供血区缺血的表现。
发音困难：优势半球受累出现失语症（Broca失语、Wernicke失语及传导性失语），为大脑中动脉皮质支缺血累及大脑外侧裂周围区的表现。
3．可能出现的症状
对侧偏身麻木或感觉减退：大脑中动脉供血区或大脑中动脉及大脑后动脉皮质支分水岭区缺血。
对侧同向性偏盲：大脑中-后动脉皮质支或大脑前-中-后动脉皮质支分水岭区缺血使顶、枕、颞交界区受累。(https://www.daowen.com)
（二）椎-基底动脉系统TIA
持续时间长，发作频率多，进展至脑梗死机会少。
1．常见症状
大脑中动脉供血区或大脑中动脉-前动脉皮质支分水岭区缺血表现。
眩晕、平衡障碍，大多不伴耳鸣（脑干前庭系统缺血），少数伴耳鸣（内听动脉缺血使内耳受累）。
2．特征性症状
跌倒发作：患者转头或仰头时下肢突然失去张力而跌倒，无意识丧失，可很快自行站起（脑干网状结构缺血）。
短暂性全面遗忘症：发作性短时间记忆丧失，持续数分至数十分钟，患者对此有自知力，伴时间、地点定向障碍，谈话、书写和计算能力正常（大脑后动脉颞支缺血累及颞叶内侧、海马）。
双眼视力障碍：双侧大脑后动脉距状支缺血累及枕叶视皮质。
3．可能出现的症状
急性发生的吞咽困难、饮水呛咳及构音障碍：椎动脉或小脑后下动脉缺血导致短暂的真性延髓性麻痹。
小脑性共济失调：椎-基底动脉小脑分支缺血导致小脑或小脑-脑干联系纤维受损。
意识障碍伴或不伴瞳孔缩小：高位脑干网状结构缺血累及网状激活系统及交感神经下行纤维。
一侧或双侧面、口周麻木及交叉性感觉障碍：病侧三叉神经脊束核及对侧已交叉的脊髓丘脑束受损，小脑后下动脉或椎动脉缺血导致瓦伦贝格综合征。
眼外肌麻痹及复视：脑干旁中线动脉缺血累及动眼、滑车及展神经核。
交叉性瘫痪：一侧脑干缺血典型表现，如Weber、Foville综合征等。