髋关节脱位的分类

一、髋关节脱位的分类

髋关节的解剖结构保证了其内在稳定性。因此，髋关节脱位几乎都是高能量创伤的结果。髋关节受伤的类型，取决于伤力的大小、方向，髋关节的位置（屈、伸、内旋、外旋）以及股骨近端（包括前倾角的大小）和髋臼的骨骼质量。在大腿内收且髋关节屈曲小于90°的情况下，轴向暴力导致后脱位（约占90%）；在大腿外展和外旋的情况下，轴向暴力导致少见的前脱位（约占10%）。

1.髋关节后脱位的Thompson－Epstein分类　1951年，Thompson和Epstein根据髋臼骨折的严重程度，提出了髋关节后脱位的分类法（表3－55，图3－70）。

2.髋关节脱位的Stewart－Milford分类　1954年，Stewart和Milford根据髋关节的稳定性和股骨头的情况，提出了髋关节脱位的分类方法，包含了前脱位的内容（表3－56）。

3.髋关节后脱位的Levin综合分类法　1998年，Levin参考了以前的分类方法，分别针对髋关节前脱位和后脱位提出了综合的分类方法（表3－57，图3－71）。

Levin对髋关节前脱位的综合分类方法与后脱位相似，也分为5型（图3－72）。记录时在型的前面增加“前方”以示区别，如“前方Ⅱ型脱位”。