骨质疏松程度的Singh指数

五、骨质疏松程度的Singh指数

1970年，Singh等将正常股骨近端的骨小梁分为5组，即①股骨头内垂直方向的初级抗压力骨小梁；②小粗隆处垂直的次级抗压力骨小梁；③股骨头内水平方向的初级抗张力骨小梁；④大粗隆处的次级抗张力骨小梁；⑤大粗隆张力骨小梁。中间有一骨小梁稀疏的Ward三角图3－165。Singh等根据股骨近端X线片的骨小梁改变，将骨质疏松的严重程度分为6个等级（表3－140，图3－166）。

对于Singh指数，有以下3点需要说明。

（1）初级和次级抗压力骨小梁和抗张力骨小梁的吸收消失对应着不同等级的骨质疏松，其中Ⅳ级即有临床意义。

（2）骨小梁的排列和多寡可用于判断骨折复位的好坏和选择内固定物，但在科学研究上仍显太粗糙。(https://www.daowen.com)

（3）1995年，Masud等报道Singh指数在不同的观察者之间符合率，其Kappa值为0.6，一致性处于中等水平。