肢体损伤严重程度评分（MESS）

随着创伤救护技术的进步，许多严重的肢体损伤，包括血管损伤或部分肢体残损，通过显微外科再植和组织移植的方法，损毁的肢体可获得保留。许多早期行截肢手术的病人，经过积极的康复和职业训练后，也获得了良好的效果。因此，外科医生必须在早期截肢和保肢之间做出明智的选择。1990年，Johansen等通过回顾性分析25例下肢严重开放性骨折的病人资料，提出了肢体损伤严重程度评分（mangled extremity severity score，MESS）（表3－142）。该评分涉及创伤能量、血流动力学状态、肢体缺血程度和患者年龄4个方面。以后不少临床研究显示，MESS≥7分者需要早期或晚期截肢，而6分或更低者做保肢治疗，可望获得较好的效果。