二、美国肩肘外科医师评估表(ASES)
美国肩肘外科医师学会(American Shoulder and Elbow Surgeon,ASES)于1994年建立了一套肩关节功能评定标准。该标准包括患者自评和临床医师检查评估两部分,评价内容包括疼痛、肌力、关节稳定性、运动范围和体征5个方面(表4-18)。最高分为100分,表示最佳的肩关节功能。2002年Michener等研究证实,该评分标准在肩关节不稳、肩袖损伤及肩关节关节炎等疾患的疗效评价中具有较高的效率及稳定性。
表4-18 美国肩肘外科医师评估表(ASES)

(续 表)

(续 表)

说明:
①凹陷征(Sulcus Sign):即肩关节内收位时向远端牵拉患侧上肢,由于肩关节松弛致使肱骨头明显下移,在肩峰与肱骨头之间形成陷窝。
②恐惧试验(apprehension test):患臂外展45°并外旋,此时病人一般无任何恐惧感,当臂外展至90°然后外旋,绝大多数病人感到肩后疼痛并有即将脱位的预感而产生恐惧,拒绝进一步外旋,即为阳性。