老年髋部骨折功能恢复量表(FRS)

更新于 2026年11月09日 版权声明
二、老年髋部骨折功能恢复量表(FRS)

2000年美国纽约大学关节病医院骨科以Zuckerman为首的老年髋部骨折研究小组,提出了一个由患者自我评定,有11个项目,针对老年髋部骨折的日常生活功能评分量表(functional recovery scale,FRS)。该量表有下列特点:①短小简洁,使用方便;②可电话随访测评,应答率高;③病人自我评定打分;④对日常生活活动的评定有一定深度;⑤对功能变化的敏感性、预测力、区分力和可靠性均好。

1.评分原则 该量表满分100分,包括11个项目,分为①基本日常生活活动(B-ADL,4项,占44%);②工具日常生活活动(Ⅰ-ADL,6项,占23%);③步行能力(占33%)。基本日常生活活动(activity of daily living,ADL)项目(吃、穿、洗、卫)和步行能力的评分界限,临床比较容易确定。难点是在工具性ADL项目上。

工具性ADL测评的是患者完成这一项目的能力(ability),即患者在该项目上的自我独立性(independence,指无需他人看护、指导和主动帮助),而不是患者实际的完成情况(actual performance)。有的项目,患者可能从未做过(或尝试过)。因此,在患者对一个项目回答“我从来没做过”时,调查者应继续提问,直到患者说出其“能否”。

如:

问:你能自己做饭吃吗?

——答:我从不做饭。

问:是因为你自己不能做吗?

——答:不是,因为有人给我做饭。

问:如果他不能给你做,你自己能做吗?

——答:我想我能(自己认为能做,但从未做过,得3分)。

下面是常见的一些需要调查者进一步追问的回答:①我受伤后从来没有试过(下厨,乘车……);②我的家人(子女)不让我出门(乘车……);③我害怕乘公共汽车;④我叫别人去买菜;⑤我用电话叫别人上门服务;⑥我的房子蛮干净的(用不着经常打扫);⑦我从不自己洗衣服;⑧我不用自己做饭;⑨我有别人代替付账;等。

2.评分细则

(1)吃饭:

问:你能自己吃饭吗?

4分 *能从锅或盆里盛饭(米、菜、汤),送到嘴里并咽下

3分 *需他人先予盛好

2分 *需要他人帮助才能喝汤

1分 *总是需要他人喂食

0分 *或根本不能进食,一直静脉或胃管营养

(2)穿衣:

问:你自己能穿衣服吗?

4分 *能自己穿衣服、鞋子、袜子并扣上纽扣或拉上拉链(不包括系鞋带)

3分 *需他人帮助扣纽扣或拉链

2分 *需要帮助穿鞋子和袜子(一侧或两侧)

1分 *上述3个或3个以上的项目需要帮助

0分 *总是需他人帮助穿衣

(3)用厕:

问:你能自己上卫生间吗?

4分 *能够自己进出卫生间、解裤子、排泄、清理并提裤子(可以使用辅助器具)

3分 *进出卫生间需要帮助

*或仅夜间需用便盆

2分 *需要帮助解、提裤子

1分 *需要帮助清理排泄

0分 *总是使用尿布、导尿管或便盆

(4)洗澡:

问:你能自己洗澡(盆浴或淋浴)吗?

4分 *能洗澡,擦身或淋浴(包括使用辅助器具,如洗浴器、靠椅、扶手等)

3分 *仅在洗一个身体部位时才需要帮助(如后背、伤肢或足部)

*或需他人旁边看护

2分 *需要他人帮助进出洗浴间

1分 *需要他人帮助擦洗多个部位(1个以上)

0分 *总是需要他人帮助洗澡

(5)购买食物:

问:你能为自己买食物吗?

4分 *能去商店,拿取食物,放入篮里,并携带(或推车)回家

3分 *去商店需帮助

*或能买少量物品

*或需帮助才能将食品携带回家

*或病人能够做,但从未做过,由别人代劳(子女、保姆)

2分 *需要帮助才能拿取食品:不能决定需要买什么

*或一直需要陪同(如:体力不够,智力降低,视力不好)

1分 *在购买过程中,有2项或2项以上的内容需要帮助

0分 *完全不能购买

(6)下厨做饭:(https://www.daowen.com)

问:你能为自己下厨准备食物吗?

4分 *能够站着或坐在厨房里做饭

3分 *病人自己能做,但一直由别人代劳

2分 *如果他人备好了原料,能够做简单的饭菜

1分 *仅能再加热已做好的饭菜

0分 *完全由他人准备饭菜

(7)家务:

问:你能自己料理家务吗?

4分 *能够自己料理家务

3分 *仅重的清洁活需要帮助(提物、弯腰、屈膝等)

*或病人能够做,但从未做过,一直由别人代替(子女、保姆)

2分 *能够做轻家务和不需弯腰弯膝的事

1分 *轻家务也需帮助

0分 *不能参加任何家务

(8)洗衣:

问:你能洗自己的衣服吗?

4分 *能够去洗衣间,开动洗衣机,取出、晾晒衣物并收下,或能够手洗所有的衣物

3分 *去洗衣间需帮助

*或晾晒衣物需帮助(自己够不到)

*或病人认为家里如果有洗衣机,自己也能洗衣

*或病人自己能做,但从未做过,由他人代劳

2分 *能够手洗细软的个人物品

*或需他人帮助将衣物放入、取出洗衣机

1分 *仅能去洗衣间,但其他一切均需别人完成

0分 *所有的洗衣活均需他人完成

(9)用钞:

问:你能自己料理银行账户和管理钱财吗?

4分 *能够处理银行事务(去银行,取现金,转账,付账单)

3分 *仅去银行需要帮助

*或能通过银行或邮局付账单

*或不能去银行,但能完成其他一切理财业务

*或病人自己能做,但从未做过,由他人代劳

2分 *能够处理日常用钞,但银行业务和大的买卖需别人帮助

1分 *在自己的指导下,由他人完成理财业务

0分 *没有任何理财能力

(10)使用交通工具:

问:你能自己乘坐公共汽车、火车、轿车或出租车吗?

4分 *能够自己乘公共交通工具旅行(能自己上下公共汽车或火车)

*或能自己开车

3分 *能自己安排出租车完成旅行,但不使用公共汽车或火车

*或上下楼梯需要帮助

2分 *乘车必须一直有陪同(如:体力不足,智力减退,视力不好)

1分 *仅能在帮助下乘轿车或出租车

0分 *不能旅行

(11)步行能力:

问:你能自己出门或在室内步行吗?

7分 *能独立在小区内行走

6分 *用拐杖能在小区内行走

5分 *用步行器或拐杖能在小区内行走

4分 *能独立在室内行走,但不能出门行走

3分 *用拐棍能在室内行走

2分 *用步行器或拐杖能在室内行走

1分 *不能行走(使用轮椅或卧床)

3.计分表格 见表4-30。

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