一、宫内节育器
是一种相对安全。有效、简便、经济、可逆、广大妇女易于接受的节育器具。
【节育器种类】
1．惰性宫内节育器（第一代） 由惰性原料如金属、硅胶、塑料或尼龙等制成。国外主要为蛇形和盾形节育器，国内主要为不锈钢圆环及其改良品。
2．活性宫内节育器（第二代）
（1）带铜宫内节育器：①带铜“T”形宫内节育器是我国目前临床首选的宫内节育器。②带铜“V”型宫内节育器是我国常用的宫内节育器之一。
（2）药物缓释宫内节育器
①曼月乐（含孕激素“T”形宫内节育器）：采用“T”形支架，缓释药物贮存在纵杆药管中，管外包有聚二甲基硅氧烷膜，控制药物释放。其优点不仅妊娠率、脱落率低，且月经量少。主要不良反应为闭经和点滴出血。
②含其他活性物的宫内节育器：如含锌、磁、前列腺素合成酶抑制药及抗纤溶药物等，尚处于研究阶段。
3．第三代 致力于降低脱落率和其他并发症。其优点为体积偏小，质地柔韧和容易放置，并能减少出血、疼痛等不良反应。
【用节育器提示】(https://www.daowen.com)
1．不良反应
（1）出血：常发生于放置节育器后1年内，尤其是最初3个月内，表现为经量过多、经期延长或周期中点滴出血。
（2）腰酸腹坠：节育器若与宫腔大小或形态不符，可引起子宫频繁收缩而致腰酸或下腹部坠胀。
2．禁忌证 妊娠或妊娠可疑者、生殖道急性炎症、人工流产、分娩或剖宫产后有妊娠组织残留或感染可能者、宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂、严重全身性疾病、生殖器官肿瘤、子宫畸形禁忌。
3．放置时间 常规为月经干净后3～7d放置，人工流产可立即放置，但术后宫腔深度应＜10cm为宜。产后一般在满3个月、剖宫产后半年放置。哺乳期放置应先排除早孕可能。
4．并发症
（1）子宫穿孔和节育器异位：其原因有子宫位置、大小检查错误，易从子宫峡部或角部穿孔。
（2）感染：无菌操作不严或因节育器尾丝导致上行性感染，以及生殖道本身存在感染灶等均发生急性炎症发作。
（3）节育器嵌顿：由于节育器放置时操作宫壁引起，也可因选用的节育过大或具尖端部分，放置后引起损伤，致部分器体嵌入子宫肌壁。
5．其他 术后休息3d，1周内忌重体力劳动，2周内忌性交及盆浴，3个月内每次经期或大便时注意有无节育器脱落，定期进行随访。