外用避孕药
【用药原则】
在无保护性生活后5d内放置宫内节育器,有效率达99%以上;或在无保护性生活后3d内口服。紧急避孕药,有效率达98%,选用激素类药物包括雌、孕激素复方制剂、单纯孕激素制剂和单纯雌激素制剂。非激素类药物有米非司酮。
【药物选择】
1.壬苯醇醚 阴道内给药。于房事前10min,取药膜1张,对折2次或揉成松软小团,以示指(或中指)戴指套将其推入阴道深处,10min后可行房事。最大用量每次不超过2张。
2.苯扎氯铵 撕去覆盖薄膜,将中间复合垫贴在创伤处,两端橡皮膏固定。
3.米他氯铵 阴道给药,房事前10min放入阴道内。
4.酚碘氯胶 将粘堵器送入一侧子宫角顶,使塑料管进入输卵管间质部,先用无菌生理盐水作通水试验,通畅者注药0.3ml,一侧注药后转向对侧。术后透视或拍片,成功者,3个月后复查。
5.孟苯醇醚 阴道给药,每次同房前,由女方取1片(或1张)放入阴道推至深处,5min后即可进行房事,每次性交需用新的药膜(片)。
6.烷苯醇醚 阴道给药,女用时,房事前将药膜1张揉成松软小团,将其推至阴道深处,约10min后进行房事。栓剂,每次1粒,置阴道深处,经5min再行房事。男用时,将药膜1张折成双折,贴在阴茎头上,推入女方阴道深处,约5min后进行房事。
7.醋酸苯汞 阴道给药,于房事前将软膏注入阴道中,每次约5g。栓剂或片剂在房事前3~5min放入阴道深处,每次1粒或1片,5~10min发挥药效。
【用药提示】
1.壬苯醇醚
(1)不良反应:偶见变态反应,可使女性外阴或阴道,甚至男性阴茎发生较严重的刺激症状,如局部瘙痒、疼痛等。少数患者局部有轻度刺激症状,阴道分泌物增多。
(2)药物相互作用:如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。
(3)禁用或慎用:可疑生殖道恶性肿瘤者及有不规则阴道出血者禁用。对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。本品性状发生改变时禁止使用。
(4)其他:必须按要求正确使用,初用者可请医师或药师指导。必须放入阴道深处,否则易导致避孕失败。本品放入约10min后,方可进行房事;若放入30min内未进行房事,再进行房事时,必须再次放药;重复房事者,需再次放药。房事后6h方可冲洗。本品仅供阴道给药,切忌口服。给药时应洗净双手或戴指套或手套。请将本品放在儿童不能接触的地方。如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。(https://www.daowen.com)
2.苯扎氯铵
(1)不良反应:罕见变态反应。
(2)药物相互作用:如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
(3)其他:本品为无菌产品,拆封后忌用手接触中间复合垫。
3.米他氯铵
(1)不良反应:暂无。
(2)其他:无明显不良反应。用药前、后不要接触肥皂。房事后至少2h才可用清水冲洗。
4.酚碘氯胶 注药时下腹部有轻微疼痛和酸胀感。术后有少许血性分泌物流出,部分有下腹部酸胀或疼痛,3~7d消失;个别有低热,2~5d可恢复。
5.孟苯醇醚
(1)不良反应:初用时,男女双方生殖器可有发热感,使用几次后即能习惯。
(2)其他:环形片较疏松,使用时注意折裂;应将瓶塞盖紧,防止吸潮。本片有效时间为1h,如放入超过1h进行房事,需再放1片。
6.烷苯醇醚 常见有阴道分泌物增多、局部烧灼感、外阴瘙痒等,随用药次数增加而逐渐减少。
7.醋酸苯汞
(1)禁用或慎用:对汞过敏者忌用。
(2)其他:片剂不可口服。