第四节　免疫避孕

【疾病概述】

免疫避孕是一类利用机体自身的免疫防御机制来阻止非意愿妊娠的计划生育方法。目前尚处在研究阶段。理论上免疫避孕可以从四个方面进行：调控母体的免疫状态，使母体排斥胎儿；使用动物抗体进行被动免疫；调动生殖道黏膜的局部免疫机制，抑制配子成熟、迁移，或阻断受精、着床；利用生殖系统特异性抗原（即发展避孕疫苗）进行主动免疫。目前，主要是进行发展避孕疫苗的研究。

值得注意的是，避孕疫苗与长期用于各种传染病的疫苗有本质的区别。传统的预防疫苗是通过刺激动物和人体的免疫系统，诱发抗体产生，以抗御外来异物诸如致病细菌和病毒的侵袭，达到预防病原体感染的作用。其特征为：①长期乃至终身唯一有效的免疫防御；②敏感地识别外侵的或非自身的异物抗原。

避孕疫苗的特征为：①应用于健康人群，目的是避孕而不是防病，对付“自身”或“自身样”分子而不是外侵病原体；②可控的有效期而非终身的，可逆的且不致影响日后的正常生理过程。

近30年，国际上已研制出第一、二代避孕疫苗，完成了临床Ⅰ、Ⅱ期试验，结果令人鼓舞。我国从1986年起，经过十余年努力，也成功地研制了国产第一代避孕疫苗。免疫避孕是一个方兴未艾的研究领域。它既不像有些人想像的那样，是遥远的、高不可攀的事情，也不像有些人认为的那样，可以很快进入临床应用。免疫避孕的研究确实还需要有一段较长的道路要走，现有的一些临床应用也需要经时间的考验。

【用药原则】(https://www.daowen.com)

避孕疫苗是一种具有科学性、长期性及可逆性的避孕方法。目前世界各国都在从事这方面的研究工作。其基本原理是通过提取一种抗原成分制成疫苗，给予受试对象产生相应的免疫反应，从而阻止受孕。此法目前只处于实验和研究阶段，尚未进入临床试验。

【药物选择】

1．抗精子疫苗　抗精子抗原的自动免疫，经研究发现，它与人类自然不孕有关系，而且这种不孕还可以用免疫疗法使其妊娠。目前精子抗原的提纯正处于研究阶段。

2．抗透明带疫苗　透明带是卵细胞的最外一层，由卵细胞合成和分泌形成的。精子必须穿过透明带才能与卵细胞结合，否则就不能妊娠。采用抗透明带疫苗后，能使透明带表面形成一种阻止精子进入的屏障，从而达到避孕的目的。

3．抗绒促性素（HCG）疫苗　这种疫苗是使黄体退化，黄体酮下降，使胚胎在植入子宫内膜后，不能生长发育，从而得以终止妊娠并恢复月经。