老年人护理安全风险管理及急救指南_临床医学

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内容提要

随着人口老龄化，老年人安全问题日渐显现，其中护理安全问题逐渐引起人们的关注。针对这个问题，北京护理学会组织专家从实际出发编写了本书，引导护理人员降低护理风险，提...

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序一

现了中华民族的传统美德，更是新时代赋予我们的艰巨使命，也是摆在党和政府面前的一项重大的历史课题，具有重要而深远的现实意义。因此，本书的编者们立足我国国情，为增...

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序二

了《老年人护理安全风险管理及急救指南》。主要针对老年人容易发生的安全问题，从流行病学现况、危险因素及评估、预防对策以及发生后的急救流程等方面进行了详细的描述。该...

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前　言

度、规范安全行为有着重要的现实意义。但是，我国在老年人护理安全管理及急救指南方面尚属空白。因此，我们于2005年—2007年对北京市10个社区、10家医院以及1...

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1　跌　倒

(https://www.daowen.com)...

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1.1　概　述

跌倒（fall）是指直立时或平地行走时摔倒或从稍高处摔倒在地的现象。跌倒是老年人常见问题，据国内外文献报道，65岁以上老年人曾跌倒一次或多次的占30%，80岁以...

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1.2　跌倒的危险因素

1.2.1　生理因素　老年人的视觉、触觉能力下降、本体感觉和前庭感觉功能减退，反应时间延长，步态不稳，神经传导和中枢整合能力明显下降，平衡功能减弱，老年人距小腿...

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1.3　危险因素评估

1.3.1　一般状况的评估　了解老年人年龄、性别、诊断，症状与主诉，评估患者视力、听力、记忆力、注意力、生活自理能力、走路肌力和协调能力。老年人既往是否发生过跌...

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1.4　老年人跌倒的预防对策

1.4.1　确立高危人群，加强安全管理：既往有跌倒史，能行走但平衡功能及定向力差，肌力下降，患有脑血管病、直立性低血压、精神症状或疾病的老年人，服用镇静催眠、降...

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1.5　老年人发生跌倒的急救流程（图1）

(https://www.daowen.com) 图1　跌倒的急救流程...

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2　坠　床

(https://www.daowen.com)...

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2.1　概　述

坠床（falling bed）是指从床上掉落在地上。坠床是老年人常见的安全问题之一，老年人坠床现象在英、美等许多国家都有相关报道，未见明显地域性差异。根据北京市...

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2.2　坠床的危险因素

2.2.1　生理因素：坠床的发生率与年龄有关，75～85岁较其他年龄组坠床现象明显增多。老年人对刺激源的接受、传达、反应能力及平衡能力随年龄增加，纠正失衡的功能...

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2.3　危险因素评估

2.3.1　一般状况的评估　评估现病史、既往史、用药情况以及既往有无坠床史。评估老年人及照顾者对坠床的认知情况。评估老年人认知功能、意识状态。评估老年人是否肥胖...

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2.4　老年人坠床的预防对策

2.4.1　全面评估病情　全面评估老年人发生坠床的危险因素。确定高危人群，重点防护。 2.4.2　注意夜间安全　有直立性低血压，服用镇静催眠及降压药的老年人，尽...

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2.5　老年人发生坠床的急救流程（图2）

(https://www.daowen.com) 图2　坠床的急救流程...

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3　误　吸

(https://www.daowen.com)...

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3.1　概　述

误吸（aspiration）是指进食或非进食时在吞咽过程中有数量不一的液体或固体食物（甚至还可包括分泌物或血液等）进入到声门以下的呼吸道，而不是像通常一样的全部...

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3.2　误吸的危险因素

3.2.1　组织结构衰老及功能减退性因素　老年人的口腔、咽、喉与食管等部位的组织结构发生退行性改变，黏膜萎缩变薄，神经末梢感受器的反射功能渐趋迟钝，肌肉变性，咽...

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3.3　危险因素评估

3.3.1　一般状况评估　评估老人的年龄、疾病、消化功能，评估现病史、既往慢性病史。有无误吸史。评估老年人生活习惯及自理能力，义齿是否合适及口腔的卫生状态，以判...

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3.4　老年人误吸的预防对策

3.4.1　正确、及时、动态地评价老年人进食情况。 3.4.2　避免刺激咽喉部老年人进食后应尽量避免刺激咽喉部，如口腔护理、口腔检查、吸痰等操作，以免引起恶心...

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3.5　老年人发生误吸的急救流程（图3）

(https://www.daowen.com) 图3　误吸的急救流程...

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4　窒　息

(https://www.daowen.com)...

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4.1　概　述

窒息（asphyxia）是指食物、痰液等异物吸入滞留在食管、气管或支气管，舌后坠阻塞呼吸道，或气管或支气管痉挛，引起呼吸困难，发绀等一系列临床表现。其特点为突然...

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4.2　窒息的危险因素

4.2.1　各种原因引起的进食误入呼吸道。 4.2.2　各种原因引起的痰液阻塞呼吸道。(https://www.daowen.com) 4.2.3　各种原因引起...

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4.3　危险因素评估

4.3.1　吞咽功能评估和引起误吸的危险因素评估　参见误吸部分。 4.3.2　分泌物痂块堵塞　气管切开术后，人工呼吸道失去鼻腔、咽部对空气的清洁、加温、湿化作用...

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4.4　老年人窒息的预防对策

4.4.1　饮食指导（参见误吸部分）。 4.4.2　吞咽功能障碍严重者应及早留置胃管或予经皮内镜下胃造口。(https://www.daowen.com) 4....

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4.5　老年人发生窒息的急救流程（图4）

(https://www.daowen.com) 图4　窒息的急救流程...

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5　压　疮

(https://www.daowen.com)...

30

5.1　概　述

压疮（pressure sores）是指由于某种原因，局部组织长时间受压，血液循环障碍，造成皮肤及皮下组织持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软组织溃烂和坏死。一般...

《老年人护理安全风险管理及急救指南》简介

内容提要

序一

序二

前 言

1 跌 倒

1.1 概 述

1.2 跌倒的危险因素

1.3 危险因素评估

1.4 老年人跌倒的预防对策

1.5 老年人发生跌倒的急救流程（图1）

2 坠 床

2.1 概 述

2.2 坠床的危险因素

2.3 危险因素评估

2.4 老年人坠床的预防对策

2.5 老年人发生坠床的急救流程（图2）

3 误 吸

3.1 概 述

3.2 误吸的危险因素

3.3 危险因素评估

3.4 老年人误吸的预防对策

3.5 老年人发生误吸的急救流程（图3）

4 窒 息

4.1 概 述

4.2 窒息的危险因素

4.3 危险因素评估

4.4 老年人窒息的预防对策

4.5 老年人发生窒息的急救流程（图4）

5 压 疮

5.1 概 述

前　言

1　跌　倒

1.1　概　述

1.2　跌倒的危险因素

1.3　危险因素评估

1.4　老年人跌倒的预防对策

1.5　老年人发生跌倒的急救流程（图1）

2　坠　床

2.1　概　述

2.2　坠床的危险因素

2.3　危险因素评估

2.4　老年人坠床的预防对策

2.5　老年人发生坠床的急救流程（图2）

3　误　吸

3.1　概　述

3.2　误吸的危险因素

3.3　危险因素评估

3.4　老年人误吸的预防对策

3.5　老年人发生误吸的急救流程（图3）

4　窒　息

4.1　概　述

4.2　窒息的危险因素

4.3　危险因素评估

4.4　老年人窒息的预防对策

4.5　老年人发生窒息的急救流程（图4）

5　压　疮

5.1　概　述