三、检测方法

三、检测方法

(一)胶体金法

(1)吗啡检测试纸。

(2)美沙酮检测试纸。

【检测原理】 采用胶体金单克隆抗原、抗体免疫竞争作用原理。当标本中含有毒品或其代谢产物的含量达到产品要求的最低检出量时,即与固着在渗透膜上的带显色微小颗粒的有限抗体结合,从而阻止其与测试区(T线区)的抗原相结合,T线区便不会出现沉淀色带。若标本中不含有毒品或其代谢物,T线区便会出现一条色带沉淀线。试纸上另一条色带(C线区)用于确定试验是否可靠。

【适应证】

(1)戒毒所、医院、征兵、入学体检、药物滥用高危人群普查及筛查。

(2)禁毒机构、公安部门对可疑吸毒人群的筛查,戒毒机构对吸毒人员治疗、监控。

(3)医疗卫生防疫部门的普查、筛查、体检等。

(4)基层民警办案时对可疑人员及可疑物直接进行判定。

(5)卫生防疫部门对可疑放入罂粟壳的食品的判定。

【标本采集】

(1)人体尿液:收集随机尿,24h内进行检测,标本收集后如不立即检测,需2~8℃冷藏,保存3d以上者,应冷冻贮藏,检测时需恢复至室温后方可检测。

(2)可疑药物:收集液体样本可直接检测,固体标本需溶解后进行检测。

(3)食品:如火锅底料、糊辣汤、凉皮、调料等,黏稠样本最好取上层稀释液体测试。

【操作方法】

(1)撕开铝箔袋,从袋中取出检测试纸,并检查试纸是否完好无损。

(2)将试纸条带有MAX线一端插入标本杯内的液体中,液面不能超过MAX线。

(3)1~5min判读结果,5min后显示结果无效。

【结果判读】

(1)阴性:在反应区出现控制线(C)和反应线(T)条红色条带。

(2)阳性:在反应区只出现控制线(C)一条色带,但无反应线(T)色带出现。

(3)无效:在反应区控制线(C)和反应线(T)均无色带出现,或只出现反应线(T)一条色带,说明试验无效,应用新的试纸条重新测试。

【参考范围】 吗啡、海洛因:<300ng/ml;美沙酮:<300ng/ml。

【临床意义】

(1)吗啡检测试纸检测结果超过参考范围时,可确定被检者吸食了吗啡、海洛因或被检物中含有吗啡类物质。

(2)美沙酮检测试纸检测结果超过参考范围时可确定被检者服用了美沙酮。

(3)当吸毒者尿样中被检毒品浓度低于检测阈值时,检测结果会出现阴性,此时,可根据用药途径、用药量及用药时间查找原因,必要时可参考尿检可持续阳性时间,并在毒品可持续阳性时间之内进行复检。阳性持续时间:吗啡、海洛因为2h至3d;美沙酮为2d。

【方法学优缺点】

(1)一步法定性检测人尿液中的毒品代谢物,能快速甄别是否吸服吗啡、海洛因、冰毒、摇头丸、大麻等毒品。

(2)操作简单快捷,1~5min可确认结果,无需专业操作培训。

(3)特异性强,影响因素极小,选用高特异性的单克隆抗体,将可能发生的交叉反应降到最低限度,阴性结果可靠。

(4)虽为定性试验,但灵敏度较高。

(5)内设质控,确保结果准确可靠。

(6)参照国际药物滥用监测标准,设计了符合国内情况的检测阈值。

【注意事项】

(1)服用复方甘草合剂、联邦止咳露等含可待因的药品后,会出现假阳性结果。服用可乐、常用感冒药、消炎药对检测结果均无任何影响。

(2)检测结果应在规定时间之内进行判读,5min之后出现T线结果无效。

(3)不要使用尿蛋白呈强阳性的尿样进行检测,因为严重的尿蛋白或血尿可能对测试条的结果产生负面影响。(https://www.daowen.com)

(4)包装袋打开后应立即使用,以免试纸吸收空气中的水分后影响检测结果。

(二)化学检验法

1.吗啡检测

马奎斯(Marquis)试验

【检测试剂】 马奎斯试剂:将8~10滴40%甲醛液加到10ml浓硫酸中。

【检测方法】 将少量样品置于小试管内,加10滴左右的水,使样品溶解,往试管上塞少许玻璃棉,滤出清液,在滴板上加1滴滤出的样品溶液,再加3~4滴马奎斯试剂。

【结果判读】 样品中如含吗啡则呈紫红到紫的颜色。

铁盐试验

【检测试剂】 将1g硫酸铁溶于20ml水中。

【检测方法】 取约1mg的可疑样品于滴板上,加2滴水并用玻璃棒研磨样品,至水液呈棕色,取出1滴至另一孔中,加1滴试剂。

【结果判读】 其阳性结果为带棕色的紫红色。

【注意事项】 本试验中出现的颜色是因为铁盐与阿片中袂康酸反应而得。在粗制吗啡中,由于袂康酸已被去掉,所以通常不与该试剂反应。

硒硫酸(Mecke)试验

【检测试剂】 硒硫酸:0.25g亚硒酸溶在25ml浓硫酸中。

【检测方法】 取少量可疑样品于反应板孔中,加1滴硒硫酸试剂。

【结果判读】 吗啡出现深绿色,可待因出现蓝绿色。

2.海洛因检测

马奎斯(Marquis)试验

【检测试剂】 马奎斯试剂:将8~10滴40%甲醛液加到10ml浓硫酸中。

【检测方法】 将少量样品置于小试管或滴板中,加3~4滴马奎斯试剂。

【结果判读】 如样品中含海洛因将呈紫红到紫的颜色(注意颜色应在1min内)。

硒硫酸(Mecke)试验

【检测试剂】 硒硫酸:0.25g硒硫酸溶在25ml浓硫酸中。

【检测方法】 将少量样品置于滴板中,加1滴硒硫酸试剂。

【结果判读】 海洛因、O6-单乙酰吗啡、乙酰可待因的反应颜色均为深绿色。

钼硫酸(Frohde)反应

【检测试剂】 钼硫酸:50mg的钼酸或钼酸钠溶解在10ml热的浓硫酸中,此溶液是无色的。

【检测方法】 将少量样品置于滴板中,加1滴钼硫酸试剂。

【结果判读】 海洛因应为紫色变为灰紫色,O6-单乙酰吗啡为黄绿色,乙酰可待因为紫色变为灰白色。

3.美沙酮检测

马奎斯试验

【检测试剂】 试剂①:将8~10滴40%甲醛溶液加到10ml冰醋酸中;试剂②:浓硫酸,与试剂①对齐。

【检测方法】 少量可疑样品置于滴板上,加1滴试剂①,再加3滴试剂②。

【结果判读】 如果出现粉红色,并缓缓加深变为紫色则可能含有美沙酮。

硝酸-硫酸试验

【检测试剂】 硝酸-硫酸试剂:10ml浓硫酸中加10滴浓硝酸。

【检测方法】 取少量可疑样品置于滴板上,加两滴硝酸-硫酸试剂。

【结果判读】 出现橙色并缓缓加深变为红色则可能含有美沙酮。