无菌技术基本操作法
（一）无菌持物钳的使用
1.目的 专门用于夹取或传递无菌物品的钳子或镊子称为无菌持物钳（镊）。
2.用物准备 无菌持物钳、持物钳罐、消毒液。
3.评估 操作区是否整洁、宽敞、安全；操作台是否清洁、干燥、平坦；根据夹取物品的种类选择合适的持物钳。
（1）无菌持物钳的种类：临床上常用的无菌持物钳有卵圆钳、三叉钳和长、短镊子三种。①卵圆钳，有直头和弯头两种，钳的下端有两个卵圆形的环，可夹取刀、剪、治疗碗、弯盘等；②三叉钳，三叉钳的下端较粗为三叉形，呈弧形向内弯曲，以弧度向内弯曲，常用于夹取较大或较重物品，如瓶、罐、盆、骨科器械等；③镊子，镊子的尖端细小，使用时灵巧方便，适用于夹取针头、棉球、纱布等。
（2）无菌持物钳的存放有两种方法：一种是浸泡保存法，将灭菌后的持物钳浸泡在盛有消毒液的大口带盖容器内，液面以浸泡钳轴节以上2～3cm或镊子的1/2处为宜；另一种是干燥保存法，将灭菌后的持物钳放于无菌干燥的持物罐中。注意，每个容器只能放置一把持物钳，以免使用时互相碰撞污染。
4.操作流程
（续 表）
5-2 无菌持物钳浸泡保存法
图5-3 取放无菌持物钳法
5.注意事项
（1）无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能用于夹取油纱布或换药。
（2）如到远处夹取无菌物品时，应将持物钳放入容器内一同搬移。
（3）无菌持物钳一经污染或疑有污染时，不得再放回容器内，应重新消毒灭菌。
（4）无菌持物钳和存放容器要定期消毒。浸泡保存时，应每日更换1次；干燥保存时，每4～8小时更换1次。
6.评价
（1）取放无菌持物钳时钳端闭合，未触及容器液面以上部分或罐口边缘。
（2）使用时始终保持钳端向下，未触及非无菌区。
（3）使用完毕立即放回罐内，并将钳端打开，以便充分接触消毒液。
（二）无菌容器的使用法
1.目的 无菌容器是指用于盛放无菌物品并保持其无菌状态的容器。
2.用物准备 无菌容器盒、无菌罐、贮槽等内盛灭菌器械、棉球、纱布等。
3.评估 操作区是否整洁、宽敞、安全；操作台是否清洁、干燥、平坦；根据操作目的准备合适的无菌容器，常用的有无菌盆、罐、盘及贮槽等。
4.操作流程
图5-4 打开无菌容器盖法及放置
5.注意事项
（1）夹取无菌物品时，无菌持物钳及无菌物品不可触及容器的边缘。
（2）移动无菌容器时，应托住底部，手不可碰及无菌容器的边缘。
（3）从无菌容器内取出的无菌物品，虽未使用，也不得再放回无菌容器内。
（4）无菌容器应不定期灭菌，一般有效期为7d。
6.评价
（1）取无菌物品时，无菌持物钳不可触及容器边缘。
（2）手不可触及盖的内面及边缘。
（3）无菌容器盖上标明物品名称、消毒有效期。
（三）无菌包的使用
1.目的 无菌包是指无菌包布包裹无菌物品，使无菌物品保持无菌状态。
2.用物准备 无菌包、无菌持物钳及容器、治疗盘、记录纸和笔。
3.评估 操作区是否整洁、宽敞、安全；操作台是否清洁、干燥、平坦；根据操作目的准备无菌包。
4.操作流程
（续 表）
图5-5 一次性取出无菌包内物品
5.评价
（1）系带妥善处理，未垂到桌面以下。
（2）开包、关包时手不触及包布内面。
（3）准确注明开包日期及时间。
（四）无菌溶液的取用
1.用物准备 无菌溶液及盛放无菌溶液的容器、启瓶器、弯盘、无菌棉签、记录纸和笔。
2.评估 ①操作区是否整洁、宽敞、安全；操作台是否清洁、干燥、平坦；②根据操作目的准备无菌溶液。
3.操作流程
图5-6 取用无菌溶液
4.注意事项
（1）检查溶液质量时要倒转瓶体，对光检查。
（2）手不可触及瓶塞盖住瓶口的部分，防止污染。
（3）倒溶液时，瓶口不可触及无菌容器，也不能将无菌敷料堵塞瓶口或深入瓶内蘸取溶液。
（4）已倒出的溶液，虽未使用也不得倒回瓶内。
5.评价
（1）手未触及瓶口及瓶盖中间部分。
（2）倒溶液时，未引起水珠四溅。
（3）标签未浸湿。
（五）铺无菌盘
1.目的 通过铺无菌治疗巾，形成一无菌区域，放置无菌物品，供治疗护理用。
2.用物准备 治疗盘、盛放治疗巾的无菌包、无菌持物钳及容器、记录纸和笔。
3.评估 操作区是否整洁、宽敞、安全；操作台是否清洁、干燥、平坦；根据操作目的选择合适的用物。
4.操作流程
（续 表）
图5-7 单层底铺法
图5-8 双层底铺法
5.注意事项
（1）操作时，非无菌物品及身体应与无菌盘保持适当的距离，身体部位不可跨越无菌区。（2）无菌盘应保持干燥，避免潮湿污染。
（3）已铺好的无菌盘应尽早使用，保存时间不得超过4h。
6.评价
（1）无菌巾放置恰当，放入无菌物品后，上下两层的边缘能对齐。
（2）无菌巾上物品放置有序，使用方便。
（3）夹取、放置无菌物品时，手臂未跨越无菌区。
（4）操作中无菌巾内面未被污染。
（六）无菌手套的使用
1.目的 在某些医疗、护理操作时为确保无菌效果，操作者须带无菌手套。
2.用物准备 无菌手套包。
3.评估 操作区是否整洁、宽敞、安全；根据需要选择合适的手套。
4.操作流程
（续 表）
图5-9 分次提取手套法
图5-10 一次性提取手套法
5.注意事项
（1）未戴手套的手不可触及无菌手套的外面，已戴手套的手不可触及未戴手套的手及手套的内面。
（2）手套破裂或污染，立即更换。
（3）戴手套后，手臂不可下垂。
6.评价
（1）滑石粉未撒落在手套及无菌区。
（2）戴手套时没有污染。
（3）操作始终在腰部或操作台面以上水平进行。