二、体温的测量
(一)体温计种类与构造
人体体温可采用水银体温计、电子体温计进行测量。我国普遍使用水银体温计。体温计有摄氏体温计(用℃表示)和华氏体温计(用℉表示)。
1.水银体温计(mercury thermometer) 又称玻璃体温计。分口表、肛表、腋表三种(图7-1)。

图7-1 水银体温计
A.口表;B.肛表、C.腋表
它是一根带有刻度的真空毛细管玻璃管,其末端装有水银,测试时水银遇热膨胀,升入带刻度的玻璃管中。口表和肛表的玻璃管似三棱镜状,腋表的玻璃管呈扁平状;而口表和腋表的水银端较细长,肛表的水银端似梨形较粗短,可防止插入肛门时折断。体温表的毛细管下端和球部之间有一狭窄部分,使水银遇热膨胀后不能自动回缩,从而保证体温测试值的正确性。
2.电子体温计(electronic thermometer) 采用电子感温探头来测量体温,测得的温度直接由数字显示,直视读数,使用简单方便。临床用电子体温计形状各异;个人用电子体温计形状如钢笔,较便于携带(见图7-2)。

图7-3 红外线体温计
3.红外线体温计(infrared ray thermometer) 耳蜗红外线体温计(图7-3)测量鼓膜及周围组织产生的红外线热量,将此信息转换成温度读数并显示在测温仪的显示面板上。为了确保读数精确,在仅仅1s内,体温计测量8次,取最高的一次。体温计显示的温度为实际测量的外耳道温度,接近于口腔温度范围。
(二)体温计的消毒与检查
1.体温计的消毒 采用化学消毒溶液浸泡消毒灭菌法,常选用的消毒剂为75%的乙醇、0.5%过氧乙酸。
方法:先将体温计浸泡于消毒液内,5min后取出,冲洗;再放入另一消毒液容器内30min取出;用清水冲洗;擦干后存放在清洁盒内备用。
2.体温计检查法 在使用新体温计前或定期消毒体温计后,应对体温计进行核对,以检查其准确性。
方法:将全部体温计的水银柱甩至35℃以下;于同一时间放入已测好的40℃以下的水中,3min后取出检视;凡误差在0.2℃以上或玻璃管有裂痕者,不能再使用;合格体温计用纱布擦干,放入容器内备用。
(三)体温测量
1.评估与沟通
(1)年龄、病情、治疗等患者的基本情况。
(2)是否存在影响体温测量准确性的因素。
(3)患者对体温测量知识的认知程度;以及心理状态、合作程度。(https://www.daowen.com)
2.用物准备 发体温计容器(内盛已消毒体温计)、收体温计容器(备放测温后体温计)、消毒液纱布、
记录本、笔、有秒针表。测直肠温,另备润滑油、棉签和卫生纸。
3.操作流程

4.注意事项
(1)测温前要清点、检查体温计,防止有误差、破损体温计影响测温值或扎伤患者。
(2)测量禁忌:腋下有创伤、手术或炎症、腋下出汗较多者、肩关节受伤或消瘦夹不紧体温者禁测腋温;婴幼儿、精神异常、昏迷患者、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸等禁测口温;直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死的患者禁测肛温。
(3)测温时应避开患者进食、洗澡、冷热敷、坐浴、灌肠等情况,待间隔30min后方可测温。
(4)测口温时若患者不慎咬破体温计,首先应及时消除玻璃碎屑,以免损伤唇、舌、口腔、食管、胃肠道黏膜,再口服蛋清或牛奶,以延缓汞的吸收。若病情允许,可服用粗纤维食物,加速汞的排出;幼儿、昏迷、躁动患者测体温时,护士应陪伴在旁,用手扶托体温计,防止意外。
(5)新入院、手术患者每日测体温4次,连测3d,3d后体温正常改每天测2次。
5.评价
(1)测量结果的准确性。
(2)患者测量过程中的舒适感和安全程度。
(3)患者对体温测量值及测量注意事项的理解程度。
