破伤风抗毒素过敏试验及脱敏注射法
破伤风抗毒素（tetanus antitoxin，TAT）是用破伤风类毒素免疫马血清经物理、化学方法精制而成，能中和患者体液中的破伤风毒素，常用于有破伤风潜在危险的外伤患者，作为被动免疫预防注射。
TAT对人体是一种异种蛋白，具有抗原性，注射后易出现过敏反应。因此用药前须做过敏试验。曾用过TAT，但停药超过1周者，如须再用，应重做过敏试验。
（一）过敏试验法
1.试验液的配制 取每毫升含TAT 1 500U的药液0.1ml，加生理盐水至1ml（每毫升含TAT 150U）即得。
2.试验方法 皮内注射TAT试验液0.1ml（含TAT 15U），20min后观察结果。
阴性：局部皮丘无变化，全身无反应。
阳性：局部皮丘红肿硬结，直径＞1.5cm，红晕超过4cm，有时出现伪足、痒感。全身过敏反应表现类似青霉素过敏反应。(https://www.daowen.com)
如皮试结果为阴性，可把所需剂量一次肌内注射。如结果为阳性，须采用脱敏注射法。
（二）阳性患者脱敏注射法
对TAT过敏试验阳性患者，可采用分次小剂量脱敏注射疗法。其机制是小量抗原进入人体后，同吸附于肥大细胞或嗜碱性粒细胞上的IgE结合，使其逐步释放出少量的组胺等活性物质。而机体本身有一种组胺酶释放，它可使组胺分解，不至于对机体产生严重损害，因此临床上可不出现症状。经过多次小量的反复注射后，可使细胞表面的IgE抗体大部分甚至全部被结合而消耗掉，最后全部注入所需TAT药量时，便不会发生过敏反应，见表10-6。
表10-6 破伤风抗毒素脱敏注射法
每隔20min注射1次，每次注射后均须密切观察。如发现患者有气促、发绀、荨麻疹等不适或发生过敏性休克时应立即停止注射，并迅速处理。如反应轻微，待反应消退后，酌情增加注射次数，减少每次注射剂量，以达到顺利注入余量的目的。