普鲁卡因与碘过敏试验

四、普鲁卡因与碘过敏试验

(一)普鲁卡因过敏试验

凡首次应用普鲁卡因,或注射普鲁卡因青霉素者均须做过敏试验。

1.过敏试验方法 皮内注射0.25%普鲁卡因液0.1ml,20min后观察试验结果并记录。

2.结果的判断和过敏反应的处理 同青霉素过敏试验及过敏反应的处理。

(二)碘过敏试验

临床上常用碘化物造影剂做肾脏、胆囊等脏器造影,此类药物也可发生过敏反应,凡首次用药者应在碘造影前1~2d做过敏试验,结果为阴性者方可做碘造影检查,常用过敏试验方法有三种:口服法、皮内注射法、静脉注射法。

1.过敏试验方法

(1)口服法:口服5%~10%碘化钾5ml,每日3次,共3d,观察结果。(https://www.daowen.com)

(2)皮内注射法:皮内注射碘造影剂0.1ml,20min后观察结果。

(3)静脉注射法:静脉注射碘造影剂30%泛影葡胺1ml,5~10min后观察结果。

在静脉注射造影剂前,必须先做皮内注射,然后再行静脉注射,如为阴性方可进行碘剂造影。

2.结果判断

(1)口服法:有口麻、头晕、心慌、恶心呕吐、流泪、流涕、荨麻疹等症状为阳性。

(2)皮内注射法:局部有红肿硬块,直径超过1cm为阳性。

(3)静脉注射法:有血压、脉搏、呼吸和面色等改变为阳性。

有少数患者过敏试验阴性,但在注射碘造影剂时发生过敏反应,故造影时仍须备好急救药品。过敏反应的处理同青霉素过敏反应的处理。