粪便标本采集法

六、粪便标本采集法

粪便标本采集(fecal specimens collection)正常粪便由已消化和未消化的食物残渣、消化道分泌物、大量细菌和水分组成。临床上常通过检查粪便判断消化道有无炎症、出血和寄生虫感染,并根据粪便的性状和组成了解消化功能。协助临床诊断疾病,为临床治疗提供依据。

1.粪便标本的种类

(1)常规标本:检查粪便性状、颜色、细胞等。

(2)培养标本:检查粪便中的致病菌。

(3)隐血标本:检查粪便内肉眼不能察见的微量血液。

(4)寄生虫或虫卵标本:检查粪便中的寄生虫、幼虫以及虫卵计数检查。

2.用物准备 根据粪便标本的类别不同准备检验单,选择容器并贴上标签。

(1)常规标本:检便盒(内附检便匙或棉签一支)、清洁便器。

(2)培养标本:无菌蜡纸盒或无菌培养瓶、无菌检便匙或无菌棉签、消毒便器。

(3)隐血标本:用物同常规标本。

(4)寄生虫或虫卵标本:查寄生虫用检便盒(内附检便匙或棉签一支)、透明胶带及载玻片(查找蛲虫)、清洁便器。

3.评估与沟通

(1)患者的病情、诊断、留取标本的目的。

(2)患者的意识状态、排便状况及自理能力。

(3)患者的理解合作能力。(https://www.daowen.com)

(4)向患者解释粪便标本采集的目的、方法、注意事项及配合要点。

4.操作流程

图示

(续 表)

图示

5.注意事项

(1)采集隐血标本时,嘱患者检查前3d禁食肉类、动物肝、血和含铁丰富的药物、食物、绿叶蔬菜,3d后收集标本,以免造成假阳性。

(2)因蛲虫常在午夜或清晨爬到肛门处产卵,有时需要连续采集数天。

(3)检查阿米巴原虫,难以查到,注意在采集标本前几天,不应给患者服用钡剂、油质或含金属的泻剂,以免金属制剂影响阿米巴虫卵或胞囊的显露。采集时,须保持阿米巴原虫的活动状态,因阿米巴原虫在低温环境下失去活力,故应及时送检。

(4)患者腹泻时的水样便取15~30ml应盛于容器中送检。

6.评价

(1)患者能理解粪便采集的目的、方法和注意事项,按要求留取标本。

(2)标本留取正确,及时送检。

(朱美玉)