三、痰标本采集法

三、痰标本采集法

痰液是气管、支气管和肺泡的分泌物,正常情况下分泌很少,不会引起咳嗽和咳痰,当肺泡、气管或支气管发生病变时,呼吸道黏膜受到刺激,分泌物增多,可有痰液咳出。痰液主要由黏液和炎性渗出物组成。唾液和鼻咽分泌物虽可混入痰内,却非痰的组成成分。

1.痰标本的种类

(1)常规痰标本:检查痰的一般性状,涂片查细菌、虫卵或癌细胞等,以协助诊断某些呼吸系统疾病。

(2)痰培养标本:检查痰液中的致病菌,确定病菌类型,为选择抗生素提供依据。

(3)24h痰标本:检查24h痰液的量和性状。

2.用物准备 根据痰标本的类别准备检验单,选择容器并贴上标签。

(1)常规痰标本:痰盒。

(2)痰培养标本:广口无菌集痰器(盒),漱口溶液200ml。

(3)24h痰标本:广口集痰器。

(4)无力咳嗽者或不合作者:另备吸引器、吸痰管、生理盐水、一次性手套。

3.评估与沟通

(1)患者的病情、治疗情况及意识状态。

(2)患者接受的能力及合作程度。

(3)向患者解释痰标本采集的目的、方法、注意事项及配合要点。(https://www.daowen.com)

4.操作流程

图示

(续 表)

图示

图示

图13-4 集痰器示意图

5.注意事项

(1)如查癌细胞,应用10%甲醛溶液或95%乙醇溶液固定痰液后立即送检。

(2)不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰液中。

(3)收集痰液的时间宜选择在清晨,因此时痰量较多,痰内细菌也较多,以提高阳性率。

6.评价

(1)注意与患者的交流,采集过程病人配合良好。

(2)根据检查的项目正确采集痰标本,并按时送检。