濒死及死亡的定义

二、濒死及死亡的定义

濒死(dying)是临终的一种状态,指患者接受治疗性或缓和性治疗后,虽意识清醒,但病情迅速恶化,各种现象显示生命即将终结的状态。西方学者苏洛钱(Sorochan)认为,濒死为即将达到死亡的生命过程。

死亡(death)是生命活动和新陈代谢的永久终止。长期以来,医学界将心肺功能作为生命最本质的特征。所以,以呼吸、心跳停止为判断死亡的标准。随着医学科学的发展,对心肺功能停止的患者,还可以依靠药物和机器来维持生命。只要大脑功能存在,一切生命活动都有恢复的可能,一旦大脑破坏,尽管心脏还在跳动,也无回生之术。因此,不可逆的脑死亡,就提示人的生命已结束。当前医学界提出以脑死亡作为判断死亡的标准。

脑死亡(brain death)即全脑死亡,包括大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆死亡。不可逆的脑死亡是生命活动结束的象征。1968年美国哈佛大学在世界第22次医学会上提出的脑死亡标准为:

1.对刺激无感受性及反应性。(https://www.daowen.com)

2.无运动、无呼吸。

3.无反射。

4.脑电波平坦。

上述标准24h内反复复查无改变,并排除体温过低(低于32℃)及中枢神经系统抑制药的影响,即可做出脑死亡的诊断。