人人享有卫生保健的历史回顾

一、人人享有卫生 保健的 历史回顾

自1979年第30届世界卫生大会作出“2000年人人健康”决议后,世界卫生组织在制定具体目标和指标方面做了大量工作,发表了一系列文件,其中最重要的文件是1981年第34届世界卫生大会通过的《2000年人人健康全球战略》和《2000年人人健康战略进度检查指标》。

(一)10项目标

根据《2000年人人健康全球战略》的要求,各国应确定建设和发展卫生系统基础设施的目标,规定各级限定完成某些活动和达到某些目标的期限。鉴于社会经济和卫生状况不同,各国所要达到的目标不应强求一致,但是,应该提出一些带有共性的目标,供各国在制定本国目标时参考。这些目标共计10项,具体是:

1.每个国家的所有人至少已经享有基本的医疗卫生服务和第一级转诊设施。

2.所有人在其可能范围内积极参与对自身及其家庭的保健工作,并且积极参与社区的卫生活动。

3.全世界的社区都能和政府共同承担对其成员的卫生保健责任。

4.所有政府对其人民的健康都负起全部责任。

5.全体人民都享有安全的饮水和环境卫生设施。

6.全体人民都能得到足够的营养。

7.所有儿童都能接受主要传染病的免疫接种。

8.发展中国家传染病在公共卫生学上的重要程度,到2000年不超过发达国家1980年的水平。(https://www.daowen.com)

9.采取一切可能的办法,通过影响生活方式和控制自然与社会、心理、环境来预防和控制非传染性疾病,促进精神卫生。

10.人人都能得到基本药物。

(二)12项指标

为了检查各国政府朝全球目标奋斗的进度,必须建立一套系统的监督和评价程序,制定一系列指标。为此,世界卫生组织经过反复审议和筛选,从众多的指标中确定了12项全球性指标,作为对各国“人人健康”目标最低限度的衡量标准。具体是:

1.“人人健康”作为一项政策取得政府最高一级的批准,其表现形式包括:国家元首应对宣言承担义务,公平分配有限的资源,社区充分参与,为国家卫生发展建立一套适宜的组织机构和管理程序;

2.动员人民参与实施“人人健康”战略的体制已经建立,或得到加强,并运转正常;

3.至少5%的国民生产总值用于卫生事业。

4.卫生经费中用于地方卫生保健的比例适当。

5.资源分配公平。

6.“人人健康”战略明确,资源分配合理的发展中国家得到了较富裕发达国家长期支持。

7.全体居民都享有基本的医疗卫生服务。

8.儿童营养状况应达到至少90%新生儿出生体重不少于2 500克;至少90%儿童的体重符合规定参考值的标准。

9.婴儿死亡率在50‰以下。

10.平均期望寿命在60岁以上。

11.成年男女受教育比例超过70%。

12.人均国民生产总值超过500美元。

(三)实现全球卫生战略目标的基本政策

卫生政策系指改善社会卫生状况的目标,这些目标中的重点及实现这些重点目标的主要途径。世界卫生组织和各会员国共同提出的全球卫生政策为:

1.健康是一项基本人权,是全世界的一项目标。

2.当前在人民健康状况方面存在着巨大差异是所有国家共同关切的问题,这些差异必须大大地加以缩小。为此要求在各国内部和各国之间合理分配卫生资源,以便人人能得到初级卫生保健及其支持性服务。

3.人民有权利也有义务单独或集体地参加他们的卫生保健计划和实施工作。

4.政府对人民的健康负有责任。

5.各国必须在卫生事业中自力更生,发挥本国的积极性,但不一定是各国自给自足,卫生策略的制定和实施需要国际合作。

6.实现“人人健康”需要卫生部门与其他社会经济部门协调一致工作,特别是农业、畜牧业、粮食、工业、教育、住房、公共工程及交通等部门的协作。

7.必须更加充分和更好地利用世界资源来促进卫生事业的发展。

这些基本政策将“人人健康”作为改善社会卫生状况和人群健康状况的总目标,明确了初级卫生保健是实现这一目标的主要途径。