21世纪人人享有卫生保健

二、21世纪人人享有卫生 保健

(一)背景

为纪念国际初级卫生保健(primary health care,简称PHC)会议和关于PHC的《阿拉木图宣言》发表20周年,并继续把实施PHC全面推向21世纪,WHO总部和WHO欧洲区办公室于1998年11月27~28日在哈萨克斯坦共和国的阿拉木图联合召开“面向21世纪的PHC”纪念大会。会议的目的和任务是回顾、总结过去20年里PHC所取得的主要进展、经验和教训;讨论研究当前和21世纪前20年所面临的关键问题和局势;提出今后20年初步的PHC战略和具体的行动概要,为PHC注入新的活力,创建新的机会。

WHO认为人人享有卫生保健是一个导致人民健康逐步改善的过程,而不是一个单一的、有限的目标,是一个战略过程。它将为全世界人民在其整个一生实现并保持能获得的最高健康水平创造条件。因此,2000年人人享有卫生保健只是该过程的初步阶段,21世纪人人享有卫生保健是2000年人人享有卫生保健目标的继续和发展,世界卫生组织及其会员国正在把它进一步发展为21世纪人人享有卫生保健。

21世纪人人享有卫生保健有赖于通过下列方面加强对其重要性的认识:提供最高并能获得的健康标准是一项基本人权;将伦理的原则用于卫生政策的制定、科学研究和卫生服务;实施基于团结基础上的公平的卫生政策和战略;将性别观纳入卫生政策和战略。

21世纪人人享有卫生保健的全球总目标是:①使全体人民增加期望寿命和提高生活质量;②在国家间和国家内部促进卫生公平;③使全体人民获得可持续的卫生系统和服务。

(二)具体目标

1.卫生水平 到2005年,将在国家内和国家间使用卫生公平指数作为促进和检测卫生公平的基础。最初将以测量儿童发育为基础来评价公平。

2.生命指标 到2020年将实现世界会议上商定的孕妇死亡率100/10万,5岁以下儿童死亡率45‰,所有国家出生期望寿命均在70岁以上。

3.扭转5种大流行病的上升趋势 到2020年,全世界疾病负担将极大减轻。这将通过实施降低结核、艾滋病、疟疾、烟草相关疾病和暴力或损伤等引发的发病率和残疾上升的疾病控制规划得以实现。

4.根除消灭某些疾病 麻疹到2020年将得到根除;淋巴丝虫病到2020年将被消灭;恰加斯病的传染到2010年将被阻断;麻风到2010年实现消灭;沙眼到2020年将实现消灭。此外,维生素A和碘缺乏症将在2020年前实现消除。

5.改造生存环境(水、环卫、食品、住房) 到2020年,所有国家将通过部门间行动在提供安全饮用水、适当环境卫生、数量充足和质量良好的食物和住房方面取得进展。

6.促进健康 到2020年,所有国家将通过行政管理、经济、教育、组织和以社区为基础的综合规划,采纳有利健康的生活方式并积极管理和检测、减少有损健康的生活方式的战略。

7.国家政策 到2005年,所有成员国将已经制定、实施和监测与人人享有卫生保健政策相一致的各项具体业务规范和运行机制。

8.连续性 到2010年,全体人民将在其整个一生获得由基本公共卫生设施支持的综合、基本、优质卫生服务。

9.信息监测 到2010年,将已建立适宜的全球和国家卫生信息、监测和警报系统。

10.卫生政策与体制研究 到2010年在世界、区域和国家各级均要实施卫生政策和体制运作机制方面的研究。