疫源地及流行过程

（一）疫源地

在一定条件下，传染源向其周围传播病原体所能波及的范围称为疫源地。

每个传染源可单独构成一个疫源地。通常把范围较小的疫源地或单个传染源所构成的疫源地称为疫点。若干疫源地连成片并且范围较大时称疫区。所谓疫点，是指同一门户出入的住户，或病人、疑似病人、病原携带者在生活上密切相关的若干户为范围；所谓疫区，若在农村一般指一个村庄，一个乡或毗邻乡，城市以一个或几个居委会或一条街道或一个城市等为范围。

疫源地是构成传染病流行过程的基本单位。每个传染源可单独构成一个疫源地，但在一个疫源地内也可同时存在着一个以上的传染源。

疫源地随病种及时间而变动，其范围的大小取决于3个因素，即传染源的存在时间和活动范围、传播途径的特点和周围人群的免疫状况。例如，一个卧床的传染病病人和一个可以自由活动的病原携带者，两者所形成的疫源地范围完全不同。就传播途径来说，麻疹与疟疾的疫源地范围相差很大，前者属于飞沫传播，故疫源地的范围只限于病人周围很近的范围内；后者通过蚊媒传播，疫源地的范围取决于蚊虫的活动半径或飞程。如日常生活接触在家中引起的伤寒疫源地，其疫源地的范围可能仅限于病家，反之如为伤寒水型暴发，则疫源地可能包括整个供水区，此外，传染源周围接触者的免疫状况也很有关系，如果传染源的周围都是易感者，则疫源地范围会波及到传播途径所及的整个范围。因此，不同传染病的疫源地范围大小不同，同种传染病在不同条件下，疫源地范围也不相同。(https://www.daowen.com)

疫源地消灭必须具备3个条件：①传染源已被移走（住院或死亡）或消除了排出病原体的状态（治愈）；②通过各种措施消灭了传染源排于外环境的病原体；③所有的易感接触者从可能受到传染的最后时刻算起，经过该病最长潜伏期而无新病例或新感染者。具备了这3个条件时，针对疫源地的各种防疫措施即可结束。

（二）流行过程

每个疫源地都是由它前面的疫源地引起的，它又是其后发生新疫源地的基础。一系列相互联系，相继发生的新旧疫源地构成了传染病的流行过程。

疫源地是流行过程的基本单元。要了解流行过程，必须具体分析每个疫源地产生的条件。只有传染源、传播途径、易感人群3个基本环节相互连接、协同作用时才发生新疫源地，从而使流行过程得以延续。疫源地一旦被消灭，流行过程即告中断。

流行过程的强度，经常用发病率进行测量，以散发、流行等术语进行描述。