地方性氟病的流行病学特征
（一）病区分布的广泛性
地方性氟病是在全世界范围内流行的一种生物地球化学性疾病，广泛分布于亚洲、欧洲、美洲、非洲、大洋洲的50多个国家和地区。国内除上海市外，其余省市自治区均有程度不同的流行病区。据统计全国病区共有1 187个县，病区总人口达3．3亿，国内各病区共有氟斑牙现患病人4 000余万；氟骨症现患病人260余万。以上数据表明：地方性氟病是病区分布广、受害人口多、防治任务重的地球化学性疾病。
（二）病区的确定及划分
1．病区确定 在特定的地理环境中，因从饮水、食物和空气中摄入过量的氟，造成人群氟中毒的流行，即可认定为地方性氟病病区。确立病区的依据有环境水平、机体负荷和健康效应三方面内容。
（1）环境氟水平：居民生活饮用水中氟浓度超过国家饮用水卫生标准；或室内空气氟浓度大于国家卫生标准；或食品含氟量超过国家卫生标准，致使当地居民人均每日摄氟量＞3．5g。
（2）机体氟负荷指标：该地区人群尿氟平均浓度＞1．5mg／L；其他生物样品含氟量明显高于对照区人群。
（3）氟效应指标：当地出生的8～15岁儿童恒牙氟斑牙检出率＞30%，或氟斑牙指数＞0．4，并检出氟骨症病人。
2．病区划分 依水氟、尿氟和氟斑牙检出情况将病区划分为轻、中、重3个等级。(https://www.daowen.com)
（1）轻病区：生活饮用水氟含量在1．1～3．0mg／L；人群尿氟几何均值为1．6～3．0mg／L；当地出生的8～15岁儿童恒牙氟斑牙检出率＞30%；氟斑牙指数为1．0～2．0；氟斑牙以极轻和轻度为主；无中度及中度以上氟骨症病人。
（2）中等病区：生活饮用水氟含量在2．1～4．0mg／L；人群尿氟几何均值为3．1～5．0mg／L；氟斑牙指数在2．0～3．0之间；氟斑牙基本在轻度以上，并且中度在50%以上；有中度以上氟骨症病人，但无重症氟骨症病人。
（3）重病区：生活饮用水氟含量在4．1～6．0mg／l以上；人群尿氟几何均值为5．1～7．0mg／L以上；氟斑牙指数＞3．0；氟斑牙基本在中度以上；重度氟骨症患者检出率在2．1%～5．0%，并有个别极重病人。
（三）流行类型
1．饮水型 以饮水为主要摄氟介质所引起的地方性氟病为饮水型。该型的病区又依水源种类不同被分为：浅层地下水病区；深层地下水病区；泉水和地热水病区；富氟岩矿高氟水病区。
2．生活燃煤污染型 在生活烹调、采暖过程中，氟含量很高的劣质煤炭燃烧污染了室内空气、食物、饮水，使居民摄氟量过大而引起的地方性氟病被称为生活燃煤污染型。造成室内空气污染的原因是燃煤方式落后，无排气抽烟装置。室内空气中氟浓度超标，又使在室内贮存、熏烤的粮菜遭致污染，从而使食物中氟含量增高。
3．食物型 以食物为摄氟介质所引起的地方性氟病为食物型。是否将食物型单独列出，学术界尚有争议，因为食物中的氟多来自于室内空气、地下水、土壤及某些不科学的烹调过程。但是，“长期食用含氟量较高的井盐或茶叶致使机体摄氟量增加”的研究已有报道。