碘缺乏病的流行病学特征
（一）病区分布及划分标准
碘缺乏病的病区遍及全球110多个国家，受碘缺乏威胁的人群约16亿。国内除上海市外，其余省、市、自治区（台湾省病情不详）均有不同程度的流行，病区人口总数接近7亿。病区多位于海拔相对较高、水土流失严重的山区、丘陵地区，个别内陆平原亦有病区分布。一般认为：碘缺乏病患病率山区高于丘陵，丘陵高于平原，内陆高于沿海，农村高于城市。我国现行的病区划分标准如下。
1．以乡镇为单位计算，7～14岁儿童甲状腺肿大率＞20%；或居民甲状腺肿大率＞3%，即可定为病区。
2．病区划分标准
（1）轻病区：7～14岁儿童甲状腺肿大率在20%～30%之间，在健康人群中随机抽取50例（男女各半）尿样，其尿碘几何均值（或中位数）≥50μg／g肌酐，该地区无地方性克汀病病例。
（2）中等病区：7～14岁儿童甲状腺肿大率在30%～50%之间；在健康人群中随机抽取50例（男女各半）尿样，其尿碘几何均值（或中位数）在25～50μg／g肌酐之间；该地区无（或者有）地方性克汀病病例。(https://www.daowen.com)
（3）重病区：7～14岁儿童甲状腺肿大率≥50%；在健康人群中随机抽取50例（男女各半）尿样，其尿碘几何均值（或中位数）≤25μg／g肌酐，该地区有地方性克汀病病例。
（二）人群分布
地方性碘缺乏病可见于任何年龄组，但以儿童、青少年为高发人群。7岁以后随着年龄增长、活动量加大和生长速度加快，机体对甲状腺激素需要量相对增加，此时如自环境中摄碘量不足，可引起甲状腺肿大。不同性别之间患病率差别不大，但15～20岁之间的女性略高于男性，40岁以后男女患病率均逐渐下降。
（三）与环境中碘水平关系密切
在地方性碘缺乏病流行地区，当水碘浓度＜5μg／L时，随着碘水平的降低，人群甲状腺肿大率逐渐升高。水碘含量在5～40μg／L之间时，随着水碘浓度的增加，人群患病率缓慢下降。水碘浓度在40～90μg／L时，患病率降至最低水平并且保持稳定。水碘浓度＞90μg／L时，人群甲状腺肿大率再度升高。
须强调指出两点：摄入碘量过大可导致高碘性甲状腺肿；高碘所致的甲状腺肿不属于碘缺乏病范畴。我国的河北、山东、河南等省区以及沿海地区散在分布着高碘甲状腺肿病区。河南省台前县地处黄河中游冲积平原，部分村庄水碘浓度为1 059．6±533．8μg／L，居民甲状腺肿患病率为6．4%，7～14岁儿童甲状腺肿大率达48．8%。高碘性甲状腺肿根据地理位置分为内陆型和沿海型两种；又依碘摄入介质分为食物型和饮水型。高碘引起甲状腺肿的机制尚不十分清楚，一般认为与碘对酪氨酸氧化酶的竞争性抑制有关。在酪氨酸碘化过程中，在氧化酶的催化下，酪氨酸与碘离子同时被氧化后才能结合。当碘离子过多时，占据了氧化酶结构中的酪氨酸结合位点（活性基），致使酪氨酸不能被氧化，从而使甲状腺素合成减少。甲状腺素水平低下可反馈性刺激脑垂体分泌较多的促甲状腺激素，从而使甲状腺肿大。有人把这种高碘所致的甲状腺肿称之为“碘阻断效应”。