砷中毒的防治措施

四、砷中毒的防治措施

(一)预防措施

1.改换水源 在地下水含砷量较高的地区,可改换水源,引来水质清洁的地面水,以供居民饮用和灌溉农田。

2.饮水除砷 目前饮水除砷技术尚在研究之中。

(1)沉淀:水中的砷多吸附于悬浮物质,故经过沉淀可以除去一部分。自然沉淀除砷效果不佳,常需修建混凝沉淀池,并投加明矾、碱式氯化铝、活性氧化铝,硫酸铝、硫酸亚铁、硅酸等助凝剂。

(2)过滤:东南亚的孟加拉国、印度等地多采用家庭自制滤水器、社区小型沙滤池等设施,收到满意的效果。国内砷中毒流行的农村,可将沉淀过滤技术结合应用,兴建小型集中式供水设施。

(3)吸附:利用砷化物吸附性强这一特性,在除砷设施中放置骨炭、活性炭等吸附材料,可除去部分水中的砷。“九五”期间,国内许多科研院所致力开发研制高性能除砷吸附剂及其除砷装置,取得了可喜成绩。其中铈铁吸附剂是一种稀有元素复合吸附剂,具有吸附性强、pH值适用范围广等优点,每克铈铁吸附剂在pH值在3~7的范围内,可吸附15.96mg的砷。

3.限制高砷煤炭的开采使用 我国西南部的煤烟型砷中毒地区,对于高砷煤矿采用封闭、禁采政策,从而减少了砷化物向环境中的排放,降低了人群外暴露水平。

4.改良炉灶以减少室内空气砷污染 在煤烟型砷中毒病区,应加强宣传教育,改变敞开式燃烧炉灶,修建烟囱加强室内通风换气,同时应把粮食、蔬菜等食物贮藏室与厨房分开,以防止含砷煤烟污染食品。

(二)治疗措施

1.急性砷中毒的治疗 对于饮用高砷水所引起的急性、亚急性砷中毒首先采用对症处理,如解痉、止痛、纠正水、电解质紊乱、预防肝肾损伤等。呕吐、腹泻是机体排毒反应,不可急于应用止吐、止泻药物。(https://www.daowen.com)

(1)口服解毒剂:用12%硫酸亚铁与20%氧化镁溶液等量混合,即可配制成氢氧化铁口服解剂。用时摇匀,每5~10min口服20ml。此液有催吐作用,反复服用至呕吐停止。

(2)二硫基丙磺酸钠:肌内注射,成人用量为5mg/(kg·次),每6~8h1次。

2.慢性砷中毒的治疗

(1)治疗末梢神经炎:选用维生素B1、肌苷、三磷酸腺苷、辅酶A、辅酶Q10等制剂,可减少砷对神经系统的损害。

(2)营养支持药物:增加优质蛋白、多种维生素等营养素摄入,以提高机体抗病能力。

(3)皮肤用药:用5%二巯基丙醇油膏涂抹可缓解慢性砷中毒皮肤损害。

(4)二巯基丙磺酸钠:每天肌内注射2.5~5.0ml,每3~5天为1个疗程,应视尿砷浓变化决定用药期限。

(5)10%硫代硫酸钠:如无巯基解毒剂,也可选用此药。成人每次静脉注射10~20ml,1次/d,3~5天为1个疗程。

(6)早期发现、处理皮肤癌:对于经久不愈的溃疡,或短期内明显增大的赘状物应做病理学检查,以便早期确诊、早期处理皮肤恶变组织。