地方性硒中毒的临床表现

在高硒土壤中生长的粮食、蔬菜是硒的主要摄入介质。当土壤中硒含量在0．5mg／kg、植物中硒含量在5mg／kg以上时，就可能引起慢性硒中毒。早在20世纪60年代，我国湖北恩施地区已有病例报道。硒中毒可发生于人群和家畜之中，对健康和经济发展均有影响。人群硒中毒多系慢性中毒，病程相对较长，而动物硒中毒可表现急性和慢性两种形式。

（一）人慢性地方性硒中毒

1．消化道症状　早期表现多无特异性，病人出现食欲不振、腹胀、恶心等症状，呼出气中有大蒜臭味。

2．毛发脱落　一次大量摄入高硒食物，可使病人在1～2d内全部头发脱落；长期摄入含硒较高食物，可使毛发逐渐脱落。高硒所致头发、胡须、眉毛、阴毛脱落一般可以再生，但新长出的毛发干枯、发黄、缺少光泽。

3．指甲脱落　继脱发之后出现的又一特异性表现。甲床、甲沟发红、肿痛、化脓达2～3个月之久，最后病甲脱落。亦有部分病人指甲不发炎，新生指甲将病甲自甲床推出，此种脱甲方式被称为“干脱”。(https://www.daowen.com)

4．皮肤损害　皮肤可出现湿疹样改变，表现为皮肤充血潮红、起小疱，逐渐溃烂，且经久不愈。经处理后病变恢复，但遗留色素沉着或红斑。

5．神经系统损害　病人可有发多性神经炎表现，如皮肤发痒、刺痛，或感觉迟钝，逐渐出现四肢肌肉无力、麻木、抽搐、腱反射亢进，继而出现抬举困难、瘫痪等运动障碍。

（二）动物硒中毒

动物急性硒中毒多表现出厌食、腹胀、腹泻、腹痛、呼吸急促、体温升高、脉搏加快、瞳孔散大，多死于肝坏死、肾出血、肺出血、呼吸衰竭、心肌坏死。动物慢性硒中毒多表现出食欲减退、生长停滞、消瘦、脱毛等症状，进而出现掌蹄变形、蹄脆脱落、跛行、视力减退，最后消耗衰竭而死亡。