自由下肢骨连结

(二)自由下肢骨连结

1.髋关节

髋关髋臼股骨头  球窝关节属多轴

髋臼周缘髋臼唇  髋臼横韧封髋臼

窝内填充脂肪组 半月臼面紧抱头

坚韧致密关节囊  髂股韧带股骨头

耻骨坐骨与轮匝 股颈骨折内外候

屈伸展收旋环转 髋关运动循三轴

关囊后下较薄弱  易从此部脱出头

注:①指脂肪组织;②指股骨头韧带;③指耻骨韧带、坐骨韧带与轮匝带;④股骨颈骨折有囊(关节囊)内、囊外骨折之分;⑤指旋内、旋外。

2.膝关节

股下胫上髌骨加 膝关最大最复杂

关节囊薄且松弛  外有韧带加固它

腓侧胫侧腘斜髌 前交叉及后交叉

膝关节囊最宽阔  关节结构覆盖辖

髌上囊与翼状襞  髌下深囊不通达

内侧“C”形半月板 外板“O”形小于它

膝关急骤强力动 内板易损受挤压

注:①膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成;②指腓侧副韧带、胫侧副韧带、腘斜韧带和髌韧带;③指前交叉韧带及后交叉韧带;④髌下深囊为滑液囊,与关节腔不相通;⑤膝关节在急骤强力动作时;⑥指内侧半月板。

3.胫腓连结

胫腓之间紧密连  胫骨外髁腓上端

胫腓关节属微动  两干之间膜韧坚

下端连结借韧带  胫腓后韧胫腓前

注:①指胫腓前、后韧带。

4.足关节

足之关节六般  距小腿踝跗间

跗跖关节跖间  跖趾关节趾间

注:①距小腿关节,亦称踝关节。

(1)距小腿关节(踝关节)

踝关又称距小腿  距骨滑车与胫腓

关节囊壁前后松  两侧韧带加强维

内侧韧带称三角 外侧韧带三条汇(https://www.daowen.com)

距腓前后韧带分  中间韧带称跟腓

关节运动背跖屈 背屈稳定跖屈危

注:①称三角韧带;②指背屈(伸)和跖屈(屈);③跖屈时,关节不够稳定,易发生扭伤。

(2)跗骨间关节

跗间关节跟骰构  距跟关节距跟舟

运动内翻及外翻  距横跟骰距跟舟

线呈“S”横跗中常  沿此线离断足

注:①跗骨间关节以跟骰关节、距跟关节和距跟舟关节较为重要;②距横关节由跟骰关节和距跟舟关节联合构成;③距横关节线横过跗骨中份,呈横位的“S”形,临床上常可沿此线进行足的断离。

(3)跗跖关节

跗跖微动属平面  三块楔骨骰骨端

五块跖底共构成  内楔一跖可屈伸

注:①内侧楔骨和第1跖骨之间可有轻微的屈、伸运动。

(4)跖骨间关节

二五跖底毗邻面  借助韧带连成关

关节平面活动微   一二跖底未相连

注:①指2~5跖骨底。

(5)跖趾关节

跖趾关节构  趾底跖骨头

可做轻微动  屈伸外展收

(6)趾骨间关节

关节趾骨间  相邻趾相连

底与滑车构  运动可屈伸

5.足弓

足弓两侧加一横  跗跖连结上凸弓

内弓跟距舟三楔  内侧三跖连结成

高点距头前一跖  跟骨结节后承重

外弓跟骰外二跖  高点骰骨微活动

横弓骰跖三楔连   高点中楔半穹窿

足弓构成“三脚架”  传递重力增弹性

注:①足弓可分为前后方向的内、外侧弓和内外方向的一个横弓;②指内侧纵弓;③弓的最高点为距骨头,前端的承重点在第一跖骨头;④指外侧纵弓;⑤弓的最高点在中间楔骨,呈半穹窿形。