(一)网 膜

(一)网 膜

胃之小弯大弯连  双层腹膜皱襞延

其间血管神经过  结缔组织淋巴管

1.小网膜

肝门向下移行  小弯肠上双层

腹膜形成小网 两条韧带并行

肝胃韧带内含  胃之左右血管

胃上淋巴神经  肝门小弯相连

肝肠韧带之内 进出肝门有三

右前胆之总管  固有动脉左前

肝门静脉于后  周围神丛淋管

网膜孔位其后  经孔可入囊

注:①由肝门向下移行于胃小弯和十二指肠上部的双层腹膜形成小网膜;②指肝胃韧带和肝十二指肠韧带;③肝门与胃小弯相连的部分称肝胃韧带;④指肝十二指肠韧带;⑤三个重要结构;⑥指肝固有动脉;⑦上述结构周围伴有淋巴管、淋巴结和神经丛;⑧指网膜囊。

2.大网膜

形似围裙盖肠前 胃脾韧带连左缘

构成小网两腹膜 胃大弯处相愈合

形成大网前两层 降至脐下折上升

网后两层连横结  叠成系膜后壁贴

网膜前后两层间  膜囊下部常粘连

大弯横结肠之间  胃结韧带网膜前

大网膜之腹膜间  许多血管分支含(https://www.daowen.com)

胃大弯下一厘远  胃网膜之左右管

大网膜中脂肪丰  巨噬细胞防御功

网膜长度因人异  下垂部分可位移

内炎症网膜围 防止炎症扩散危

小儿大网膜较短  常致弥漫腹膜炎

搭桥术中供血  管整形外科网膜片图示

注:①指空肠、回肠和横结肠;②指小网膜;③指大网膜;④大网膜的后两层连于横结肠并叠合成横结肠系膜,贴于腹后壁;⑤大网膜的前两层与后两层之间的潜在性腔隙是网膜囊的下部,随着年龄的增长,大网膜的前两层和后两层常粘连愈着;⑥胃大弯和横结肠之间的大网膜前两层形成胃结肠韧带;⑦胃大弯下约1cm处有胃网膜左、右血管;⑧大网膜中含有丰富的脂肪和巨噬细胞,后者有重要的防御功能;⑨指腹膜腔;⑩指冠状动脉搭桥术;图示整形外科常使用大网膜片铺盖胸、腹壁创面。

3.网膜囊与网膜孔

扁窄间隙网膜囊  又称之为小膜腔

前壁小网胃结韧  后壁横结覆盖肾

上壁肝尾膈下膜  下壁大网前后着

左侧胃脾韧带脾  右借膜孔通腔余

网膜孔高十二胸  第二腰椎前水平

成人可容一二指  上界肝尾下界十

前界肝肠之韧带 下腔静脉为后界

若遇外伤肝破裂  示指入孔压止血

网膜囊为一盲囊  器官病变互影响

穿孔炎症致积脓  早期局限于囊中

晚期或因体位变  经孔入腔炎扩散

注:①指小腹膜腔;②前壁为小网膜、胃后壁的腹膜和胃结肠韧带,后壁为横结肠及其系膜和覆盖在胰、左肾、左肾上腺等处的腹膜;③上壁为肝尾叶和膈下方的腹膜,下壁为大网膜前、后层的愈着处;④左侧为脾韧带、胃脾韧带和胃结肠韧带,右侧借网膜孔通腹膜腔的其余部分;⑤其上界为肝尾叶,下界为十二指肠上部;⑥指肝十二指肠韧带;⑦指腹膜腔。