(一)网 膜
胃之小弯大弯连 双层腹膜皱襞延
其间血管神经过 结缔组织淋巴管
1.小网膜
肝门向下移行 小弯肠上双层
腹膜形成小网① 两条韧带②并行
肝胃韧带内含 胃之左右血管
胃上淋巴神经 肝门小弯相连③
肝肠韧带④之内 进出肝门有三⑤
右前胆之总管 固有动脉⑥左前
肝门静脉于后 周围神丛淋管⑦
网膜孔位其后 经孔可入囊⑧间
注:①由肝门向下移行于胃小弯和十二指肠上部的双层腹膜形成小网膜;②指肝胃韧带和肝十二指肠韧带;③肝门与胃小弯相连的部分称肝胃韧带;④指肝十二指肠韧带;⑤三个重要结构;⑥指肝固有动脉;⑦上述结构周围伴有淋巴管、淋巴结和神经丛;⑧指网膜囊。
2.大网膜
形似围裙盖肠①前 胃脾韧带连左缘
构成小网②两腹膜 胃大弯处相愈合
形成大网③前两层 降至脐下折上升
网后两层连横结 叠成系膜后壁贴④
网膜前后两层间 膜囊下部常粘连⑤
大弯横结肠之间 胃结韧带网膜前⑥
大网膜之腹膜间 许多血管分支含(https://www.daowen.com)
胃大弯下一厘远 胃网膜之左右管⑦
大网膜中脂肪丰 巨噬细胞防御功⑧
网膜长度因人异 下垂部分可位移
腔⑨内炎症网膜围 防止炎症扩散危
小儿大网膜较短 常致弥漫腹膜炎
搭桥术⑩中供血 管整形外科网膜片![]()
注:①指空肠、回肠和横结肠;②指小网膜;③指大网膜;④大网膜的后两层连于横结肠并叠合成横结肠系膜,贴于腹后壁;⑤大网膜的前两层与后两层之间的潜在性腔隙是网膜囊的下部,随着年龄的增长,大网膜的前两层和后两层常粘连愈着;⑥胃大弯和横结肠之间的大网膜前两层形成胃结肠韧带;⑦胃大弯下约1cm处有胃网膜左、右血管;⑧大网膜中含有丰富的脂肪和巨噬细胞,后者有重要的防御功能;⑨指腹膜腔;⑩指冠状动脉搭桥术;
整形外科常使用大网膜片铺盖胸、腹壁创面。
3.网膜囊与网膜孔
扁窄间隙网膜囊 又称之为小膜腔①
前壁小网胃结韧 后壁横结覆盖肾②
上壁肝尾膈下膜 下壁大网前后着③
左侧胃脾韧带脾 右借膜孔通腔余④
网膜孔高十二胸 第二腰椎前水平
成人可容一二指 上界肝尾下界十⑤
前界肝肠之韧带⑥ 下腔静脉为后界
若遇外伤肝破裂 示指入孔压止血
网膜囊为一盲囊 器官病变互影响
穿孔炎症致积脓 早期局限于囊中
晚期或因体位变 经孔入腔⑦炎扩散
注:①指小腹膜腔;②前壁为小网膜、胃后壁的腹膜和胃结肠韧带,后壁为横结肠及其系膜和覆盖在胰、左肾、左肾上腺等处的腹膜;③上壁为肝尾叶和膈下方的腹膜,下壁为大网膜前、后层的愈着处;④左侧为脾韧带、胃脾韧带和胃结肠韧带,右侧借网膜孔通腹膜腔的其余部分;⑤其上界为肝尾叶,下界为十二指肠上部;⑥指肝十二指肠韧带;⑦指腹膜腔。