(一)脑干的外形
1.延髓
延髓倒置圆锥样 背侧开放内腔上①
形成第四脑室下 下接脊髓孔一颈②
与桥分界延桥沟 背以菱形窝中横③
中裂两侧纵锥体 锥体交叉发辫形
内有皮质脊髓束 大部交叉对侧行
橄榄内含橄榄核 锥体背外卵圆形
橄锥之间舌下神④ 舌咽迷走副神经
脊髓薄楔束上延 二束结节扩膨隆⑤
注:①上部内腔向背侧开放;②下端在枕骨大孔,第一颈神经根处与脊髓相接;③上端与脑桥在腹面以延髓脑桥沟分界,背面以菱形窝中部横行的髓纹分界;④橄榄和锥体之间有舌下神经根丝;⑤分别扩展为膨隆的薄束结节和楔束结节。
2.脑桥
脑桥腹宽膨隆 脑桥基底部称
下与延髓分界 上与脑脚①相接
延桥沟②内神经 展神面神前庭③
基底沟中纵行④ 基底动脉相容
外移小脑中脚 三叉⑤分界处找
延桥小脑交角⑥ 脑桥小脑三角
注:①指中脑的大脑脚;②指延髓脑桥沟;③指前庭蜗神经;④基底部正中为纵行的基底沟;⑤指三叉神经;⑥延髓、脑桥和小脑的交角处。
3.菱形窝
菱形窝为四室底① 小脑上脚上边际
薄束楔束之结节 小脑下脚为下界
窝外侧角与背侧 第四脑室外隐窝②
上半脑桥下半延③ 横行髓纹分界线
窝中正中沟纵行 外侧界沟分半菱④
外侧三角前庭区 前庭神经核深居
外角⑤隆起听结节 蜗背侧核内隐去
内侧部称内隆起 纹下两个三角区⑥
舌下三角迷走神 舌下迷走背核隐⑦(https://www.daowen.com)
三角下缘分隔索 最后区位索与薄⑧
髓纹上内隆突圆 面神经丘含面展⑨
界沟上端有蓝斑 深面去甲肾上腺⑩
注:①第四脑室底;②窝外侧角与其背侧的小脑之间为第四脑室外侧隐窝;③窝上半由脑桥背侧面构成,下半为延髓背侧开放区;④外侧纵行的界沟将每侧半菱形窝又分成内、外侧部;⑤指前庭区的外侧角;⑥髓纹以下的延髓部可见2个小三角区;⑦舌下神经三角和迷走神经三角分别内含舌下神经核和迷走神经背核;⑧分隔索与薄束结节之间;⑨指面神经膝和展神经核;⑩指去甲肾上腺素能神经元群。
4.第四脑室
延桥小脑之间腔 第四脑室形似帐①
菱形窝底顶朝小② 前上髓帆小脑脚③
帆二脚④间白质板 后下小脑白质连
下背小脑蚓小舌⑤ 滑车神经根穿过
顶之后部下髓帆 第四脑室脉络连
下髓帆之腔面着 室管膜外覆软膜
大部顶后无神经⑥ 脉络组织共形成
血管分支绕成丛 突入室腔脉络丛⑦
菱形窝下移行闩⑧ 与四脑室脉络连
第四脑室借三孔 与蛛网膜下隙通
室正中孔呈单只⑨ 通向小脑延髓池
室外侧孔成双对 外侧隐窝尖端位
脑室脉络脑脊液 经上三孔蛛隙泄⑩
注:①形似帐篷;②指小脑;③指小脑上脚;④指二上脚;⑤其下部的背面被小脑蚓的小舌覆盖;⑥下髓帆和菱形窝下外侧边界之间的大部分第四脑室顶后部没有神经组织;⑦成为第四脑室脉络丛;⑧菱形窝两下外侧边界之间的圆弧形移行部称闩;⑨第四脑室正中孔不成对;⑩脑室系统诸脉络丛所产生的脑脊液经以上三孔注入蛛网膜下隙。
5.中脑
中脑上界视束间① 下界脑桥之上缘
腹面一对纵隆起 大脑脚底下行纤②
底间凹陷脚间窝 有后穿质血管穿③
脚底内侧动眼神④ 双上下丘脑背面
上丘臂及下丘臂 丘膝状体之间连⑤
大脑水管中脑中 胚胎时期神经管
注:①视束属于间脑;②大脑脚底由大量大脑皮质发出的下行纤维构成;③脚间窝底称后穿质,有许多血管出入的小孔;④有动眼神经根出脑;⑤连接上、下丘与间脑外、内侧膝状体之间的条状隆起。