第142招:子宫肌瘤手术后护理宜忌
31岁的梁女士是一家公司的部门经理，大约在一年前，方女士的腹部开始出现疼痛，并且月经量偏多，每次月经来潮都要持续十几天才干净。去医院检查，B超检查提示她的子宫增大，其内可见5.0厘米× 5.5厘米×4.0厘米的病灶回声。在医生的建议下，她做了腹腔镜—宫腔镜联合微创手术，摘除了子宫肌瘤。手术很成功，梁女士这才松了一口气。她想知道，子宫肌瘤手术后应如何护理呢?
1.注意伤口护理
对于手术后伤口的护理，要注意的是保持伤口干燥、清洁，等伤口完全愈合后，方可淋浴或接触水。最重要的是，因腹腔镜术的患者，住院天数极短，所以患者回家后，每天一定要注意伤口有无红、肿、热、痛的现象，以防感染发炎，一般情况下腹腔镜术后伤口的发炎相当少见。
2.注意阴道流血
行黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤剔除术者，子宫壁有伤口，这会导致术后有少量的阴道流血，一般不会超过10天，均属正常，如大于半月应上医院检查;如果子宫次切或全切患者出现大量的阴道流血，有可能是缝线裂开，应立即去医院急诊检查。
3.注意术后清洁
出院后腹壁的切口需保持干燥，1周后再沐浴(禁盆浴)，因出院时缝线刚拆除，针眼还未完全愈合，况且切口的痂尚未脱落，因此不宜沐浴。当然全身皮肤仍需保持清洁，以擦澡为宜，每晚或便后清洗会阴。
4.注意疼痛护理
轻微的酸痛经过休息数日后一般会自行好转，如酸痛明显需到医院请教医师排除麻醉后留下的后遗症，必要时用一些药物;如排尿时尿道口疼痛，可能是泌尿道感染所致，轻度者通过每天多喝开水就行，严重者需上医院进一步检查治疗。
5.注意生活起居
手术后患者应保持舒适的生活，并做微量的运动，这样有助于身体的康复。施行腹腔镜输卵管手术及腹腔镜卵巢手术的患者，在手术后2周可恢复往日正常的作息，而施行子宫全切除术者，除了在手术初期(2周内)应避免骑马、骑脚踏车、久坐，以免骨盆腔充血，造成术后的不适外，要特别注意，避免提超过5千克的物品，或增加腹部负担的活动，满8周后，再依个人体力与体质，逐渐加重运动量，如此可减少因暂时性骨盆腔支撑减少所造成的日后不适。
6.注意饮食调理
注意均衡营养，合理进食，避免因微量元素的摄取不足和利用障碍而导致肌瘤的复发，多吃蔬菜、水果以保持大便通畅，因便秘易使阴道残端缝合处变薄，甚至破裂出血而造成危害。
7.注意避孕节育
患子宫肌瘤的个体，在子宫肌瘤剔除后，往往还有一些看不见的小肌瘤存在。妊娠可使肌瘤发展加快，故应避孕，减少妊娠次数，肌瘤患者不宜使用口服避孕药，因内源性和外源性雌激素的刺激均可使肌瘤发展，也不宜安放宫内节育器，那样易造成子宫出血增多，可采用其他避孕的方法。