第139招:子宫肌瘤的八大症状
有一个道理,大家都明白,就是不管是什么病,越早发现越容易治疗。如果没有及时发现会导致病情恶化,那时候治疗起来恐怕就没有那么简单了。子宫肌瘤也一样。如何才能早期发现子宫肌瘤呢?请留心下面的信号给你带来的信息。
1.异常阴道流血
异常阴道流血是子宫肌瘤最常见的症状,可以表现为月经改变(即月经量过多,周期紊乱失去规律,月经持续时间延长,淋漓出血等)或持续性、不规则出血。在各类肿瘤中,最易发生阴道流血者为肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤,而浆膜下肌瘤较少有月经变化。

2.腹部肿块
腹部肿块多在子宫肌瘤长出盆腔后发现,在清晨空腹膀胱充盈时明显,肿块一般位于下腹部正中,实性,可活动,形态不规则或有高低不平的感觉,生长缓慢,这种情况以浆膜下肌瘤多见。
3.压迫症状
子宫肌瘤增大可压迫邻近器官,产生各种症状,尤多见于子宫体下段及宫颈部肌瘤。压迫直肠产生排便困难,即便秘;压迫膀胱则产生尿频、排尿困难或尿潴留等;压迫骼内、骼外静脉和神经可引起下肢水肿或神经性疼痛;少数情况下阔韧带肌瘤压迫输尿管引起肾盂积水。
4.不孕或流产
子宫肌瘤患者不孕的发生率是20%~30%,且发生流产者比无肌瘤的孕妇高2~3倍。
5.腹痛、腰酸、下腹坠胀
疼痛多见于一些特殊部位的肌瘤、肌瘤有退行性变或并发症者,如浆膜下肌瘤蒂扭转时可突发腹痛并伴有呕吐;阔韧带内肌瘤可压迫输尿管或局部神经,引起放射性疼痛;下腹坠胀、腰酸背痛常见,且经期加重。
6.白带增多
子宫肌瘤并不引起白带增多,但如盆腔充血,内膜水肿可引起白带增多。黏膜下肌瘤,尤其是脱出子宫口或阴道口的有蒂肌瘤,当其感染坏死时,可产生多量脓血性排液,伴有臭味。
7.继发性贫血
长期月经过多导致继发性贫血。严重时有全身乏力、面色苍白、心悸、气短等症状。
8.红细胞增多症
子宫肌瘤伴红细胞增多症者罕见。患者多无症状,主要诊断依据是血红蛋白与红细胞计数增高,除子宫肌瘤外找不到其他引起红细胞增多症的原因。肿瘤切除后血红蛋白与红细胞均降至正常。
一般来说,子宫肌瘤如不治疗会逐渐增大,如生长过快或瘤体过大,或因某些原因(如带蒂肌瘤的蒂较细长)导致供血不足,肌瘤可能发生变性,如囊性变、玻璃样变、红色变性等,但这些均属于良性病变。子宫肌瘤恶变也称为子宫肌瘤肉瘤变,其发生率很低,多见于年龄较大的患者,或者是生长速度较快的肌瘤。除此以外,一般的肌瘤不必过分担心,因为子宫肌瘤的恶变率还不足4‰,且只多见于肌壁间肌瘤。尽管子宫肌瘤恶变率很低,但是也不可掉以轻心。希望每位妇女坚持每年一次的妇科检查,使子宫肌瘤能够被早期发现。