18．3 现场调查设计
现场调查是按照研究目的有组织、有计划地从人群中收集有关信息的科学研究方法，是性和生殖健康领域的一项重要的研究技术。有些非专业人士误认为现场调查十分简单，人人都可轻易做好“流调”，只要找一些人“问一下”，“听一下”，“记录一下”，即可完成。孰不知，要获得正确、可靠、科学的性和生殖健康某一专题的信息，必须要进行严密的科学设计。现场调查是在实地对研究对象进行访问与客观观察的一种方法，并且对研究对象不加任何干预。因而现场调查通常由调查员提出问题，被调查的对象提供回答，这就有了调查的质量问题。要通过细致的研究设计，严格地执行设计中的计划与步骤，才能获得客观的、正确的、无偏倚的资料与数据。现场调查设计包括整个现场调查的设计、抽样的设计和调查问卷的设计。调查员要能应用很好的调查技术，以能得到被调查对象的支持与良好配合，从而获得某生殖健康专题有效、可靠的信息，这样经分析后对某一生殖健康领域才能发现问题，提出解决该问题的有效方案。
18．3．1 调查设计基本内容
完善和严密的调查设计是一项专题调查成功的基础。调查设计书包括调查研究的背景与目的、调查对象与范围、调查类型、抽样方法与样本含量、观察指标和调查内容、数据整理与统计分析方法、预期结果、调查研究伦理问题。
（1）调查目的：它是一项调查研究最重要的方面，就是调查要了解和解决的问题，所有的调查设计都是围绕着要达到调查的目的而展开的。研究目的一要明确；二要集中。一个小型的调查只有一个目的，简要而明了。一项大型的调查通常可有一个总目的，2～5个具体的分目的，分目的之间相互有联系，并围绕着总目的。若一次调查试图解决几个无关联的目的，调查就会难以很好地实施，甚至以失败而告终。目的不明确的调查，会导致计划紊乱，也就不能得到很好的结论，从而会造成人力、物力及财力的浪费。调查的题目要简短、明确，紧扣调查目的，一目了然。如2002年“中国健康男性的精液质量状况及其影响因素研究”，从题目一看就知道该研究所进行的调查有两个目的：一是了解中国健康男性的精液质量状况（或水平）；二是了解精液质量主要的影响因素。
（2）调查对象：任何调查总是在一定的时间、一定的地区、一定的人群范围中进行的，调查对象是根据调查目的而确定的。如上述2002年“中国健康男性的精液质量状况及其影响因素研究”中的调查对象为：
1）中国公民在中国范围内。
2）健康男性，为无生殖系统的严重疾病者。要量测的是精液质量，故要求是育龄男性，该研究确定为20～60岁。不符合上述规定者，如＜20岁和＞60岁，患有男性生殖系统疾病（如睾丸癌、前列腺癌）者排除出调查对象。又考虑到有特殊物理和化学因素接触（生活环境和职业接触）者被排除在调查对象之外，如苯、农药、铅、镉等职业接触者，又如雷达职业、放射职业工作者。该研究考虑到农药接触对农民而言很难避免，但又希望知道是否对农民精液质量有影响；同样电脑已成为人民生活和工作的十分常用的设备，因而想知道电脑使用时的辐射剂量是否影响电脑使用者的精液质量；男性生殖道溶脲脲原体感染发生率较高，有些地方发生率＞10%，因而想知道溶脲脲原体感染对精液质量有什么样的影响。因此该研究设立农药、电脑使用及溶脲脲原体感染与精液质量三个子课题，以农民农药使用者、电脑使用者和溶脲脲原体感染者分别作为三个子课题的研究对象。在一个调查中，调查的定义一定要规定得非常明确、十分具体，尽可能予以详细说明，使之不要有误解，从而各分中心的调查员都能很好地掌握。
（3）调查类型：根据调查的目的，可能的人力、物力、经费及研究的时限要求选择适当类型的调查方法。反之，如调查方法类型选择不恰当，则难以达到预期的目标，甚至导致整个研究的失败。如要对调查对象总体的了解，则要选择全面调查（或称普查）或抽样调查，而仅想了解典型案例的结果和问题，则可以选择典型调查。
1）全面调查：亦称普查，它是在一定的地理范围内，在某一时间或某短时段里对所有对象进行调查的一种方法。最典型的例子是人口普查，全国所有居民均是调查对象。中国已进行过六次人口普查，每十年一次。当然也有一些省市，或县乡对某一内容进行全面普查，如对居民的住房进行普查。一般普查应用较少，因为规模大，调查项目不能太多，涉及的内容就不能太深。特别是全国及各省市的普查，范围大，此时要求调查方法及调查标准统一难度就很大，而又要求调查时间及完成期限统一，不但组织工作难度大、费用高，而且也很难确保调查的质量。作为科学技术的研究，一般不会采用普查。
2）抽样调查：它属于非全面调查，是采用抽样的方法从调查对象的全体中抽取代表性的部分（样本）进行调查。抽样调查可达到省时间、省人力、省经费，且容易获得准确、高质量、范围大的调查结果，因而是科学研究中具最重要地位的一种调查。抽样调查时首先要确定抽样方法。获得了有代表性的样本，就可以以样本值（均数或率）推论总体值，故需要应用随机抽样方法。随机抽样方法是一类能使所有个体有同等机会被抽到样本中的抽样方法。随机抽样方法包括单纯随机抽样、机械抽样、分层抽样和整群抽样等。
a．单纯随机抽样：就是将总体中所有个体进行编号，然后应用随机数字表，或计算机产生随机数字，或抽签法等方法抽取所需的样本个数。假设总体为100个个体，可先将这100个个体予以编号，编号为00，01，02，…98，99。若样本大小为5，则可应用二位数的随机表查得，如查得08，10，37，45，89五个数字，则编号为此五个号的个体被抽为样本。
b．机械抽样：将总体中的个数等距离抽取到样本中来，如以上述100个号码为总体，从00～19号码随抽一个号码，如抽到08，则08，28，48，68和88（每隔20）为抽到的样本。
c．分层抽样：先将总体按特征分层，然后随机抽样。如总体为100个个体，40个男性和60个女性。如确定需用4个男性和4个女性作为调查样本；则可将总体分为男女二个层，各自编号，然后各自随机抽样。男性40人编为00～39，女性编号00～59，然后男性需抽取4个。男性可从00～39中随机抽取4个号码，如抽到03，09，21，32，则编号为03，09，21，32的4个男性进入样本；女性从编号00～59中随机抽4个号码，如抽得号码为15，32，45，49，则编号为15，32，45和49的女性进入样本。
d．整群抽样：将个体按自然的群体（可分村、居民小组、班级等）进行抽样。如某中学高中部共有60个班级，每年级20个班级。现需每年级抽两个班代表学校参加学生性和生殖健康状况的评估。可将高一班级编号01～20，高二编号21～40，高三编号41～60号。在01～20，21～40和41～60中随机各抽2个号，现分别抽得09，17，25，38，45，50共6个号码，则抽中的6个班级的全体学生为样本。抽样时一定要保证完全随机，总体中每一个对象都有被抽中的机会。只有这样才能保证样本的代表性，才能以样本的结果推论总体的特征。抽样时还需要考虑样本大小，这要根据对样本的代表性的要求（对样本和总体统计量误差的要求决定）而定。样本量太大，可能浪费调查资源，样本量太小，不能很好地推论总体。同时，不同的抽样方法对样本量的估计也有不同的要求。本书另有一节对样本量的计算有较为详细的介绍（见第二十章）。
3）典型调查：在性与生殖健康的领域有时需要进行典型调查，一般是在对该领域情况全面分析的基础上，有目的地选定某典型案例以了解事件／事物的深层次问题。典型调查用在管理科学上较多，而在自然科学上亦可作为认识的第一步，作为对事物／事件的科学意义所在的了解。典型调查时不必考虑研究总体，也不必考虑随机抽样。典型案例的意义由管理知识和逻辑思维进行判断，而不是统计学的推断作出的。
上述“中国健康男性的精液质量状况及其影响因素研究”中，因其总体太大，不可能进行全面调查，只有进行抽样调查。该研究由于受到经费的限制，只选择了全国东、中、西部的六个省，然后对每个省选一个城镇和一个农村为样本，也未能做到完全随机抽样。但样本量已达1 200例，样本之大是以往所没有，而且分布在六省市，研究已获得对全国精液质量状况及其环境影响因素的不少有意义的结果，具较好的代表性。若研究者在某地双酚A生产工厂，一些男性工人中出现了性功能低下症状，则可以就此厂的男性工人进行双酚A的接触状况、性功能状况及他们的精液质量进行调查，分析该厂工人的双酚A的接触是否对性功能低下及精液质量有影响，这属于典型的个案调查。典型调查不具有将结果进行一般性的推而广之的推论价值，但可以起到对同样条件下的影响及作用且一些参考价值及警示的意义。
18．3．2 调查的问卷设计
（1）观察指标：在问卷设计之前，必须根据调查目的确定观察指标。明确观察指标是十分重要的，如果指标选择不当或指标的定义模糊不清，会对研究结果产生很大的影响。观察指标可以分为两大类：一类是客观指标；另一类是主观指标。客观指标是能用客观方法测量的指标，如身高、体重、精液量、精子密度等；主观指标往往是指个人的某种观察或判断，如性欲低下、疲劳、头晕等。客观指标比较可靠，主观指标可靠性相对较差。对任一调查，必须在调查前选定好观察指标，同时要与采用的统计指标及统计方法联系起来考虑。如精液质量调查，肯定要包括精液量、精子密度、精子存活率、精子活动力、精子形态等。首先要明确结局的指标，然后亦要考虑危险因素的指标，如吸烟［吸烟与否、吸烟量（每日支数），持续时间（年）等］。只有当测量指标明确后，问卷设计的思路就清楚了。这里还是需要强调对大样本的多中心研究，各指标信息的收集与测量的技术和方法要有明确规定，且有统一的技术标准，并编写调查手册。
（2）调查项目：问卷调查表就是由一系列调查项目按一定的顺序构成的，调查项目由问题和回答（选择）两部分组成。调查项目的设置是根据调查内容而定的。如“中国健康男性的精液质量状况及其影响因素”研究，设计者围绕“精液质量状况”和“影响因素”目的设计问卷的调查项目。要求调查项目的表达明确、具体，易被一般的社会人群正确地理解，用词力求正确、明暸，避免使用令人费解和歧义的词汇，而且要适合于各种文化层次的应答者。
调查项目的数量也要适当，必要的项目一项也不要遗漏，而不必要的项目一个也不要有。全部调查项目设置应严密、科学，项目之间的前后位置、内在关系要合乎逻辑，对被调查者而言感到自然、思路流畅、顺理成章。
（3）问卷格式：问卷（questionaire）是记录调查信息的载体，调查结果的质量与调查表的格式，以及询问与填表的方式有密切关系。某种意义上讲，调查表格式的重要性不亚于调查问题本身的重要性。如格式不适当，可造成调查对象应答的混淆、遗漏与错误，甚至造成调查对象的拒答。因此要高度重视调查表的设计。常见的调查项目设计格式及填写方式有以下几种：
1）选择式：目前多数调查表均应用选择式，让被调查者根据自己的真实情况在几项答案中选出一项答案。设计选择式答案时要采用所谓的“穷举法”，即要将可能的答案全部列出，防止有任何可能答案的遗漏。有时可在答案中另列出“其他”项，并要求填写具体的回答，以防可能有答案的遗漏，同时亦防止被调查对象对项目问题及备选回答项的理解不同。调查表“其他”项的统计分析，待在整理资料时将该项所有答案整理分组后再进行统一编码处理。
选择式问题的答案完全独立，且相互排斥。也就是从一组答案中只能选择一个，不能对同一问题选两个答案。选择式问题及填写方式举例如下：
2）填表式：在设计调查表时，答案不可能事先知道，只能在调查时将答案（结果）直接填入表中所留空格处，如出生年、月、日的填法，需要将数字直接填入代码方格内。需注意所填的数字与其他项目间的逻辑关系。填充式格式举例如下：
3）问答式：这是一类开放式的问题，其答案的范围未加任何限制，应答者可将本人的实际情况用简练的文字在空白处如实书写，因而答案的种类可能很多。这种格式优点是应答者乐意接受；缺点是应答者如有多项内容时可能不愿填写。他们对填写多项内容感到麻烦，研究者也不便于整理、归纳和编写。在调查表设计时应尽量避免应用问答式的调查项目，必要时在该问题答案的下方按照情况加以扼要归类。举例如下：
如人参，西洋参，燕窝，中药补品（阿胶、当归等），维生素，鱼肝油，钙片。
b．无
4）矩阵式：这种表格的设计基本要求是对调查对象提出的几个问题能够应用相同的尺度水平和要求来回答问题。这种格式优点是节省篇幅，应答者易于回答或圈划，也便于对同一矩阵中的几个问题的答案相互比较。设计时，切忌把不适当引入矩阵的问题硬套入矩阵内，从而影响调查质量。一般地讲，矩阵内提出要回答的问题不要性质太相似，这样可以避免应答者对问题做出混淆甚至错误的回答。举例如下：（在完全了解育龄妇女目前使用的避孕方法的情况下，想多问一些问题，并把有关避孕方法的优缺点列成一个矩阵，然后向应答者提问。）
根据您对您现在所使用避孕方法的认识和体会，就下述几个方面（分别提示每一项）请您谈一谈哪种情况是不是真实的？
5）接续式：研究者试图对某方面感兴趣的内容不断深入地询问被调查对象，提出了一系列连续的问题。设计的问卷中有些项目有时只适用于某类型（有该特征）的人，而不是所有项目或问题适合全部对象，此时可采用接续式问题的格式。就应答者而言，是否回答某一后续的问题是由前一问题的回答结果而定。在设计接续式问题时，将问题与问题之间连接要搞得十分清楚，需用文字或箭头予以明白无误的说明或标记。一般情况下，只有对某一问题作了肯定回答的人才需回答后续性问题，其他人不必回答该后续问题，而跳至另一个与之有关的问题。这种设计格式的优点可避免人们回答对他们不存在的问题，或完全不了解的问题。缺点是在一定程度上使调查表变得较为复杂。因而，调查员要格外小心，对于调查资料的整理、数据录入及统计分析时亦需要十分细心，可用程序进行逻辑检查，尽量避免错误。举例如下：
一张较为复杂的调查表的设计可能综合地使用了上述各种提问格式，并有机地结合在一起。调查表有两种主要格式，一种是一览表，调查项目较少，一般3～5个项目，大多不超过10个项目，人口普查亦有多达22个项目。每张表可填写多个调查对象，一般15～20个。另一种为个人调查表，一人一表，适用于调查项目较多的研究。个人调查表通常由核对项目、分析项目及调查者项目组成。核对项目包括调查对象编号、姓名、地址、工作单位、联系方式（电话、手机、电子邮箱等），主要用于在必要时与被调查对象联系，如需要核对与复查时应用，通常不作分析用。分析项目是调查表主体部分，也就是根据调查目的设置的项目，其中每个项目都可以用作分析。调查项目的最后部分，有时有若干个调查对象对该调查满意度和真实性的评价项目，作为评价问卷及调查质量一个内容。还有调查表记录调查过程的项目，如调查对象的配合度，调查地点（家、教室、宾馆等），亦用来评价调查质量。
一张设计较为良好的调查表，调查项目排列逻辑性强，顺理成章，使应答者回答问题时感到轻松，易于接受。如调查表排列紊乱，将给回答者带来思路困难，甚至前后矛盾。“中国健康男性精液质量及其环境影响因素研究的调查”内容包括问卷调查、体格检查和实验室检查（精液检验、激素检验和微量元素检验）。调查问卷内容有：①一般情况；②在居住地生长情况与性发育史、生育史；③个人习惯和生活环境；④职业史；⑤农药与毒物接触史；⑥疾病史；⑦药物服药史；⑧电器使用史。共八个部分，依次有序排列。
18．3．3 现场调查技术
性和生殖健康现场调查规模一般均较大，并与各调查分中心合作及在有关行政主管部门的协助下完成，需要有若干名组织能力强的调查员参加实际访谈。为了确保调查的质量，在现场工作开展之前需对调查员进行严格的培训，并应开展试点调查。在调查员熟练掌握调查技术的基础上才开始进行正式的现场调查。
（1）调查员的挑选和技术培训：一个好的调查计划是取得良好调查结果的基础，但要通过调查员的调查才能得以实现。合格调查员的挑选十分重要，选择调查员的标准首先是责任心强，并具有一定的文化水平及生殖健康的知识。对某些调查应避免可能产生的偏差，避免选择本单位（或本地区）的工作人员担任调查员。调查员的多少视具体情况而定，原则上不宜太多。
为保证调查质量和收集资料的正确性、完整性，尽量减少与避免各环节引起的差错，必须对各分中心的管理人员及调查员进行现场调查知识和调查技巧的培训。许多实践经验证明，现场调查技术培训使技术规范统一是调查能否取得成功的关键之一。
对调查员的培训，特别是在大中型调查项目中，应有适当的培训教材。通过培训使调查员明确调查目的，弄清调查表中每一个项目的含义和要求。培训调查员时，要对调查表逐条进行讨论。在课堂上进行角色扮演和模拟调查，培训教员可扮演可能的各种各样的被调查者，以加深调查员对调查项目的理解，并鼓励调查员提出问题。调查员应到现场实地培训，然后再回到课堂上进行讨论，以进一步统一调查标准。
培训应包括如下内容：
1）调查内容：培训的任务是首先要使调查员充分地了解调查的目的和意义，以及调查表各个项目的具体含义，充分理解填表说明和正确掌握填表方法。
2）调查技巧：调查员要从关心和体贴应答者的健康出发。调查员仪表应当庄重、态度必须诚恳；要乐于回答应答者所提出的各种问题以取得其信任。在组织大规模调查时往往需要编制询问提纲，以便帮助调查员按照统一的标准、合适的询问方式和规定的顺序进行调查。同时，也要训练调查员处理特殊问题的能力，以减少调查表中项目不详的填写。调查员要严格遵照统一的填表要求，不得按个人理解自行处理。(https://www.daowen.com)
3）统一和定义技术标准：临床判定标准和实验室操作方法必须统一，正确的方法与标准才能保证调查取得可靠的资料。例如，对宫内节育器的使用效率进行调查，必须制定统一的“脱落”、“带器妊娠”、“意外妊娠”、“出血”、“感染”、“非因症取出”等的定义。又如精液的采集必须要现场进行，从精液到精液涂片及有关指标的测定在1小时内进行，仪器、设备、试剂与精液采集室的温度均要统一。对调查员进行培训后，要进行培训后考核，误差需控制在一定范围内。如果忽略这一点，有可能使整个研究失去科学性价值。
4）调查记录：调查员要正确掌握调查结果记录的方法，一丝不苟地严格遵照填表说明填表，完全尊重客观事实和应答者的陈述，禁忌诱导性地提问，不带任何偏见地如实记录。具有编码的调查表应按照编码要求填写。
（2）预初调查：它是在正式调查前开展的小规模的预备性调查，旨在判定研究方案的科学性和可行性，同时可用以核实研究费用预算及估计课题调查所需的时间。预初调查也是对调查员进行理论培训后的一次现场实践，使调查员更好掌握调查技能，并可发现研究方案、调查表格和填写说明中的问题，以便作进一步修改、补充和完善。要把预初调查视为正式调查的预演，无论在宣传上、组织上，还是在调查的步骤和方法上，以及填表要求和资料的核实方面都要按照正式调查的模式来进行。对于全国性和全省性的大规模调查更应搞好预初调查，通过试查可以使整个大规模调查完全按照统一的要求和方法去做。
一般在试查和正式调查之间要留有充裕时间，以便对整个研究计划和调查技术进行必要的调整。安排时间让各调查点完成次级培训，并能充分做好调查前的各项准备工作。
（3）正式调查：正式现场调查时要抓住两点：一是调查所需的材料、器械和物资等按时到齐，全部调查人员和工作人员按时到达；二是调查员要完全按照统一规定的要求去做，不能走样，对已经确定的调查表和填表说明不得做任意的变更。
调查的设计者一定要亲自参加现场调查实践，以便随时了解调查的进度和可能出现的问题。如调查中遇到事先无法预料的特殊问题，应详细记录并及时汇报给研究项目主持者及设计者，且尽快予以解决。调查员不得随意自行处置。
现场调查期间，要求调查人员书写统一制定的工作日志，记载应调查对象人数、实际调查人数、失访数和无应答的原因，以及访视中遇到的特殊问题和处理情况等。各调查点将调查进展遇到的问题要及时汇报给研究的组织者。
（4）调查技术：掌握好调查技术（survey technique）可减少调查偏差，提高调查质量。进行调查时要注意以下几点：
1）入门：调查员进入被调查者家并取得调查对象的合作是开始调查的第一步。调查员应佩戴盖章的调查工作证。调查员的态度应谦和、热情、端庄。调查员应作简明扼要的自我介绍，说明调查目的。对于不愿很好协作的调查对象，应作适当的解释，使被调查者感到这次调查对社会有用，对他本人也可能是有益的。注意入门的一言一行，要善于发现调查对象的积极因素，以取得好的配合。
2）第三者在场：生殖健康调查很多是涉及有关生育和避孕的项目，第三者特别是成年异性在场时可能影响调查的正常进行。一般应向在场的第三者说明情况，有礼貌地请第三者回避调查场所，也可寻找另一个适当的场所作调查。
3）询问：应按照调查表的原话正确询问，不要随意改动，以免造成项目含义的改变。每一个项目都不能遗漏。调查对象对调查项目的意思不明白时，可作适当的解释，但不要给被调查者作怎样回答的暗示。在调查对象思考问答的短暂沉默时，应避免过急的抢白。
4）采访者：调查采访者应是一个中立的聆听者，自始至终不表示自己的意见和观点，不是表面上的而是实质的中立，必须避免试图引导或改变被调查者的观点。若需补充探问时，应给予中性的而不是诱导性的提示。对于含义不清的回答可以进一步问清楚，以得到明确的回答。对于某些重要问题，调查员可重复提问。
5）控制力：有时候被采访者滔滔不绝，却已离题，讲述和回答与调查无关的内容。此时采访者必须善于驾驭交谈的方向，但决不能生硬粗暴，以免干扰对方情绪，影响采访。
6）要注意顷听的技巧：在对方愿意谈情况时应耐心倾听，且在对方不想谈情况或不愿揭示的时候，也必须耐心引导。
7）记录：调查结果必须立即记录。为记录方便可用适当的略语或缩写。若有进一步探问，应把探问的问题记录下来。如果不是调查对象自己回答，应记录回答者姓名及被调查者的关系。写清是否有第三者在场。
8）调查对象的偏差：调查员要充分调动调查对象的积极性，但要注意避免来自调查对象的各种偏差。如过于客气的偏差、迎合的偏差、社会潮流的偏差及少数被调查者故意作弄的偏差等。
9）方便时间：在正式调查前可事先了解被调查者的工作班次（早班、中班或晚班）和休息日期，以便在调查者认为方便的时间去调查。在可能的情况下可预约调查时间，一次调查时间一般不要超过20～30分钟。
10）适当的补偿：对由于调查使被调查对象花费了一些时间，应适当给予礼品，或金钱补偿，可视具体情况而定。调查结束时，向调查对象表示感谢。
（5）调查资料的现场审查：现场调查获取可靠数据的关键之一是认真做好质量控制，尽可能地减少填表误差。调查员在填完调查表之后，请应答者稍候，并立即从头至尾阅读和核查所填表格，如发现误填、错填和出现逻辑错误应立即订正。现场的总核检人员或指导员应及时审查所填表格，发现问题时请调查员及时核对订正，必要时应复查。研究的设计者在正式调查前要写出一份较为完整的审表提纲，供调查员和指导员审表时查阅。在调查点结束调查后，要集中力量再次对全部调查资料进行审核，为资料的整理和分析打下基础。
（6）调查方式：计划生育和生殖健康抽样调查有对象填表法和采访法两种。对象填表法是将调查表发给被调查者由他自己填写。收集调查表时应审核所填写的内容是否完整、合理，如有不合理的地方应及时复询校正。填表法的优点是工作量少、节约资金。但调查内容不可太多，项目必须明确，否则可能会影响调查结果。邮寄填表法往往失访较多。
采访法可有电话采访和直接采访两种。电话采访在电话普及的国家里应用较广；直接采访是最常用的调查方法，可以询问得详细一些，因而质量可靠、正确性较高，适用于内容较多的调查。调查质量主要取决于调查员的责任心、能力和对调查项目的理解，以及被调查者的合作程度。
18．3．4 误差的来源及控制
现场调查是为了了解研究总体的情况，在实际调查和处理数据的过程中常常出现误差。事实上，在现场调查中要完全避免误差是不可能的，但研究者应当知道误差的来源，并尽可能地减少和控制误差，从而保证调查的质量。在全面调查中，虽无抽样误差，但仍存在非抽样误差。在抽样调查中，除抽样误差外，也有非抽样误差。抽样误差可以进行估计，也能够控制，主要是在设计时要充分地考虑样本的代表性和样本的大小；非抽样误差可来源于研究的设计人员，也可来源于调查人员和调查对象，且贯穿研究的全过程，控制也较为复杂。下面仅就调查中主要的非抽样误差的来源及其控制措施予以介绍。
（1）设计阶段
1）方法学确定不当：在研究设计时，如使用的方法学不正确可导致研究失败。常见的错误有：调查的目的虽然明确，但错误地选择了研究类型，如对照确定不当可引起偏倚。例如，有人欲研究电脑应用与精液质量的关系，以同一地区的软件开发公司的年轻技术人员为暴露，而以当地壮年男性工人作对照。调查后才发现，男性软件技术人员平均年龄较小，而对照组主要为大年龄男子，两组年龄分布不均衡。众所周知，年龄因素本身就与精液质量高低直接有关。因此，该研究虽花费大量人力和财力，却无法得出正确结论。纠正的办法就是提高业务知识，研究设计时请有经验的专家来给予咨询及讨论。
2）调查范围确定不当：在生殖健康调查设计时，要明确调查范围，要给出常住人口的定义，尤其在人口流动较大的地区。对“户在人不在”是否属于调查范围要给出明确规定，否则会对结果有较大的影响。
3）调查项目定义不够明确：这是调查设计不当引起误差的一个主要方面。控制这类误差的办法是设计时要周密思考，并经预试验加以修改和完善。对调查表要给出详尽的填表说明，使调查员能够完全掌握统一的调查标准。例如欲了解吸烟与精液质量的关系，应明确规定填写调查对象的吸烟状况，包括吸烟开始时间、已吸烟年数、每日吸烟支数、是否戒过烟等。否则可因对吸烟的理解不同而产生误差。
4）研究设计时对敏感问题的调查考虑不周：如对敏感问题采取直接询问调查的方法，以致有的调查对象拒绝或回避回答，甚至不提供真实情况。如应答率很低，结果就达不到预期的目的。对此，可采用专门用于敏感问题的调查技术［参见下小节（2）之5）］。
5）周岁年龄计算不够正确：在生殖健康调查时研究对象的周岁年龄是个重要的参数，应该要正确地计算。为了控制这类误差，特别在农村对老人进行调查时，可直接核对身份证或户口簿，有时可以编制并使用为该次调查专用的阴阳历对照表或周岁年龄对照表。当使用计算机处理数据时，调查表中年龄项目的编码最好使用公历出生日期。
（2）现场调查阶段
1）范围误差：范围误差的控制关键是减少漏查或失访。范围误差产生的原因可能是调查时对象因故外出，或由于对调查目的的误解而有意躲避，“无应答”人数增加会引起偏倚。遇到这种情况要针对其原因采取补救对策，提高应答率。在调查前一定要做好预先解释、沟通和通知工作，列出调查范围和调查对象的名单，尽可能地减少漏登和失访。在调查前一定要取得当地各级政府和民间组织的大力支持，以减少调查范围误差从而获得可靠的资料。
2）准确性误差：调查的质量主要取决于调查项目的填写，既要正确，又要准确，这是相辅相成的两个方面。调查员一定要严格按照方案的统一要求填写调查表。调查时，个别对象对某些项目回忆不清时，调查员切忌诱导，而应耐心等待，以尽量减少回忆误差。在对育龄妇女人工流产等具体内容的询问调查时，可参考当地“医院保健卡”加以核对。在调查时要坚持和被调查对象面对面的调查，一般不应由他人代答。表格填写要努力避免填写错误。
3）资料整理阶段：资料在录入计算机之前组织适当人力对全部调查表格逐表审查。如发现错误要加以修正，对错误已完全无法修正的调查表应作废表处理。误差也可能来自录入，在使用计算机录入数据时应将调查表中统计项目的代码直接读入，对必须过录的资料，应尽力避免过录误差。在数据运算前应编制审表程序，再次对全部数据进行审核，如发现差错要加以订正。
4）数据分析阶段：处理数据过程中也可能产生误差，研究人员应对计算机读出的汇总结果进行审查，如出现异常分布的数据以及（各）分项与总计不一致等情况，应检查是取错变量、程序编错，还是由于数据未净化所致。只有在研究各个阶段严格把关、不断地审查和修正，才能保证最终分析结果的正确。
5）随机应答调查技术：调查表中有些问题涉及个人的隐私，在一般的情况下被调查者不愿公开披露，这类问题称作敏感问题。不同国家和不同民族对同一问题敏感程度可能截然不同。例如，在中国已婚妇女实施人工流产不算敏感问题，但在某些将人工流产视为非法的国家里就是一个非常敏感的问题。青少年婚前性行为，在西方社会并不是敏感问题，而在中国则较为敏感。
在进行生殖健康的专题调查时，常会遇见一些敏感的问题，对这类问题倘若采用直接询问的方式就可能会遇到拒绝，或对真实情况有意隐瞒，从而导致调查质量降低而无法达到预期的研究目的。为此，从20世纪60年代起逐渐完善了一套针对敏感问题的调查和统计处理技术，被称作随机应答技术（randomized response technique，RRT）。随机应答技术是1965年美国社会学家S．L．Warner首先提出来的。这种调查技术是巧妙地运用一个随机化装置，应答者对问题的回答内容是什么调查员无法知道，从而消除了应答者的心理顾虑，有助于对问题作出真实的回答。最后研究人员通过统计概率计算来估计具有敏感特征的人所占的比例，这已是一套成熟的调查分析技术，读者可参考有关著作。
（高尔生）
参考文献
［1］高尔生等主编．计划生育统计与评价．北京：中国人口出版社，1992．
［2］赵耐青．医学统计学．北京：高等教育出版社，2004．
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［5］钱宇平主编．流行病学．第2版．北京：人民卫生出版社，1990．
［6］李立明主编．流行病学．第4版．北京：人民卫生出版社，2000．
［7］詹绍康．现场调查技术．第2版．上海：复旦大学出版社，2010．
