肝病患者需要检查哪些项目
2025年11月01日
肝病患者需要检查哪些项目
有些患者每年只检查“两对半”,以为是“小三阳”就可以高枕无忧了,殊不知这正是不能早期发现病情的原因。因为即使是“小三阳”也并不表明肝脏没有炎症活动。肝脏有无炎症,应检查以下几个方面:
(1)看有没有全身无力、吃饭不香、不能吃油腻食物、饮酒量明显下降等。
(2)看肝脏功能有无损伤,这需要抽血化验肝功能。
(3)看肝脏有无逐渐缩小,脾脏有无逐渐增大,这可由B超检查得知。B超检查需要动态观察才有更大的意义,即前后几次的肝、胆、脾B超结果相互对比才能发现问题。许多患者每次B超检查后以为医生看过了结果就没用了,把报告单就扔掉了,很可惜。
(4)检查肝癌标志物,即甲胎蛋白(AFP)。甲胎蛋白在B超、CT、磁共振成像没发现肝脏肿块之前就可以明显升高,即可以超早期发现原发性肝癌,这是医学界目前公认超早期发现原发性肝癌最有效的方法,也是一项成熟的技术。定性检查县级医院均可以做,但阳性并不意味着就是肝癌,尚需看甲胎蛋白浓度有多高,这就需要进行甲胎蛋白定量检查。因此,复查时一定要检查肝功能、B超,30岁以上的人要查甲胎蛋白。而“两对半”检查倒在其次,因为“两对半”只能反映病毒的复制状态,而不能反映肝脏的炎症情况。有些病人没有任何症状,转氨酶也不高,但B超检查肝脏逐渐缩小,脾脏逐渐增大,也表明肝脏有活动性炎症,需要积极治疗,否则易致肝硬化。
