认识感冒2
(嘉宾:陶凯 主持人:高源 导播:张爱琴)
主持人:听众朋友下午好,欢迎收听山东广播新闻频道每天下午四点播出的《四季养生》节目,我是您的朋友高源。在今天的节目当中,我们将继续有请嘉宾陶凯主任,为您讲解冬季呼吸道疾病的预防与治疗。如果说您在呼吸道疾病方面有问题需要咨询,现在就可以来拨打我们直播室的三部热线电话了,号码分别是0531-82950541、82950542和82950543,与陶主任进行直接交流。好的,陶主任再次欢迎您。
陶凯:大家好。
主持人:今天陶主任在节目当中,将继续为我们讲解感冒的诊断。我们在昨天的节目当中也讲到了风热感冒的症状和预防,在风热感冒方面陶主任还有什么需要补充的吗?
陶凯:昨天讲到风热感冒是发热重、恶寒轻,还有就是有嗓子疼、咽疼,另外就是身体乏力。风热感冒和我们现在说的流行性感冒非常的接近,流行性感冒的很多病人会高热、嗓子疼。这个风热感冒是目前我们这个感冒当中最重要的一个中医分型的情况。风热感冒它常常来势凶猛,早期的治疗是非常重要的。我们刚才讲了,就是自己要诊断,自己怎么来诊断呢?其实在开始阶段就感觉不想吃东西,就是稍微有些感冒症状的时候就开始感觉不想吃东西,同时伴有发烧,特别是小孩、年轻人,年轻人比较常见。这个前期常常有一些诱因,比如小孩的话吃撑,吃多了;还有年轻人熬夜了,夜间没有好好休息,常常有这么一个诱因,一个前驱的、自我的因素。
主持人:的确,刚才陶主任说到这个孩子吃撑了有可能会发烧。我想很多收音机前的家长朋友有这样的感触,应该少食,对吧?
陶凯:对。
主持人:所以说我们在养孩子的时候遵循这样一个原则,就是三分饥和寒。
陶凯:对,这个非常重要。对孩子来说,一定不要包得太暖,再一个不要吃得过撑。这个情况往往是会有一些积食,下面我们讲到体质的时候,还要着重的谈这个痰湿的问题。它其实是临床上很常见的一个类型,很快就会高热、嗓子疼,这个让大家,特别是家长比较揪心。往往家长比较着急,就去打吊针。
主持人:对,我就有这样的感触,因为我孩子也七八岁,尤其是孩子很小的时候发烧了,就特别担心,不知道怎么办才对。用药的话会担心对孩子的身体造成一些影响;如果说不用药的话,又担心持续这么拖着,单纯进行物理治疗的话,他降温相对来说会缓慢一些,那高烧会不会对他的身体、对他的脏器产生危害呢?就特别地纠结。
陶凯:对。其实这是人体的一个正常反应,因为人体接受到外来的一些侵袭以后,有一个自我保护机制,就是自己的细胞会杀伤外来的一些细胞。有时候这个病毒可以引发一个什么环节呢?就把他自己的细胞作为一种靶向细胞了,这样自己的细胞和自己产生的炎性介质会杀伤自己的正常细胞。
主持人:就是发烧的时候,一方面我们觉得是身体出现了异常的情况;另外一方面积极地来看,是身体的一种自我调理,就是好的和坏的在进行对抗,可以这样理解吧?
陶凯:对,这个时间最好的办法是不吃药,怎么能够做到呢?我前面讲过,感冒最重要的一点是好好休息,多睡一点觉,自我调整。多喝点水,多吃点青菜,多吃一些清火的东西,这时候你如果再去吃上一顿火锅,那就肯定要发病了。
主持人:火上浇油了。
陶凯:对,所以这个时间一定要注意,有的家长因为对孩子很关注,这个时间如果还没发起烧来,往往还不太注意饮食方面,这个时间必须注意刚才说的饥和寒的问题,这个时间一定不能喂得饱,喂得饱的话肯定要出问题的,所以这个时间要多喂水,多喂容易消化的食物,让孩子的胃得到休息,多睡一点觉,这是最重要的。
主持人:那您刚才说到是感冒初期的时候,我们要尽可能的不予治疗,我们要在饮食上,在休息上多注意多调理,那这个时间怎么来把握?
陶凯:如果这些事情能做到的话,这个孩子他自我调整的机制往往就能上来,上来以后往往孩子能自我修复。大概有1/3的孩子他身体状况比较好,就是他肾上腺的调整能力比较好。作为我们肾的自我调整的一种,中医讲上我们叫正气,它调整得非常好的时候,就能把烧退下来。我不知道大家注意到没有,其实自我的这种调整能力是非常重要的。
主持人:好的,说到这儿,一位陈先生打进电话等在线上了,我们先来接听一下。你好陈先生。
陈先生:你好,陶主任好。
陶凯:你好。
陈先生:我听说你是这方面的专家,我想咨询点问题。我今年36岁,随着唾液吐出一种像凉粉一样的东西。
陶凯:多长时间了?
陈先生:有两三年了吧。
陶凯:你去拍过胸片没有?到医院去查过没有?
陈先生:没有。
陶凯:你是身体比较胖还是比较瘦?
陈先生:算偏胖一点。
陶凯:平时饭量和别人比起来是大的还是小的?
陈先生:算大点。
陶凯:好的。到夏天平时很容易出汗吗?
陈先生:对。
陶凯:吃东西的时候感觉肚子胀吗?特别是吃多了,稍微多一点,肚子会胀吗?
陈先生:对。
陶凯:下面我还要讲,你这个属于痰湿,在中医讲非常容易解释,我们叫痰饮,在中医讲叫痰饮为患,这个是属于脾虚湿盛,现在就是说你一定要注意几个方面。第一个方面在饮食,要适当的控制你的饮食,特别是肉等肥腻的东西,还有喝酒,一定不能酗酒。再一个就是说吃东西不能太油腻,不能太寒凉,这是在你这个体质最忌讳的方面,这是第一点。第二点,要适当增加一些体力活动。你现在36岁了,说锻炼是不大可能了,就是说你要增加你的散步,好比去爬爬山,还是可以的。再一个就是药物,你要吃一点叫香砂养胃丸,到药店里买就可以。
主持人:这是陶主任给您三个方面的建议,饮食上进行调整;然后再适当增加一些活动量,再辅助一些药物的治疗。
陶凯:对,我说的这个你能做到了,半年以后你会感觉不一样的,吐的痰也会少,你的整体状况也会好。这是一个慢性疾病。好吗?
陈先生:好。
主持人:贵在坚持。好的,感谢您的参与。
主持人:下面的时间再有请一位张先生,你好。
张先生:你好,陶主任你好。我这个晚上休息的时候有时候要憋起来,当时喘气喘不动,一坐起来就好了,早晨醒了的时候绞噔,可是现在绞噔轻了,又堵鼻子。
陶凯:您今年多大岁数了?
张先生:我今年50了。
陶凯:你做过心电图吗?
张先生:做过,都没问题。
陶凯:你戴过24小时动态心电图吗?
张先生:去检查他叫做了,我没戴那个。
陶凯:你血压高不高?
张先生:血压不高。
陶凯:这种憋醒的情况是一个常见的情况,你这个年龄很容易发生一种叫睡眠障碍综合征,这种情况和你软腭的下垂有关系。这个别人可以听到你打呼噜,你个人肯定听不到了,因为你睡着了嘛。
张先生:我打呼噜。
陶凯:这个情况和刚才那个病人的病机是一样的,应该是和痰饮有关系,在中医讲是痰湿的。所以建议和那个同志的差不多,一个是在饮食上要适当的控制,就是油腻的、过咸、过凉的一些饮食。另外,增加一点体力活动。再一个方面,你可以吃点健脾化湿的中药。因为你这个程度相对的重了,比刚才那个还要重,刚才那个只是吐痰液,你这个已经是影响到你的正常睡眠了,所以你最好吃一点中药。你是哪个地方的?
张先生:我是新泰汶南的。
陶凯:你要是在当地方便的话,你可以在当地请中医大夫开一点中药。要不方便的话你也可以过来找我。我昨天许过诺了,就是说有比较特殊的病人,我可以不让你排队,不过你这个情况它是个慢性的,不是特殊的,你来了以后还要排队。
主持人:也就是说这位张先生可以在当地新泰进行一下治疗。之后如果还有需要的话,可以到省中医找陶主任,好不好?
张先生:陶主任还麻烦问一个问题,好几年了,俺姐气我,当天晚上这个睡眠浅了,第二天早晨醒来以后觉着吞咽有困难,我都查了,钡餐都做了,没有问题。我觉着这个嘴里要吃个煎饼吃个馒头吞咽有困难。
陶凯:你不用说了,你这个情况就是和我刚才说的是一样的事,你这个叫津液不能上行,是因为痰湿过盛造成的阻塞了,所以我刚才说你比刚才那个同志要重一些。你那个需要中药来调理,听懂了吗?
张先生:我去找你的话,哪天?几号?
陶凯:我是周二下午和周三上午出门诊,在我们医院的西院,好吗?
张先生:好。
主持人:好的,感谢这位听众朋友的参与。收音机前的听众朋友,如果说您在呼吸道疾病方面还有一些问题需要咨询,现在可以继续来拨打我们直播室的三部热线电话,号码分别是0531-82950541、82950542和82950543。
陶凯:他刚才这位同志,我为什么不让他说了,他其实再往下说的症状我都知道。如果不了解的,我会让他说的,我再把刚才的那个问题继续往下讲。
主持人:好的,我们说到这个儿童发烧以后的这样一些护理。
陶凯:对,小孩的发烧我们一定要重视,家长们也应该重视,问题是我们经常会有误区。
主持人:对。
陶凯:这里头有几个误区:刚才你讲的非常对,一个就是发烧常常是孩子正气的一种表现,是孩子健康的一种表现,孩子不会发烧的话是一个非常严重的问题了,那个是体质的问题。如果孩子发烧说明他体质好,我们一定要有这个数。然后发烧呢不见得都是细菌感染,我们现在都成了规律了,只要孩子发烧那就是激素加抗生素来治疗,这实际上是个误区。这个时间怎么办?第一个,就是我刚才说的,连药都不用吃。第二个方面,可以适当的吃一些清热解毒、解表的,就是按风热感冒来治疗。
主持人:说到这儿我还有个问题,因为我有切身的这样一个体会,做家长的会发现,孩子一旦发烧就是高烧。
陶凯:对。
主持人:在这种情况下纠结、担心各种情绪汇集在一起,可能有的时候就会比较的盲目。就比如说刚才您说的这个,我们在初期的时候不需要进行用药,只是物理治疗就可以。但是发烧到不同的度数是不是应该区别对待?比如说他是在三十七八度的时候,我们可以这样对待。如果说发烧到40度了呢?是不是还可以这样对待?
陶凯:这个其实很困难的,我给你讲一个实际的例子。这个人其实是后来我们都成好朋友了,他父亲是咱们济南市管药的这方面的领导,他的小孩在七八岁的时候就感冒了,感冒发烧,他有条件,就在一个大医院治疗。治疗了七天以后还在发烧,又上了另外一个医院,又治了5天,这么就12天了。仍然在发烧,那个抗生素用到什么程度呢,我们叫泰能,在当时的话是最好的抗生素,就是说最贵的,也是治疗革兰氏阴性杆菌最好的一个抗生素,当时它没有细菌耐药,这么好的抗生素用上了,仍然发烧。他感觉这个十几天了孩子还在发烧怎么办?他就跑到中医院来寻求中医治疗,我仔细看过以后,没有发现他有细菌感染的征象。
主持人:那他发烧的原因是什么呢?
陶凯:我就给他开了三副中药,因为我们在门诊给孩子看病时间比较短,他认为我看得不认真,就把这个病历、处方都扔给我了。这是很早的一件事情,那时候我们还没有手机,我印象很深刻。他扔过来以后就说他孩子生病的过程。
主持人:包括用药的过程给您讲了。
陶凯:他说我都花了几千块钱,现在物价还是涨了,那时候几千块钱是很多的。
主持人:对。
陶凯:他不能接受我很简单得给孩子看过,我就把我的家庭电话给他写上了,我说你这孩子就一个病毒感冒,你打那么些针都是没有用的。
主持人:没有针对性,没有对症下药。
陶凯:没有对症下药。我说你今天不能退烧的话,明天晚上肯定能退烧。原来不是开了三副嘛,我又给他改成两副,因为他态度不好,我也有点赌气。他好像有点不相信我,我就觉得我很拿得准,然后我又把处方再递给他。回到家电话就响了,他就很着急很生气。
主持人:质问为什么喝了您开的药还在发烧?
陶凯:对,因为我下班比较晚,回到家他已经把药喝上了,喝上他就量体温,就像你刚才那种焦虑的心情。很可以理解。因为他都十几天了,你说能退烧,为什么还不能退烧。我就说我告诉你的是两天时间,不是一天时间,而且你就吃了一次药。
主持人:那后来是喝了多长时间?
陶凯:第二天晚上没退到正常,第三天晚上退到正常,因为他两副中药要喝两天多一点的时间,喝完了药以后确实好了。好了以后他确实信服了,我们以后都成了朋友了,他常常会有一些病人介绍给我来看。我说这个例子的原因是说这个是病毒感染,不是细菌感染,用了最好的抗生素也没有效果。
主持人:其实您说的这个例子,我想就是收音机前的很多家长朋友有同样的感触,就是说一旦孩子生病了发烧了,就会到医院说,要求给孩子用最好的药。希望孩子抓紧时间好,这种心情我们是可以理解的,但是这个对于感冒,因为感冒的情况有很多种,我们还是要对症下药。
陶凯:对,还有一个,就是我原来想在下面讲的,因为他符合风寒感冒。风寒感冒是恶寒重、发烧轻,然后打喷嚏、流鼻涕这些,好像是鼻炎的表现,这是一个很容易造成误区。有很多人其实是打喷嚏、流鼻涕,伴有咳嗽,这样为主的小孩是一个哮喘病人,也作为感冒来处理了来治疗了,打一些抗生素。当然打激素是有效的,但是他打了激素好了,很快又犯了。所以在感冒问题上有非常多的误区,特别是孩子。
主持人:的确是有很多误区,可能我觉得这个误区关键是家长对于这个问题的认识程度不够。如果说家长把这些事情都弄得门儿清的话,我觉得孩子的治疗上可能会减少误区。
陶凯:所以我觉得普及这方面的知识是非常重要的,让大家都知道怎么样去面对这些问题。
主持人:孩子也会少受很多的罪。
主持人:好的,现在导播示意有一位陈先生等在线上,抓紧时间来接听一下,你好陈先生。你咨询哪方面的问题?请讲。
陈先生:我好感冒,咳嗽,干咳就是。能听到吗?
主持人:可以了,您讲的是您本人对吧。
陈先生:就是我个人,我就是容易感冒,不发烧一般的,发烧的时候很少。
陶凯:这样有多长时间了?
陈先生:有好几年了。
陶凯:这个是在什么情况下出现的?就是您感冒了,还是说受凉了?还是说在一个异常的环境里?一个有异味的环境里。
陈先生:咳嗽一般在立秋以后,天气一凉。
陶凯:咳嗽,干咳,这个情况需要拍一个片子,拍胸片了吗?
陈先生:没拍。
陶凯:你还需要做一个肺功能检查,如果这个事情经常发生的话,您应该有这两项检查,这样对你的疾病的诊断是有意义的。
主持人:按照陶主任这样一个建议,先抓紧做一个检查,做完检查之后咱再看结果,好不好?
陈先生:好的。
主持人:好的,非常感谢您的参与。下面还有一位肖先生等在线上,抓紧时间来接听一下,你好肖先生。
肖先生:你好。
主持人:请讲。
肖先生:我简单的说,我今年75岁,我这个气管炎和哮喘主要是2000年反复感冒引起来的。
陶凯:反复感冒。(https://www.daowen.com)
肖先生:到现在我已经抢救3次,一上来的话就憋得一点也不敢动弹。我这最近又犯上来了,今年犯了3次,最近我才出院,做CT、胸图,肺部感染,憋得喘不上来气。我听你说也是中西医结合,因为我在用的都是些西药,我怕这个副作用大,我想着用中医,根据我这个情况能够用中药来调理调理。
陶凯:从你讲话的情况像一个慢性阻塞性肺疾病,你是在哪里?家是什么地方?
肖先生:家是济阳县济阳县仁风镇小街村。
陶凯:那离济南很近。你这个叫慢性阻塞性肺疾病,这个是一个慢性病,因为反复感冒引起的。这个情况会影响到你的肺功能,会让你反复住院,这个情况现在目前西医的治疗主要是让你吸入激素来治疗,你吸了吗?
肖先生:我吸的舒利选,吃的顺乐宁(顺尔宁)。
陶凯:对,常常是这样来治疗,但是这个治疗它常常不能够从根本上给你解决问题。这样就需要来整个的一个饮食、生活方面的注意,再加上吃中药,这不光是吃中药的问题,还要根据你的体质。你要有机会可以来找我看看,你要没有机会可以吃一个叫百令胶囊中成药。药店里都可以买到的。
主持人:您在当地的药店就可以买到。
肖先生:谢谢。
主持人:好的,也感谢您的参与,也祝您早日康复。
主持人:好的,欢迎各位继续收听山东广播新闻频道每天下午四点播出的《四季养生》节目。陶主任,现在导播示意还有一位孙女士等在线上,咱们抓紧时间来接听一下。你好,孙女士久等了。
孙女士:你好陶主任。我想给俺孩子咨询一个问题,两年以前就开始咳嗽,去年吃中药也不管用,今年吃了十多副中药了,刚开始不大管用,这后来几副有痰了,但是不彻底,还是好不了。
陶凯:多大了小孩?
孙女士:25岁了。最近这几天上来痰了,不过他也有鼻炎。
陶凯:他是夜间咳嗽的重,还是白天咳嗽的重?
孙女士:白天、晚上也咳嗽,但是他睡觉我就知不道了,白天一咳嗽就是有痰,彻底好不了。
陶凯:他是胖还是瘦?
孙女士:胖,200斤稍微多一点,原来220斤,这减肥了。
陶凯:他平时走路的时候喘吗?
孙女士:平时走路喘都不大喘,没见过他喘。
陶凯:咳嗽的情况就是干咳吗?
孙女士:干咳,可是上开痰了,但是不吐痰。
陶凯:一个反复发作很难治疗的咳嗽,我们要考虑是哮喘病,就是支气管哮喘。它的表现常常是咳嗽,我们也叫它变异性哮喘,也叫它咳嗽为主症的哮喘,这种病在临床上很常见。你孩子特别胖,胖了以后膈肌上抬,膈肌上抬肺容积减小,减小以后这个叫原发性肺通气不良。本来就原发性肺通气不良,再加上有这个咳嗽,对他的影响比较大。
孙女士:他有鼻炎。
陶凯:所以这孩子应该是一个过敏性哮喘的可能多一些,你给他吸入那个激素了没有?
孙女士:没有,光吃的中药。
陶凯:应该说这个孩子吃中药是一个非常好的选择了,但是如果说是还不能解决问题,可以再进一步的给他看看,再给他查查。然后再加上一些西药,就是中西医结合治疗,看情况。
孙女士:查什么科呢?查哪一方面?
陶凯:这个是看呼吸科,呼吸内科。你是章丘的,你可以过来,我再看看,好吗?
孙女士:你星期几坐诊?
陶凯:我是周二下午和周三上午。只要是你在上班时间到了,挂上号了我都要看完了才能下班的。
孙女士:好的。
陶凯:好,再见。
主持人:好的,感谢孙女士。下面的时间再有请等在线上的冯女士,你好。
冯女士:你好。
主持人:请讲您的问题。
冯女士:我是这样,我这个嗓子不能吃甜的,一吃甜的就使劲咳嗽,咳嗽起来没有头。还有就是嘴里的水多。流口水,也流不出来,嘴里一到满了不行。
陶凯:满嘴的口水。
冯女士:对。还有这个面神经痉挛也很厉害,抽得那个嘴都歪了。
陶凯:嘴歪了,还有呢?
冯女士:一打哈这一边的下巴颏都掉。
陶凯:下巴颏还掉,你今年多大岁数?
冯女士:我今年64岁了。
陶凯:胖不胖?
冯女士:不胖。
陶凯:那你这个更麻烦,她这个病人应该是一个痰湿的情况,是痰瘀了,到了瘀阻的程度了。有气虚痰瘀的一个表现,这是很麻烦。你这个情况吃中药都晚点,配合着打吊针,输液才能让你改善,你是哪一片的?
冯女士:我是菏泽的。
陶凯:你这个情况还真的是要引起高度重视的,因为你这个有可能是一个中风的先兆。
冯女士:还有点头疼。
陶凯:你血压高吗?
冯女士:高压一百五六,低压高,低压九十到一百。
陶凯:你这个应该考虑是一个中风的情况了,你可能做脑CT、核磁共振都会发现有栓塞了。
冯女士:右边这个耳朵,这个耳朵垂这边,这个大筋一有点凉气,一见小感冒就疼。
陶凯:比较重了,现在应该是有合作医疗或者是有这个农村医疗,你这个情况我建议你在当地打打针,吃吃药,因为你到这儿来它报销程度少,你在当地看一看,打一些改善脑子循环的,你像丹红注射液,还有一些像申捷(西药),这些药对你都很有作用,你打了以后,肯定会感觉改善的。你到医院里开,因为静脉注射的针这样开是不合适的,这不符合规定的。口服药我可以给你说你去吃,口服你可以吃点牛黄清心丸。一次一丸,一天喝两次。抓紧时间到医院再打打针。
主持人:好吧,抓紧时间到当地医院进行一下治疗。好,感谢参与。
陶凯:这是中风先兆,这种情况早期治疗太重要了,早期治疗可以说叫事半功倍。要是晚期治疗它已经栓塞了,就很难。
主持人:很麻烦,因为刚才咱们接听这几个热线当中,好多都是这种痰湿的这种体质。
陶凯:对。其实痰湿应该是胖的,但是他瘦了。瘦了的话说明他痰湿更重了,就是成了痰瘀了。痰瘀常常表现一个脑血管的一个毛病,它已经是瘀阻了,血管都堵了。
主持人:对,我们刚才听这位听众朋友在讲话的时候,其实不是那么清晰的,是吧?是不是也是因为这个?
陶凯:对,这个它有很多表现,她刚才说了,已经有小中风的表现了。经常会流口水,应该是早期治疗的。
主持人:所以说有病还是抓紧的去到医院去进行治疗,不要拖。
陶凯:对。
主持人:好的,还有一位李女士等在线上,我们抓紧时间来接听一下,你好李女士。
李女士:陶主任你好。
陶凯:你好。
李女士:我想咨询你两个问题,我就在没有任何原因的情况下,有的时候突然感到喉咙里发痒痒,就要使劲咳嗽使劲咳嗽,这一阵就过去的,我有时候经常这样,我不知道是什么原因。
陶凯:做过检查没有?
李女士:没有,因为它不是很经常,不一定哪时候就痒,痒了就得咳,咳了完了就好了,就过去了。
陶凯:你这个情况应该是一个很早期的一个支气管的病变,这个病变是一种炎症,你不要听病变就害怕,这个是一种慢性炎症,这个慢性炎症是由于你生活的地方和你的体质造成的,你生活的地方可能有一种东西老刺激你,刺激你你就形成了一个气道的慢性炎症。这个慢性炎症在你接触到异味,或接触到一些物质以后,你不一定当时发作,但是会潜伏起来。在你突然有情况的时候,你会突然爆发这种情况。一定要注意了,你一定不能再接触这种异味,这种异味反复接触就会形成慢性咳嗽了。
李女士:可是我不知道是哪种。
陶凯:对,这个很难,因为我们现在因为整个的这个环境,你像走到马路上汽车、摩托车的尾气。但是你一定要注意了,你要注意保护自己,尽量的在一个好的一个,就是干净的一个空气状态下。
主持人:就是不要有这些气味去刺激自己的嗓子。
陶凯:对,你要实在是感觉不舒服,你可以吃两种药,一个叫肺力咳胶囊,还有一个叫清开灵软胶囊。
李女士:清开灵不是退烧的嘛。
陶凯:不仅是退烧,这两个药配在一起吃。这个肺力咳四粒,一天三次;这个清开灵软胶囊一次两粒,一天三次。这两个药配合起来吃,吃两周左右,你这个感觉就会减轻。
李女士:陶主任,我在不发作的时候也可以吃吗?
陶凯:对,但是根治不了,它可以让你不太容易发作。你要是真的想好,长期的注意还是最重要的,然后你还得吃点中医的膏方,那就花费比较大。
李女士:我第二个问题,我平常也没什么感觉,就是当我拍胸片的时候,就肺肋间就扩张,他说和我那个高瘦的体型有关系,西医有的大夫就说我是肺气肿,叫生理性的肺气肿。
陶凯:你其实两个问题是一个问题,我刚才说的你其实是小气道有炎症了才会形成这样的情况,你不光是个子高、瘦的问题,其实你有一个潜在的这么一个素质的问题,这两个问题是一个问题。
李女士:那我怎么办?
陶凯:实在不行的话你就过来配一料膏方,另外你可以吃那个百令胶囊,这个也是可以消炎的。我们把冬虫夏草都作为补药,其实它不是补药,它是一个消炎药,是个抗炎药,这个就是冬虫夏草人工培养品种,好吗?
主持人:好吗这位朋友?根据自己的个人情况,包括收入情况来进行配方。
陶凯:这个挺贵的,这个百令胶囊。
主持人:今天有很多听众朋友打进热线,咱一口气接了这么七八位。因为在昨天节目当中,最后有一位马女士,我记得她是打进电话咨询了一个问题,她说她的先生因打球骨折,引发了这个肺栓塞。当时由于这个时间关系,咱们没有把这个话题展开。
陶凯:对,咱们快结束了,我没给她展开。
主持人:所以说我好不容易找了一个空儿,我就想问一下,因为我个人对这个问题还是很困惑的,就是说骨折为什么引发肺栓塞,陶主任能不能给我们解释一下?
陶凯:其实在医疗方面肺栓塞误诊率特别高,为什么呢?就是肺栓塞其实是很多原因可以造成的,最常见的原因就是下肢的动脉栓塞,然后小的栓子到了肺动脉。我们听这个名词叫肺栓塞,常常觉得就是肺的这个被堵了,血管堵了。其实不是这样,是肺动脉的高度痉挛。
主持人:不能从这个字面上来理解。
陶凯:对,也有栓塞的,但是常常你看叫羊水栓塞,就是妇女在生小孩的时候突然发现肺栓塞,这种病死率非常高。它的羊水栓塞并不是一大块羊水上来了,堵到肺动脉,水它也堵不住。主要是因为羊水是脂肪颗粒,脂肪颗粒到了肺动脉,肺动脉是一个很敏感的区域,肺动脉就发生痉挛。痉挛以后这个血液就达不到全身去,就会造成全身的一个急剧的缺血,病人就会死亡。
主持人:那他这个骨折呢?
陶凯:骨折它也会发生脂肪颗粒到肺动脉里来的情况,也会造成血循环的一些小的脂肪微粒,到肺动脉里来造成痉挛。所以呢,昨天没讲完这个地方,这个要因人而异。我对现在目前的那种化验指标的治疗,其实我是不提倡的,因为它要降到某一个程度。其实人体它有一个抗凝和反抗凝,它自己有一个调节机制。在用药到了一个非常容易溶血的程度的时候,人有一个保护机制。你吃药吃到互相在打仗的时候,你体质的一个机制和你吃药的机制在打仗的时候,这就造成了一种混乱,没有必要去把这个指标一定要降下来,这个指标是我们人为定的,每个人都不太一样。
主持人:对,根据个人的体质。
陶凯:所以刚才讲的这个机制应该是比较清楚了,并不是说你降低血凝就一定能防止肺栓塞。
主持人:另外是不是引发这个肺栓塞的原因诱因有很多种?
陶凯:对,很多,非常多。所以我们一定要注意,不让它发生痉挛,吃药不一定非要把它降到正常,这一点就是我昨天没有展开讲,因为时间的关系嘛。建议他吃点中药,就不要加那么多西药去吃,缓和一下。
主持人:好的,那经过陶主任的这样一番讲解,我们大体就了解了,我私下里在跟同事交流的时候也在说,说这个骨折引发肺栓塞到底是怎么回事,其实就是百思不得其解。
陶凯:这个是一个很可怕的事情。我们手术当中,就是做骨科手术当中,在接生的过程当中,很多手术的过程当中,很多危急状态都有可能产生肺栓塞。特别是下肢静脉栓塞,很容易脱落,有很多人下肢肿。你像糖尿病的话,有些都下肢栓塞要截肢的,那种病很容易发生肺栓塞的,所以这是一个高发的问题,特别要注意这部分人的治疗,从临床上要好好的注意。
主持人:好的,那我们现在时间是到了16点47分,我们节目后面还有个小版块。刚才导播示意也还有些听众朋友等在线上,但是由于节目时间有限,我们不能再接听了,那也欢迎收音机前的听众朋友,如果说您还有类似的问题,在明天的《四季养生》节目当中,继续来拨打我们的热线。那这样,利用这么一两分钟的时间,陶主任再把咱们今天讲的内容,再简单做一下总结好吗?
陶凯:因为接了很多电话,这些电话其实对大家应该是有帮助,特别是最后那个小中风,那个中风先兆。出现了这些情况以后,刚才患者也讲了很多,我们如果在收音机旁边能够听到的,自己的身边的人,亲人或者是老人或者是朋友出现这些情况的,应该早期的到医院治疗,这个是非常重要的。一旦发生中风了偏瘫了,再去治疗那就晚了,这个应该是一个非常重要的问题。
主持人:对,就像您刚才说的用了早期治疗的话,初期治疗的话它会起到事半功倍的效果。
陶凯:对,另外感冒也是这样,我们刚才讲的这个风热感冒,其实在流行性感冒当中非常常见,对孩子的发烧一定要多考虑一些,不要老考虑去打抗生素,这样对孩子的健康也是不利的。
主持人:对。
陶凯:从长远的观点来看,孩子经历一次发烧,他其实经历一次免疫的增长,他会以后发病会少。如果你用激素压下去,对孩子的恢复是不利的。
主持人:好的,非常感谢陶主任的耐心讲解。听众朋友,今天的《四季养生》节目到这儿就全部结束了,非常感谢大家的收听和参与,明天下午的四点到五点,陶主任将继续作客山东广播新闻频道《四季养生》节目,为大家讲解冬季呼吸道疾病的预防与治疗,欢迎各位的继续收听,好的,听众朋友再会。