模拟试卷三·第二单元
答案
1.B 2.D 3.B 4.D 5.D 6.D 7.D 8.E 9.C 10.D 11.C 12.D
13.A 14.B 15.C 16.D 17.A 18.B 19.E 20.B 21.C 22.A 23.C 24.C
25.E 26.D 27.A 28.B 29.A 30.B 31.D 32.E 33.A 34.B 35.C 36.D
37.C 38.D 39.C 40.D 41.E 42.E 43.A 44.A 45.B 46.C 47.C 48.A
49.C 50.E 51.B 52.E 53.B 54.A 55.A 56.D 57.B 58.C 59.C 60.C
61.C 62.D 63.A 64.D 65.D 66.E 67.A 68.A 69.D 70.E 71.B 72.B
73.D 74.B 75.D 76.A 77.E 78.A 79.E 80.D 81.C 82.D 83.E 84.A
85.C 86.E 87.B 88.D 89.C 90.C 91.A 92.C 93.C 94.D 95.E 96.A
97.E 98.C 99.A 100.B 101.D 102.A 103.C 104.B 105.D 106.B 107.A 108.C
109.C 110.C 111.B 112.B 113.E 114.B 115.E 116.C 117.A 118.A 119.D 120.D
121.A 122.D 123.C 124.E 125.D 126.A 127.D 128.B 129.A 130.A 131.D 132.B
133.C 134.A 135.B 136.C 137.A 138.C 139.C 140.D 141.A 142.E 143.A 144.E
145.E 146.A 147.E 148.B 149.B 150.D
1.解析：骨髓外造血：出生后当遇到发生各种感染性贫血或溶血性贫血等造血需要增加时，肝、脾和淋巴结可随时适应需要，恢复到胎儿时期的造血状态，而出现肝、脾和淋巴结肿大，同时外周血中可出现有核红细胞或（和）幼稚中性粒细胞。这是小儿造血器官的一种特殊反应，称为“骨髓外造血”。当感染及贫血矫正后即恢复正常骨髓造血。故本题选B。
2.解析：感觉过度系由于刺激阈增高与反应时间延长，刺激必须达到很强的程度方有感觉，有刺激后，需经一潜伏期，才能感到强烈的、定位不明确的不适感觉，患者不能正确指出刺激部位，也不能判明刺激的性质与强度。有时病人尚感刺激点会向四周扩散，并有“后作用”，即持续一段时间后才消失。故本题选D。
3.解析：绒毛膜癌常见的转移部位：常见的为肺部转移，患者可有咯血症状；阴道、外阴转移结节；盆腔转移；腹部转移（肝转移）：肝区疼痛、肝肿大；脑实质转移或穿透蜘蛛膜形成蜘蛛膜下腔出血。故本题选B。
4.解析：凡有颅内压增高的病人，应留院观察。密切观察神智、瞳孔、血压、呼吸、脉搏及体温的变化。频繁呕吐者应暂禁食，以防吸入性肺炎。对意识不清的病人及咳痰困难者要考虑作气管切开术，以保持呼吸道通畅。用轻泻剂来疏通大便，不能让病人用力排便，不可作高位灌肠，以免颅内压骤然增高。静脉补液以保持尿量。故本题选D。
5.解析：每2小时翻身1次，以免皮肤长期受压。可在小腿部垫一气圈，将足部悬起，促进血液循环，而非下垂位。有经济条件者可用电动充气气褥。加强营养，增强机体的抵抗力。长期卧床的患者应保持足部功能位，以利于愈后的康复锻炼。故本题选D。
6.解析：毒性弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病，临床表现并不限于甲状腺，而是一种多系统的综合征，包括：高代谢症候群，弥漫性甲状腺肿，眼征，皮损和甲状腺肢端病。由于多数患者同时有高代谢症和甲状腺肿大，故称为毒性弥漫性甲状腺肿，又称Graves病，弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症。故本题选D。
7.解析：雌激素的生理作用：①促使子宫内膜发育，肌肉变厚，增加子宫平滑肌对催产素的敏感性；②使子宫内膜增生；③使子宫颈口松弛，宫颈黏液分泌增加，质变稀薄，易拉成丝状；④促进输卵管发育，加强输卵管节律性收缩的振幅；⑤对新陈代谢有一定作用，促进钠与水的潴留；⑥使阴道上皮细胞增生和角化，阴唇发育丰满。故本题选D。
8.解析：感染的必要条件要有3点，细菌、传染途径和易感人群。人体的正常菌群在特定时候也会导致感染，所以又叫机会致病菌。厌氧菌也可以引起感染。故本题选E。
9.解析：膀胱结石嵌于膀胱颈口时可出现明显的排尿困难，并有典型的排尿中断现象，还可引起急性尿潴留。患儿为了避免排尿时的疼痛，会采取特殊的体位排尿，即站立时双膝前屈、躯干后仰30°。一旦尿线变细或尿流中断，就立即改变体位待结石移开后再继续排尿。故本题选C。
10.解析：断肢在行再植手术之前应用无菌或清洁敷料包扎后干燥冷藏。故本题选D。
11.解析：骨巨细胞瘤治疗方案的确定决定于GTM分级。G：grade外科分级（病理）；T：territory肿瘤解剖定位；M：metastasis转移。共分为ⅠA、ⅠB、ⅡA、ⅡB、ⅢA、ⅢB，不同的分级治疗方案不同。故本题选C。
12.解析：婴儿腹泻由多种病因、多种因素所致，分内在因素、感染性及非感染性三类。内在因素：消化系统发育不成熟；胃肠屏障功能较弱；机体防御功能较差；喂养不当；细胞间质液较多，水代谢旺盛，肾功能调节差，易发生体液紊乱。故本题选D。
13.解析：前囟门是婴幼儿在头顶的前半部中央的菱形状的十字骨缝和交界，前囟出生时为1～2cm，以后随颅骨生长而增大，6月龄左右逐渐骨化而变小，最迟于1.5岁闭合。前囟大小以两个对边中点连线的长短表示。故本题选A。
14.解析：腺病毒肺炎为腺病毒所致。主要病理改变为支气管和肺泡间质炎。患者常有面色苍白、发灰或发绀，皮肤花斑，四肢发凉，心率增快，心音低钝，可合并心肌炎。约30%～50%的重症肺炎于发病后6～14天出现尿少、水肿、心率增加、肝脾肿大等心衰症状。故本题选B。
15.解析：患者神志清楚且能合作时，催吐法简便易行。药物催吐首选吐根糖浆。患者处于昏迷、惊厥状态及吞服石油蒸馏物、腐蚀剂时不应催吐。吞服腐蚀性毒物者，催吐可能引起出血或食管、胃穿孔。故本题选C。
16.解析：幻觉中幻听最为常见。病人听到各种声音，常为言语声。其来源、清晰程度和内容各不相同。病人有相应的情绪和行为反应，如与幻听对骂，或侧耳谛听，或将耳中塞以棉花。幻听可为评论、争论或命令的内容，如为命令性幻听，可直接支配患者的行动。故本题选D。
17.解析：6个月龄以内婴儿的佝偻病以颅骨软化改变为主。故本题选A。
18.解析：深Ⅱ°烧伤：伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层。局部肿胀，间或有较小水疱。由于残存真皮内毛囊、汗腺等皮肤附件，仍可再生上皮，如无感染，一般3～4周可自行愈合。愈合后可有瘢痕和瘢痕收缩引起的局部功能障碍。故本题选B。
19.解析：月经黄体转变为妊娠黄体并持续分泌雌激素和孕激素，主要是由于妊娠早期绒毛膜促性腺激素的作用。故本题选E。
20.解析：经典内分泌腺：神经垂体、松果体、腺垂体、甲状腺、甲状旁腺、内分泌胰腺、肾上腺皮质和髓质、性腺。故本题选B。
21.解析：膀胱肿瘤高发年龄为50～70岁，多以间歇性、无痛性、肉眼全程血尿就医，终末加重。出血量和肿瘤数目、大小、恶性程度可不一致。肿瘤并发感染、坏死可出现尿频、尿痛。故本题选C。
22.解析：典型苯丙酮尿症病例出生时多表现正常，在1～6个月后婴儿逐步出现智商降低，并出现易激惹，呕吐，过度活动或焦躁不安，有些婴儿出现湿疹。身体或衣服可闻到特殊的气味，如霉味或“鼠尿味”，是该病患儿的特征性表现。智力低下是本病最常见的症状，约90%以上的患儿可有中至重度智力低下。故本题选A。
23.解析：抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式，以情感低落、思维迟缓、言语动作减少，迟缓为典型症状。还可表现为兴趣减低，悲观，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差。故本题选C。
24.解析：子宫动脉为髂内动脉（腹下动脉）前干的分支，在腹膜后沿骨盆侧壁向下向前行，经阔韧带基底部、宫旁组织到达子宫外侧，于约距宫颈内口水平2cm处横跨输尿管而达子宫侧缘，又于阴道上宫颈部分为上、下两支。故本题选C。
25.解析：吉兰-巴雷综合征：脑脊液在发病后1～2周出现蛋白细胞分离现象，并在第2～8周最为显著，以后渐渐恢复。白细胞数不超过10×106／L，细胞学分类以淋巴细胞及单核细胞为主，并可见巨噬细胞。蛋白含量显著增高。糖及氯化物正常。故本题选E。
26.解析：在缝合子宫切口时，勿使缝线穿过子宫内膜层，缝合腹壁切口前应用生理盐水冲洗，以防内膜种植。其他几项均为正确预防子宫内膜异位症发生的做法。故本题选D。
27.解析：痢疾杆菌对结肠黏膜上皮细胞有吸附和侵袭作用，对肠黏膜上皮细胞具有侵袭力的菌株才能引起结肠典型病变，而对上皮细胞无侵袭力的菌株并不引起病变；主要致病因素是内毒素。故本题选A。
28.解析：命令性幻听最常见于精神分裂症，是具有特征性意义的幻听。在没有客观的说话声音存在下，患者听到有说话声命令他做某件事，如“不要服药”、“砸窗户”、“杀自己”等。这些命令往往无法违抗而必须执行，因而可产生危害社会及自身的行为。故本题选B。
29.解析：我国多把28周≤胎龄＜37周（259天）出生的新生儿称为早产儿，这一定义不考虑体重。国外早产儿多指孕周满20周至不满37周，体重在500g至不足2500g者。故本题选A。
30.解析：毛囊及其附件的急性化脓性炎症称疖，其病变局限于皮肤浅层组织。相邻多数毛囊及其周围组织同时发生急性化脓性炎症者称痈。故本题选B。
31.解析：尿路梗阻引起尿流不畅，细菌不易被冲洗清除，而在尿流淤积处大量繁殖。再加上梗阻以上部位的尿路组织所受压力增加，影响了组织的血液供应和正常的生理功能，降低了黏膜的抵抗力，故易发生感染。糖尿病无症状细菌尿的发生率为20%，而且易出现并发症如肾脓肿、肾周脓肿及急性肾乳头坏死等。长期保留导尿易发生尿感，如停留尿管一天，感染率约50%，3～4天，则可达90%以上。外阴皮肤慢性炎症也易引起尿感，如女性尿道旁腺炎、外阴炎等。故本题选D。
32.解析：急性风湿热最特征的表现是心脏炎，是唯一的持续性器官损害，初次发作时，心肌、心内膜和心包膜均可累及，以心肌炎和心内膜炎最多见，亦可发生全心炎。重者可伴不同程度的心力衰竭。长期应用药物预防链球菌感染是为了预防风湿性心肌炎复发。故本题选E。
33.解析：外科病人最易发生等渗性缺水：水和钠成比例地丧失，因而血清钠在正常范围，细胞外液渗透压也维持正常。常见的病因有：消化液的急性丧失，如大量呕吐，肠瘘等；体液体内转移，丧失在感染区或软组织内；如腹腔感染，肠梗阻，烧伤等，其丧失的体液与细胞外液成分基本相似。故本题选A。
34.解析：CT的分辨率高，对肾肿块的大小、边缘、性质都有清晰的显示，是其他几种方法所不及的。故本题选B。
35.解析：具有诊断意义的临床表现；特别注意怕热、多汗、激动、纳亢伴消瘦、静息时心率过速、特殊眼征、甲状腺肿大等。如在甲状腺上发现血管杂音、震颤，则更具有诊断意义。故本题选C。
36.解析：贫血是指人体外周血液单位体积中红细胞数、血红蛋白量和血细胞比容低于正常范围下限的一种常见的临床症状。临床上常以血红蛋白（Hb）浓度来代替。故本题选D。
37.解析：浅感觉指皮肤和黏膜的浅痛觉、温度觉及触压觉等感觉，不包括震动觉。如果传导刺激的神经纤维或大脑感觉中枢因病损出现痛、温、触觉障碍，则为浅感觉障碍。故本题选C。
38.解析：骨性关节炎是一种常见的慢性关节疾病，其主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生，多见于中老年人，女性多于男性，好发在负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及手指关节等部位。故本题选D。
39.解析：若所有逃生线路被大火封锁，要立即退回室内，用打手电筒、挥舞衣物、呼叫等方式向外发送求救信号，引起救援人员的注意。而不是大声呼喊或奔跑，寻求帮助。另外几项都是自救措施。故本题选C。
40.解析：早期糖尿病肾病的诊断：主要根据尿微量白蛋白排泄率的增加（正常＜20μg／min，＜30mg／24h）。诊断要求6个月内连续尿检查有2次微量白蛋白排泄率＞20μg／min，但＜200μg／24h（即在30～300mg／24h），同时应排除其他可能引起其增加的原因，如泌尿系感染、运动、原发性高血压、心衰及水负荷增加等。故本题选D。
41.解析：人工流产术的注意事项有：①仔细检查吸出物，寻找绒毛组织及胚胎组织，与妊娠周数是否相符，以防漏吸。术毕测量出血量及吸出物容量，必要时送病检；②术时注意无菌操作，动作轻柔，防止感染及子宫穿孔；③吸管吸头进出宫颈管时，应关闭负压，以免损伤子宫颈管内膜，术后发生粘连；④术后在观察室休息2小时，注意腹痛、阴道流血及其他情况；⑤术后1个月内禁盆浴及性生活，术后1个月应随访1次，并指导避孕。故本题选E。
42.解析：细胞外铁主要储存于肝、脾、骨髓和肠黏膜中，骨髓贮存铁减少或缺乏是体内缺铁初期最可靠的诊断依据。故本题选E。
43.解析：肾综合征出血热是以鼠类（啮齿类动物）为主要传染源，由多种肾综合征出血热病毒（HFRS-V）以多种传播途径传播而引起的以发热、出血及肾损害为特征的一类自然疫源性疾病。故本题选A。
44.解析：脊椎结核约占骨关节结核总数的一半，其中以儿童和青少年发生为最多。所有脊椎均可受累，但以腰椎为多见，胸椎次之，颈椎较少，骶椎中骶1较多。故本题选A。
45.解析：阴道前后壁膨出、子宫脱垂的预防：①严密观察产程，正确处理产程，避免第二产程延长，减少产伤，会阴裂伤应及时修复；②提高保护会阴的技术，必要时行会阴侧切术；③有剖宫产指征应及早行剖宫产终止妊娠；④产后注意休息，避免过早在产后参加重体力劳动；⑤应积极治疗慢性咳嗽、习惯性便秘；⑥提倡产后保健操，适当锻炼恢复肌肉张力。故本题选B。
46.解析：国家卫生部制定的《性病防治管理办法》中所指定的性病为8种，即艾滋病、淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹。淋病是淋病奈瑟菌引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病，是我国目前最常见的性病。故本题选C。
47.解析：胎盘娩出后的子宫，逐渐恢复至未孕状态的过程，称为子宫复旧。子宫复旧时子宫体肌细胞数目不变，而是肌细胞体积缩小。于产后10日，子宫降至骨盆腔内。产后6周，子宫恢复到正常非孕期大小。故本题选C。
48.解析：类风湿关节炎关节的受累常从四肢远端的小关节开始，最常发病的是近侧指间关节，其次为掌指、趾、腕、肘、踝和髋关节等。多呈对称性、持续性、游走性反复发作，时轻时重，疼痛的关节往往有压痛，病程发展呈多关节炎。故本题选A。
49.解析：糖化血红蛋白主要作为对过去4～8周内平均血糖控制水平的一种监测手段。糖化血红蛋白（G-Hb）参考值6.1%～7.9%，糖化血红蛋白（HbAlc）是G-Hb主要组成，参考值4.3%～6.3%，均用于评定糖尿病控制情况，控制不好则数值升高。能反映近1～2个月内血糖平均水平，结果不受临床血糖浓度影响而变化。故本题选C。
50.解析：在各型流产中，不全流产的失血量最多，可引起失血性贫血甚至休克。故本题选E。
51.解析：死亡率最高的时期是新生儿期，尤其是生后第一周的新生儿或围生期，生长发育最快的时期是婴儿期，意外事故较多见的时期是幼儿期及学龄前期，免疫性疾病、近视、龋齿等较多见的时期是学龄前期，心理、生理、行为问题及神经内分泌紊乱性疾病较多见的时期是青春期。故本题选B。
52.解析：股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是股骨头血供受损。股骨头的血液供应是：①股骨滋养血管升支经股骨颈至股骨头；②旋股内、外侧动脉的分支在股骨颈基底关节囊滑膜返折处进入股骨头；③圆韧带内的小凹动脉。股骨颈骨折时损伤了①和②，股骨头仅靠供血量很少的小凹动脉供应，故易发生股骨头坏死，也易发生骨折不愈合。故本题选E。
53.解析：髋关节脱位多为直接暴力所致，常见为后脱位，偶有前脱位和中心脱位。后脱位、前脱位也可合并髋臼骨折。故本题选B。
54.解析：自知力也称为洞悉力或内省力，是指患者对其自身的异常或病理状态的认识能力，即能否察觉或认识到自己的疾病。自知力丧失是精神病临床诊断的指标之一，而自知力恢复又是判断精神病痊愈的主要根据。所以，自知力可用于判断精神病的严重程度。故本题选A。
55.解析：单纯性甲状腺肿常为缺碘所致，称为地方性甲状腺肿，亦可散发分布，主要是因先天性TH合成障碍或致甲状腺肿物质所致，称为散发性甲状腺肿。故本题选A。
56.解析：产程进展的标志是有规律宫缩，并伴随宫缩逐渐规律和加强，宫颈管消失，宫口扩张，胎先露部下降。故本题选D。
57.解析：慢性肾脏病1期：肾脏损伤（尿中出现蛋白）而滤过率正常，GFR：＞90ml／min；2期：肾脏损伤，滤过率轻度下降，GFR：60～89ml／min；3期：滤过率中度下降，GFR：30～59ml／min；4期：滤过率重度下降，GFR：15～29ml／min；5期：肾衰竭（需要透析或肾移植），GFR：＜15ml／min。故本题选B。
58.解析：散发性甲低的病因：①甲状腺不发育、发育不全或异位是造成先天性甲低最主要的原因，约占90%，亦称原发性甲低；②甲状腺激素合成障碍是导致甲状腺素功能低下的第二位常见原因，亦称家族性甲状腺激素生长障碍；③促甲状腺激素（TSH）缺乏是因垂体分泌TSH障碍而引起的；④甲状腺或靶器官反应低下；⑤母亲服用抗甲状腺药物或母亲患自身免疫性疾病。地方性先天性甲低多因孕妇饮食缺碘。故本题选C。
59.解析：生后由于高的动脉氧分压加上出生后体内前列腺素的减少，足月儿的动脉导管约80%在生后24小时形成功能性关闭。80%婴儿于生后3个月，95%婴儿于生后一年内形成解剖上关闭。故本题选C。
60.解析：典型麻疹的临床表现如急性发热，上呼吸道卡他症状，结膜充血、畏光、口腔麻疹黏膜斑即可诊断。皮疹多于发热后第3～4天开始，始于耳后、发际。肺炎是麻疹最常见的并发症。心肌炎多见于2岁以下小儿，重者可出现心力衰竭，甚至心源性休克。患儿有肝大体征考虑有心功能不全，心功能不全的原因可能是心肌炎。故本题选C。
61.解析：继发性痛经、进行性加重是子宫内膜异位症最典型的临床表现，另外加上不孕、后穹窿有多个触痛小结节，可初步诊断为子宫内膜异位症。故本题选C。
62.解析：结核菌素试验：硬结不足5mm为阴性；≥5mm为阳性（＋）；10～19mm为中度阳性（＋＋）；≥20mm为强阳性（＋＋＋）；局部除硬结外，还有水疱、破溃、淋巴管炎及双圈反应等为极强阳性反应（＋＋＋＋）。故本题选D。
63.解析：胎儿不大，未超过3000g，骨盆正常且规律宫缩，7小时宫口开大超过3cm属正常，正常情况下，4～8小时宫口开到3cm以上，胎心良好说明无窘迫，故可不干涉产程进展。故本题选A。
64.解析：隐匿性肾炎的表现为无症状蛋白尿、单纯性血尿或两者兼有，患者除血尿、蛋白尿外，临床症状明显，不符合。病程2年，急性肾炎和高血压肾损害可排除。高血压病肾损害多发于40岁以上，病程较长，不符合。该题主要在于鉴别慢性肾炎和肾病综合征，后者“三高一低”的临床表现为本病例中没有体现，而贫血的存在提示慢性肾炎的可能性最大。故本题选D。(https://www.daowen.com)
65.解析：绒癌治疗原则以化疗为主，手术为辅。用药原则：Ⅰ期通常用单药治疗；Ⅱ～Ⅲ期宜用联合化疗；Ⅳ期或耐药病例则用EMA-CO方案，完全缓解率高，副反应小。故本题选D。
66.解析：葡萄球菌肺炎病理变化以广泛的出血、坏死、多发性小脓肿为其特点，炎症易扩散至其他部位，如脑、肝、皮下组织等处，在该部位形成脓肿。腺病毒肺炎以咳嗽较剧，可出现喘憋、呼吸困难、发绀等，肺部体征出现较晚。合胞病毒肺炎以喘憋为突出表现，体征以喘鸣为主。支原体肺炎起病缓慢，先有鼻塞，而后出现气促和频繁的间断性咳嗽，一般不发热，肺部可闻湿啰音。故本题选E。
67.解析：血沉在感染和风湿性疾病中皆可增高，无特异性。血补体低下和抗dsDNA（＋），在SLE中表示有SLE活动。故本题选A。
68.解析：根据症状，该患者为滴虫性阴道炎，若能在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊。悬滴法检查滴虫是最简便的方法。有症状的患者中，其阳性率可达80%～90%。故本题选A。
69.解析：本例为右股骨慢性骨髓炎，有窦道死骨，包壳完整。但近日来出现高热、局部红肿压痛，应考虑为急性发作，此时的治疗除全身用抗生素等治疗外，局部应行切开引流术，急性期过后，可行病灶清除，肌瓣填塞术。故本题选D。
70.解析：异位妊娠手术治疗的适应证：生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者需手术治疗，有休克体征需要在纠正休克的同时进行手术治疗。故本题选E。
71.解析：失神临床表现为突然的意识障碍，正在进行的自主性活动及语言停止，双眼茫然凝视，表情呆滞，一般不跌倒。发作持续数秒至数十秒后突然恢复，继续发作前正在进行的动作。无发作后意识障碍。患者往往意识不到曾经历过发作。发作均出现在醒觉状态。未经治疗的典型失神多数发作频繁，一日可达数次至数十次甚至上百次。故本题选B。
72.解析：眼底出血为微血管病变，是糖尿病的特异性并发症，糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病往往伴发。A、E主要针对糖尿病，C项水肿也可以由高血压性心脏病引起，D项血肌酐升高可见于高血压引起的慢性肾衰竭等并发症，均缺乏特异性。故本题选B。
73.解析：根据题干可知患者为绝经前期综合征。此阶段患者卵巢性激素明显低下，对下丘脑和垂体的负反馈作用削弱，因此雌激素下降，孕激素下降，促性腺激素上升。故本题选D。
74.解析：阴道镜检查：阴道镜可将宫颈放大16～40倍，可更仔细地观察宫颈上皮的改变，并可看到鳞柱上皮交界处。在阴道镜指导下做活检，可提高准确性。看不到鳞柱上皮交界处时，应作宫颈管搔刮，将刮出物送病检。故本题选B。
75.解析：早中期妊娠者具有甲亢的手术指征时（题中为有压迫症状）应考虑手术治疗，并可不终止妊娠。故本题选D。
76.解析：铁钉刺伤且创口中心皮肤坏死，最可能是厌氧菌感染，所以可能是梭状芽孢杆菌。此题考查破伤风杆菌属于梭状芽胞杆菌。故本题选A。
77.解析：基础体温测定：无排卵者一般为单相型。经前诊刮子宫内膜病检为增生期或增生过长。卵巢增大，包膜增厚，表面光滑，包膜下显露多个卵泡，但无排卵征象。促性腺激素：约75%患者LH升高，FSH正常或降低，LH／FSH≥3。尿17酮类固醇含量正常，提示雄激素来源于卵巢，若尿17-酮类固醇含量升高，则提示肾上腺功能亢进。故本题选E。
78.解析：根据题干，胎心率92次／分，提示胎儿窘迫，此时产妇宫口开全，胎头S＋3，应该会阴侧切后产钳助产，如果宫口未开全，应剖宫产。故本题选A。
79.解析：抑郁症后首先要使用抗抑郁的药物，再配合心理医生进行心理治疗。进行心理治疗的过程中还是要坚持服药。故本题选E。
80.解析：类风湿关节炎受累关节的症状表现对称性、持续性关节肿胀和疼痛，常伴有晨僵。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘和足趾关节最为多见。抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）（＋），早期X线表现为关节周围软组织肿胀及关节附近骨质疏松；随病情进展可出现关节面破坏、关节间隙狭窄、关节融合或脱位。故本题选D。
81.解析：本病例是先天性甲低的特殊外貌，应检查甲状腺功能。确诊指标需检查血清促甲状腺素（TSH），游离三碘甲状腺原氨酸（FT3），游离甲状腺素（FT4）浓度。故本题选C。
82.解析：张力大的创口，宜采用自体中厚皮片覆盖。中厚皮片：厚型0.625～0.75mm，是应用最广泛的；薄型0.375～0.5mm皮片较厚，真皮层弹性纤维组织较多，成活后收缩较少，能耐受摩擦和受重，可能发生色素沉着，常可获得理想的治疗效果。故本题选D。
83.解析：Ⅲ度子宫脱垂指整个子宫体与宫颈以及全部阴道前壁及部分阴道后壁均翻脱出阴道口外。根据题干，该患者为Ⅲ度子宫脱垂，已绝经，无生育要求。手术适用于严重病例及不再生育的妇女。故本题选E。
84.解析：根据患者有慢性肾炎病史，少尿2周，BUN严重升高，水肿，用呋塞米治疗无效，考虑为急性肾衰竭，应采用透析疗法。故选A。
85.解析：双足占成人体表的7%，双小腿占成人体表的13%，所以右足加右腿占10%。水疱伴剧痛，创面基底部肿胀发红，应为浅Ⅱ°。深Ⅱ°则是有水疱，痛觉迟钝，创面微湿，红白相间。故本题选C。
86.解析：患者有吸毒史、无故长期腹泻、肛门周围可见疱疹等提示艾滋病可能性大，因重点检查抗HIV。故本题选E。
87.解析：此题是综合记忆题，需要掌握体重、身长、头围在出生、1岁、2岁的正常值。正常小儿身长体重发育指标：出生时体重3.33kg；身长50cm，头围34cm，胸围32cm；1岁体重10kg，身长75cm；头围46cm，胸围46cm；2岁体重12kg，身长82cm；头围48cm，胸围49cm。故本题选B。
88.解析：肾综合征出血热临床表现：高热、头痛、腰痛、眼眶痛（即“三痛”）、烦渴、恶心、呕吐及神志迟钝等症状。查体：面、颈、上胸潮红（即“三红”）、酒醉面貌，球结膜红、咽红、舌红、眼睑及球结膜水肿，腋下、上腭、结膜及躯干小出血点。故本题选D。
89.解析：脑脊液鼻漏多见于前颅凹骨折，为避免颅内感染，应以患侧卧位为主，静脉使用抗生素。故本题选C。
90.解析：如题干所述，CT示“梭形高密度影像”。硬脑膜外血肿时，CT表现为颅骨内板与硬脑膜之间的双凸镜形或弓形高密度影，并可见脑室受压或中线移位。硬脑膜下血肿时，CT表现脑表面新月形高密度、混杂密度或等密度影，多伴随有脑挫裂伤和脑受压。故本题选C。
91.解析：“阴道内诊触及搏动条索状物”提示脐带脱垂，应立即采取头低臀高位，正常胎心音120～160次／分，该胎儿胎心率90次／分，提示胎儿窘迫，应立即行剖宫产。故本题选A。
92.解析：一氧化碳中毒临床表现主要为缺氧，其严重程度与HbCO的饱和度呈比例关系。轻者有头痛、无力、眩晕、劳动时呼吸困难，HbCO饱和度达10%～20%。症状加重，患者口唇呈樱桃红色，可有恶心、呕吐、意识模糊、虚脱或昏迷，HbCO饱和度达30%～40%。重者呈深昏迷，伴有高热、四肢肌张力增强和阵发性或强直性痉挛，HbCO饱和度＞50%。患者多有脑水肿、肺水肿、心肌损害、心律失常和呼吸抑制，可造成死亡。故本题选C。
93.解析：利福平、四环素、金霉素、土霉素、红霉素、氯霉素及磺胺类等对沙眼衣原体有抑制作用。沙眼孕妇禁用多西环素及氧氟沙星，常用红霉素。故本题选C。
94.解析：体外震波碎石：采用X线定位的Dornier型机治疗的适应证，已由上段输尿管结石扩大到输尿管中、下段结石。中药排石治疗：适于直径在1cm以内、形状椭圆、表面光滑的结石，肾盂造影无积水者。手术切开取石适应证：①输尿管存在狭窄者；②双侧或单侧输尿管结石嵌顿伴感染引起尿闭者；③结石较大，肾积水严重，肾功能很差者；④体外震波不能定位或震波失败者；⑤临床不能除外肿瘤或结核。故本题选D。
95.解析：营养性维生素D缺乏性手足搐搦症的症状包括惊厥、手足抽搐、喉痉挛；隐性症状：面神经征，腓反射，陶瑟征。需要和其他无热惊厥如低血糖；低血镁；婴儿痉挛（于1岁内起病）；原发性甲状旁腺功能减退；婴儿痉挛等相鉴别。故本题选E。
96.解析：子宫肌瘤患者子宫大于等于妊娠子宫10周大小或症状明显致继发贫血者，常须手术治疗，因该患者小于35岁，已婚未孕，故本题选择经腹或经腹腔镜下切除肌瘤。故本题选A。
97.解析：骑跨伤时，将尿道挤向耻骨联合下方，造成尿道球部损伤，尿道口滴血、排尿困难伴会阴部疼痛是尿道球部损伤的表现，会阴肿胀阴囊肿大是血、尿液经损伤部渗入会阴浅袋所致。尿管不能插入说明尿道裂伤严重或完全断裂，应即时手术，根据病情行经会阴尿道修补术或断端吻合术。术后留置尿管2～3周。尿外渗区应作引流，否则可发生皮肤皮下组织坏死感染和脓毒症。故本题选E。
98.解析：性格的态度特征主要是在处理各种社会关系方面的性格特征，主要有以下三个方面：对社会、集体和他人的态度的特征；对工作和学习的态度的特征；对自己的态度的特征。故本题选C。
99.解析：营养不良的程度：体重低于正常均值15%～25%，腹部皮褶厚度0.4～0.8cm，为Ⅰ度即轻度营养不良；体重低于正常均值25%～40%，腹部皮褶厚度0.4cm以下为Ⅱ度即中度营养不良；体重低于正常均值40%以上，腹部皮褶厚度消失，为Ⅲ度即重度营养不良。5个月小儿体重按1～6个月估算公式：出生体重＋月龄×0.7应等于6.6kg，4.5kg低于均值的25%，腹部皮褶厚度0.3cm，角膜外侧缘有结膜干燥斑体现了有维生素A缺乏的并发症，因此，符合中度营养不良伴维生素A缺乏的表现。故本题选A。
100.解析：成熟型畸胎瘤即良性畸胎瘤，由已分化成熟的组织构成，是最常见的卵巢良性肿瘤；成熟畸胎瘤X线可见钙化点，其成分是骨骼或牙齿。故本题选B。
101.解析：本题患者有15年胃溃疡病史，反复发作，并发穿孔，应采取根治性手术。远端胃大部切除术效果较好。故本题选D。
102.解析：红细胞2.1×1012／L，血红蛋白80g／L，计算平均红细胞血红蛋白（MCH）为38＞32pg，故红细胞数目降低比血红蛋白量降低更明显，此外皮肤蜡黄，虚胖，肝脾轻度增大均提示有贫血症状，故最可能的诊断是营养性巨幼红细胞性贫血。故本题选A。
103.解析：PPD试验对婴幼儿诊断价值高于成人，因其自然感染率尚低。该婴儿预防接种史不详，PPD试验（＋＋＋），强阳性，视为结核菌感染状态，有活动性结核病。故本题选C。
104.解析：根据患者有腰痛、左小腿皮肤感觉减退、直腿抬高试验阳性、X线检查无异常，考虑为腰椎间盘突出症。故本题选B。
105.解析：血液中胆红素浓度过高，以至于皮肤黏膜出现肉眼所见的黄疸。大部分出生不久的新生儿都可能出现不同程度的黄疸，生理性黄疸与新生儿胆红素代谢的特点有关。大部分新生儿在出生后2～3天出现黄疸，最迟可在第5天出现，5天后出现的黄疸多要考虑病理性。生理性黄疸不伴有其他症状，小儿精神、反应好，个别新生儿吃奶稍差。故本题选D。
106.解析：患者下肢广泛软组织挫伤，存在挤压综合征的可能性，挤压综合征常有酸中毒，所以早期即应在扩容的同时使用碱性药物以碱化尿液，预防酸中毒，防止肌红蛋白与酸性尿液作用后在肾小管中沉积。故本题选B。
107.解析：典型急性黄疸型肝炎分黄疸前期、黄疸期和恢复期。起病较急，有毒血症和明显消化道症状，如发热、乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、尿黄等，约经10日左右进入黄疸期，出现眼黄和皮肤发黄。部分病例有肝大、肝区触痛和叩击痛。起病后肝功能检查，ALT和AST明显升高，血总胆红素、间接胆红素和直接胆红素均增高。如题干所述，该患者符合急性黄疸型肝炎诊断，抗-HEVIgM（＋），并且有慢性乙型肝炎病史，故本题选A。
108.解析：腺病毒肺炎多见于6～24个月小儿，骤起稽留高热，萎靡嗜睡，面色苍白，咳嗽较剧，频咳或阵咳，可出现喘憋、呼吸困难、发绀等。肺部体征出现较晚，发热4～5天后开始呈现湿啰音，以后因肺部病变融合而出现肺实变体征。少数患儿并发渗出性胸膜炎。X线摄片示：①肺部体征不明显时，即可出现X线改变；②大小不等的片状阴影或融合成大病灶，肺气肿多见；③病灶吸收缓慢，需数周至数月。故本题选C。
109.解析：新生儿败血症早期症状常不典型，表现为进奶量减少、溢奶、嗜睡或烦躁不安、哭声低、发热或体温不升、不吃、反应低下、面色苍白或灰暗、神萎、嗜睡、体重不增等症状。出现以下表现时应高度怀疑败血症：黄疸、肝脾肿大、出血倾向、休克、呼吸窘迫等其他表现，可合并脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎等。题中患者儿为生后8天起病，有高危因素（脐部有脓性分泌物），黄疸以直接胆红素升高为主，症状和体征符合败血症表现。子血型O，母血型A可除外新生儿ABO溶血病。故本题选C。
110.解析：前列腺炎一般有尿频、尿急、尿痛、尿意未尽感，排尿淋漓不尽等症状，尿道有炎性分泌物排出，会阴部疼痛，睾丸放射痛，有时出现排尿困难。前列腺液白细胞（WBC）计数可增高，卵磷脂（＋）。故本题选C。
111.解析：缺铁性贫血治疗的主要原则为去除病因及补充铁剂。铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药，若无特殊原因，应采用口服法给药；二价铁盐容易吸收，故临床均选用二价铁盐制剂。常用的口服铁剂有硫酸亚铁。同时服用维生素C，可增加铁的吸收。故本题选B。
112.解析：根据题干所述，该患者诊断为特发性血小板减少性紫癜，该病主要见于青年女性，病情反复发作。实验室检查见血小板计数＜100×109／L，血小板平均体积偏大，功能一般，生存时间明显缩短。骨髓象幼稚型巨核细胞数增减，产板型巨核细胞减少。出血时间延长。血小板相关抗体和血小板相关补体多数阳性。故本题选B。
113.解析：根据题干所述，该患者诊断为慢性胎儿窘迫。慢性胎儿窘迫主要发生在妊娠晚期，胎动减少或消失是胎儿缺氧的重要表现。一般处理为左侧卧位，定期吸氧。积极治疗妊娠合并症及并发症，加强胎儿监护。孕周小者争取胎儿成熟后终止妊娠。终止妊娠指征：妊娠近足月或胎儿已成熟，胎动减少，胎盘功能进行性减退。胎心监护出现胎心基线率异常伴基线波动异常、OCT出现频繁晚期减速或重度变异减速、胎儿生物物理评分＜4分者。故本题选E。
114.解析：无应激试验是以胎动时伴有一过性胎心率加速为基础，亦称胎心率加速试验。连续至少描记20分钟，一般认为正常最少有3次以上胎动伴胎心率加速＞15bpm，持续时间＞15秒，称有反应型（阳性）。无应激试验有反应型是胎儿健康的指征，表示胎儿宫内储备能力好。该孕妇羊水少，应间断吸氧，改善血液中的氧合状态，并严密观察。故本题选B。
115.解析：正常胎心基线为110～160bpm，当胎心基线率＜100bpm，基线变异≤5bpm，伴频繁晚期减速或重度变异减速，提示胎儿缺氧严重，应立即行剖宫产。故本题选E。
116.解析：腰痛是腰椎结核最常见的症状，疼痛的性质多为钝痛或酸痛，伴有压痛及叩击痛，在劳累、咳嗽、睡前疼痛加重。X线片上表现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主。骨质破坏集中在椎体的上缘或下缘，很快侵犯至椎间盘，表现为椎体终板的破坏和进行性椎间隙狭窄，并累及邻近两个椎体。后期患者有腰大肌脓肿形成，即寒性脓肿。腰大肌脓肿X线表现为一侧腰大肌阴影模糊。故本题选C。
117.解析：CT检查可以清晰地显示病灶部位，有无空洞和死骨形成。即使是小型的椎旁脓肿，在CT上检查时也可发现。CT检查对腰大肌脓肿有独特的价值。MRI具有早期诊断的价值，在炎性浸润阶段即可显示异常信号，但主要用于观察脊髓有无受压和变性。影像学检查具有辅助诊断作用，确诊需要活检。故本题选A。
118.解析：最适宜的治疗为抗结核药物疗法，目前以异烟肼、利福平和乙胺丁醇为第一线药物。尤以异烟肼与利福平为首选药物。为了提高疗效和防止长期单味抗结核药物所产生的耐药性，故目前都主张联合用药。故本题选A。
119.解析：复杂部分性发作特点为发作起始出现各种精神症状或特殊感觉症状，随后出现意识障碍或自动症和遗忘症，有无意识的动作，病灶多在颞叶。故本题选D。
120.解析：部分性发作和部分性继发全身性发作、强直性发作的首选药物为卡马西平。全身强直-阵挛性发作、阵挛性发作和典型失神、肌阵挛发作的首选药物为丙戊酸。非典型失神发作的首选药物为乙琥胺或丙戊酸。故本题选D。
121.解析：小脑出血由小脑齿状核动脉破裂所致，起病突然，数分钟内出现头痛，眩晕，频繁呕吐，枕部剧烈头痛和平衡障碍等，但无肢体瘫痪，病初意识清楚或轻度意识模糊，轻症表现一侧肢体笨拙，行动不稳，共济失调和眼球震颤。故本题选A。
122.解析：临床疑诊脑出血时首选CT检查，可显示圆形或卵圆形均匀高密度血肿，边界清楚，并可确定血肿部位，大小，形态，以及是否破入脑室，血肿周围水肿带和占位效应等。故本题选D。
123.解析：控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。可选用呋塞米、甘露醇等。不建议应用糖皮质激素减轻脑水肿。故本题选C。
124.解析：宫颈癌分期：Ⅰ期癌灶局限于子宫颈。ⅠA镜下早期浸润癌，即肉眼未见病变，仅在显微镜可见浸润癌。ⅠA1间质浸润深度≤3mm，宽度≤7mm。ⅠA2间质浸润深度3～5mm，宽度≤7mm。ⅠB期临床病变局限在宫颈，肉眼可见浅表的浸润癌，临床前病灶范围超过ⅠA期。ⅠB1临床可见病灶直径≤4cm。ⅠB2临床可见病灶直径＞4cm。Ⅱ期癌灶超过宫颈，但阴道浸润未达下1／3，宫旁浸润未达盆壁。ⅡA1癌灶≤4cm，ⅡA2癌灶＞4cm。Ⅲ期癌灶超越宫颈，阴道浸润已达下1／3，宫旁浸润已达盆壁，有肾盂积水或肾无功能者。Ⅳ期癌灶超出真骨盆或扩散至邻近器官如浸润膀胱或直肠黏膜。故本题选E。
125.解析：宫颈癌ⅠB1期宜采用广泛性子宫切除加盆腔淋巴结切除术。对要求保留生育功能而癌瘤小于2cm的ⅠB1期鳞癌患者可行广泛性宫颈切除加盆腔淋巴结切除术。故本题选D。
126.解析：宫颈癌放疗适用于各期宫颈癌，但主要应用于ⅡB期以上中晚期患者及早期但不能耐受手术治疗者。手术患者如存在手术切缘不净、淋巴结转移等高危因素者，术后需辅助放疗。术后化疗指征：术后具有淋巴结转移、切缘阳性、宫旁浸润、脉管瘤栓、腺癌等特殊病理类型等高危因素；亦可同步放化疗。中晚期病人主要采用同步放化疗。故本题选A。
127.解析：溶液中电解质溶液与非电解质溶液的比例应根据脱水性质（等渗、低渗、高渗）分别选用，若临床判断脱水性质有困难时，可先按等渗脱水处理。根据题干，患儿重度脱水，紧急扩容需2∶1等张液。故本题选D。
128.解析：液体疗法中先快后慢，输液速度一般为每小时每公斤体重8～10ml。故本题选B。
129.解析：慢性粒细胞白血病外周血粒细胞显著增多，并有不成熟性，在受累的细胞系中，可找到PH染色体和BCR／ABL融合基因，病程缓慢，脾脏肿大。“分子生物检查可见BCR／ABL融合基因”提示慢性粒细胞白血病。故本题选A。
130.解析：慢性粒细胞白血病的治疗原则：①化学治疗药物羟基脲是当前慢性粒细胞白血病慢性期获得血液学缓解有效的化疗药物；②α-干扰素；③甲磺酸伊马替尼是目前治疗该病的首选药物；④骨髓移植是目前根治慢粒的有效方法。故本题选A。
131～132.解析：输卵管妊娠破裂患者多因突发性腹痛来就诊，开始常为患侧下腹剧烈疼痛，如撕裂感，随即可能波及全腹。与卵巢黄体破裂易混淆。卵巢黄体破裂表现为月经后半期突发下腹部疼痛，下腹部压痛、反跳痛，盆腔检查无肿块触及，一侧附件压痛，HCG检测阴性，一侧附件低回声区（B超检查）。故131题选D。陈旧性宫外孕：输卵管妊娠流产或破裂后，很多患者会出现反复内出血症状，盆腔内肿不消散，血肿机化变硬并与周围组织粘连。输卵管卵巢囊肿：一般有急性盆腔炎症的病史。全身症状不明显，也可有一侧或双侧的下腹坠胀、腰酸等症状，与陈旧性宫外孕易混淆。故132题选B。
133～134.解析：切口的分类：①清洁切口（Ⅰ类切口），是指缝合的无菌切口，如甲状腺大部切除术等。②可能污染切口（Ⅱ类切口），指手术时可能带有污染的缝合切口，如胃大部切除术等。皮肤不易消毒的部位、6小时内的伤口经过清创术缝合、新缝合的切口再度切开者，也属此类。③污染切口（Ⅲ类切口），指邻近感染区或组织直接暴露于污染或感染物的切口，如阑尾穿孔的阑尾切除术、肠梗阻坏死的手术、各部位脓肿引流的手术等。故133题选C，134题选A。
135～136.解析：Graves病，放射性131I治疗远期并发症：甲状腺机能减退是131I治疗后较为突出的并发症，可能原因有三种推测：一是131I治疗剂量过大，破坏甲状腺组织过多。第二种推测可能是电离辐射使细胞核受到了损伤，以致不能分裂再生。第三种认为由于自身免疫反应所致。故135题选B。手术并发症：①局部出血，须警惕引起窒息，必要时须切开气管；②喉返神经或喉上神经损伤，引起发音嘶哑（约占0.5%）；③甲状旁腺损伤或切除，引起暂时性或永久性手足搐搦；④突眼加剧；⑤永久性甲状腺功能减退症，其发生率于术后10年占10%～15%；⑥局部伤口感染。故136题选C。
137～138.解析：治疗遗传性球形细胞增多症的主要方法是脾切除。脾切除是使贫血发生完全和持久缓解的最有效疗法。故137题选A。再障性贫血的首选治疗药物应是雄激素，其治疗机制可能是直接刺激骨髓造血及增加EPO的作用。故138题选C。
139～140.解析：一侧肾结核，肾上极肾盏有虫蚀样改变及不规则扩大，病变局限于肾的一极，可行肾部分切除术。故139题选C。一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应行肾切除术，故140题选D。一侧肾结核无功能，对侧肾重度积水并尿毒症，应先引流对侧肾积水（行肾造瘘术），保护肾功能，待肾功能有恢复后，再切除无功能的结核肾。
141～142.解析：本例患者具有以下症状：①大量蛋白尿；②低蛋白血症（白蛋白20g／L）；③高脂血症（＞5.7mmol）；④明显水肿。不难诊断为单纯性肾病综合征，故141题选A。急性肾小球肾炎临床上表现为水肿、少尿，水肿常为最早出现的症状，为下行性水肿，表现为晨起眼睑水肿渐蔓及全身，为非凹陷性水肿；血尿可为肉眼血尿，呈洗肉水样或茶褐色，持续1～2周转为镜下血尿；高血压常在起病1～2周内发生，学龄前儿童大于120／80mmHg，学龄儿童大于130／90mmHg。故142题选E。
143～144.解析：百白破三联疫苗接种时间：婴儿出生后满3个月开始接种第一针，要完成该疫苗的基础免疫，还需在出生后满4个月和满5个月时再各接种1次。即在婴儿体内产生了抗百日咳、白喉和破伤风三种传染病的抗体。故143题选A。确保新生儿0、1、6个月全程接种乙肝疫苗，即在孩子刚出生时、1个月大、6个月大时分别接种乙肝疫苗，打满3针。故144题选E。
145～146.解析：非甾体消炎药（NSAID）具有镇痛消肿作用，是改善关节炎症状的常用药，但不能控制病情，必须与改变病情抗风湿药同服。这类药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等。抗风湿药物较NSAID发挥作用慢，临床症状的明显改善需1～6个月，有改善和延缓病情进展的作用。一般首选甲氨蝶呤（MTX），并将它作为联合治疗的基本药物。故145题选E。激素是治疗狼疮肾炎的首选药物。一般用标准疗程的泼尼松治疗狼疮肾炎。吗替麦考酚酯为狼疮肾炎维持治疗的首选药物，故146题选A。
147～148.解析：躁狂性兴奋为躁狂发作的临床相。患者的言语和动作明显增多，其思维、情感活动和言语行为一般存在内在联系，与周围环境也有一定联系，其增多的活动具有一定的目的指向，在相当程度上能够被周围人理解，因此属于协调性精神运动性兴奋。故147题选E。痴呆与脑部器质性疾病有关，病变的部位不同，其临床表现也有差异，但以额叶、颞叶、边缘系统以及第三脑室等联合纤维集聚的部位损害时容易发生智能减退。故148题选B。
149～150.解析：白细胞管型代表着存在炎症或感染。管型之中或其表面之上存在白细胞，强烈提示存在肾盂肾炎（这是肾脏的一种直接感染）。故149题选B。管型之中存在红细胞，始终属于病理性，强烈表明患者存在着肾小球损伤。红细胞管型可出现于各种原因或结节性脉管炎所造成的肾小球肾炎。故150题选D。
