A3/A4型选择题（113～131题）
答题说明
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。请根据案例所提供的信息，在每一道试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（113～115题共用题干）
足月经产妇，32岁。宫口开大6cm，产程已22小时，给予肌内注射缩宫素2单位，宫缩不缓解，胎心音90～100次/分，耻骨联合上有压痛。
113.应考虑诊断是
A.先兆子宫破裂
B.胎盘早期剥离
C.子宫收缩过强
D.高张性子宫收缩乏力E.痉挛性子宫收缩
114.什么原因易产生上述症状
A.前置胎盘
B.持续性枕横位
C.头盆不称
D.软产道异常
E.臀位
115.处理方法正确的是
A.产钳助产
B.内倒转术
C.会阴侧切
D.剖宫产术
E.胎头吸引器助产
（116～118题共用题干）
男，35岁。腰痛伴右侧下肢放射性痛3个月，无明显发热、盗汗。查体：右侧直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足底感觉减退，背伸肌力减退。
116.最可能的诊断是
A.腰椎间盘突出症
B.腰肌劳损
C.腰椎肿瘤
D.腰椎结核
E.强直性脊柱炎
117.最可能的病变部位是
A.L2～3
B.L3～4
C.L1～2
D.L4～5
E.L5～S1
118.最适合的治疗方法是
A.联合应用抗生素
B.卧床休息，牵引理疗
C.抗结核药物治疗
D.单纯椎板减压手术
E.髓核摘除术
（119～120题共用题干）
男，30岁。近5个月来变得少语，与同事和朋友接触少，睡眠差，疲乏无力，工作效率明显下降，有时自笑自语，怀疑有人监视他的言行，个人独处时听到有人议论他的衣着和打扮或批评他。体格检查及头颅CT均无异常发现。
119.最可能的诊断是
A.焦虑症
B.躁狂症
C.创伤后应激障碍
D.精神分裂症
E.抑郁症
120.应选择的治疗药物是
A.苯二氮䓬类药物
B.抗精神病药物
C.中枢兴奋剂
D.心境稳定剂
E.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
（121～123题共用题干）
男，62岁。突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压病史。查体：神清，体温36.9℃，血压120/80mmHg，右侧瞳孔直径3.5mm，对光反射消失，上睑下垂，眼球向上向内、向下不能。颈项强直，Kernig征阳性。头CT示脑正中裂及右大脑外侧裂，枕大池呈高密度影。
121.该患者受累的颅神经是
A.右侧滑车神经
B.右侧三叉神经
C.右侧动眼神经
D.右侧外展神经
E.右侧面神经
122.最可能的诊断是
A.脑干出血(https://www.daowen.com)
B.脑室出血
C.内囊出血
D.小脑出血
E.蛛网膜下腔出血
123.对进一步治疗及预防，最重要的检查是
A.腰穿
B.脑电图
C.听觉诱发电位
D.全脑血管造影
E.X线平片
（124～126题共用题干）
女，58岁。绝经8年，不规则阴道流血2周，5年前普查发现子宫肌瘤，高血压10余年治疗中，查体：肥胖。妇检：子宫如妊娠8周，稍软，轻压痛。宫颈轻度糜烂，B型超声显示子宫内膜厚而不规则。
124.为明确诊断，最常用的方法是
A.宫颈活检
B.阴道镜检查
C.分段诊刮
D.腹腔镜检查
E.血清肿瘤标志物测定
125.最可能的诊断是
A.黏膜下肌瘤
B.子宫内膜癌
C.宫颈癌
D.子宫肉瘤
E.子宫内膜息肉
126.经病理诊断后首选的治疗方法是
A.手术治疗
B.化学治疗
C.放射治疗
D.抗炎治疗
E.中医药治疗
（127～128题共用题干）
男婴，10个月。轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初色黄，后转白，量多，黏液少，无腥臭，尿量明显减少，于10月底就诊。T39℃，面色苍白，前囟、眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。
127.最可能的诊断是
A.产毒性大肠埃希菌肠炎
B.致病性大肠埃希菌肠炎
C.轮状病毒肠炎
D.诺沃克病毒肠炎
E.侵袭性大肠埃希菌肠炎
128.对该患儿下列处理哪项不是必需的
A.暂禁食6小时
B.口服ORS液
C.动脉血气分析
D.血钠、钾、氯测定
E.大便镜检和培养
（129～131题共用题干）
男，26岁。6天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效。颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。
129.最可能的诊断是
A.特发性血小板减少性紫癜
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.血液感染
E.急性白血病
130.查体中应特别注意的体征是
A.睑结膜苍白
B.胸骨压痛
C.浅表淋巴结肿大
D.皮肤出血点
E.皮肤瘀斑
131.为明确诊断应做的检查是
A.血小板抗体
B.血清铁蛋白
C.红细胞沉降率
D.淋巴结活检
E.骨髓涂片细胞学检查