A3/A4型选择题（113～130题）

答题说明

以下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。请根据案例所提供的信息，在每一道试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

（113～115题共用题干）

初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛8小时，宫缩8分钟1次，持续35秒，宫口开大3cm。

113.出现上述临床表现最可能的原因是

A.子宫收缩节律性异常

B.子宫收缩规律性异常

C.子宫收缩对称性异常

D.子宫收缩极性异常

E.子宫收缩缩复作用异常

114.此时恰当的处理应是

A.人工破膜

B.肌注哌替啶

C.静脉滴注缩宫素

D.肌注麦角新碱

E.立即行剖宫产术

115.若已进入第二产程，S＋3，胎心140次/分，此时处理应是

A.立即行剖宫产术

B.等待自然分娩

C.行产钳术助娩

D.静脉滴注缩宫素加强宫缩

E.静注地西泮加速产程进展

（116～118题共用题干）

男，12岁。1个月前无明显诱因出现左胫骨近端肿痛，逐渐加重，皮肤表面静脉怒张，皮温增高。X线片见左胫骨近端呈溶骨性破坏，伴有骨膜日光放射状表现。

116.确诊该病的检查方法是

A.CT

B.MRI

C.组织活检

D.B超

E.核素扫描

117.最可能的诊断是

A.骨囊肿

B.骨巨细胞瘤

C.骨髓炎

D.骨肉瘤

E.骨结核

118.最适合的治疗方法是

A.刮除植骨

B.对症治疗

C.单纯截肢术

D.放疗

E.化疗＋保肢治疗

（119～121题共用题干）

女，27岁。1天前左耳后疼痛、耳鸣，未介意，晨起洗脸刷牙时，发现左侧口角流水伴左耳后疼痛加重。查：左侧额纹消失，左睑闭合不全，左侧鼻唇沟消失，口角歪向右侧，左茎乳孔区压痛（＋），余无阳性体征。

119.以下哪种疾病可能性最大

A.左中耳炎

B.右中耳炎

C.左面神经炎

D.右面神经炎

E.右脑梗死

120.以下哪种治疗不正确

A.改善局部血液循环

B.减轻局部水肿

C.促进功能恢复

D.急性期尽早使用激素

E.早期针灸治疗

121.需与以下疾病鉴别，但不考虑

A.吉兰-巴雷综合征

B.乳突炎

C.腮腺炎

D.脑干肿瘤

E.三叉神经痛(https://www.daowen.com)

（122～123题共用题干）

女，42岁。3小时前劳动中突感全头剧痛，难以忍受，伴恶心，喷射性呕吐数次。入院查体：神清，言明，颅神经正常，四肢肌力Ⅴ级，脑膜刺激征（＋）。头颅CT：左脑外侧裂池可疑高密度影。

122.该患者诊断最可能是

A.脑出血

B.脑血栓

C.蛛网膜下腔出血

D.血管性头痛

E.脑梗死

123.哪项治疗原则不妥

A.控制出血

B.防治继发性脑血管痉挛

C.去除病因

D.防止复发

E.持续降颅压，防止脑积水

（124～126题共用题干）

女，50岁。G5P5，绝经3年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍小，双侧附件未见异常。

124.本病例最可能的诊断是

A.宫颈糜烂

B.子宫颈癌

C.子宫内膜炎

D.子宫内膜癌

E.子宫颈尖锐湿疣

125.为明确诊断，需进一步检查

A.阴道镜检查

B.宫颈涂片细胞学检查

C.宫颈活组织检查

D.B型超声检查

E.子宫颈碘试验

126.若以上检查未发现可疑病灶，下一步最恰当的处理是

A.分段刮宫

B.宫颈激光

C.宫颈锥切术

D.子宫镜＋子宫内膜活检

E.3～6个月后复查

（127～128题共用题干）

患儿，7个月。呕吐腹泻4天，大便10～15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠124mmol/L。

127.该患儿的诊断为

A.中度等渗性脱水

B.重度等渗性脱水

C.中度低渗性脱水

D.重度低渗性脱水

E.中度高渗性脱水

128.该患儿腹泻的病因可能是

A.真菌

B.金黄色葡萄球菌

C.产毒性大肠杆菌

D.耶尔森菌

E.绿脓杆菌

（129～130题共用题干）

男，32岁。皮肤反复出现紫癜1个月，加重并出现恶心、腹痛2天。查体：四肢皮肤散在紫癜，心肺未见异常，腹平软，脐周轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃。

129.下述情况对明确病因意义不大的是

A.有无花粉、尘埃过敏

B.应用药物情况

C.有无食用鱼、虾、蟹等

D.发病前有无呼吸道感染

E.皮肤紫癜有无瘙痒

130.该患者目前不需要的治疗药物是

A.山莨菪碱

B.低分子肝素

C.泼尼松

D.异丙嗪

E.芦丁