A3/A4型选择题（117～129题）

A3/A4型选择题（117～129题）

答题说明

以下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。请根据案例所提供的信息，在每一道试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

（117～118题共用题干）

女，49岁。右乳外上象限触及无痛、质硬肿块，大小约1.5cm×1.2cm，表面不光滑，活动度欠佳，右腋未触及淋巴结，既往无外伤史。

117.如想明确诊断，应选何种方法最佳

A.B超

B.红外光扫描

C.CT

D.切除病检

E.化疗

118.如诊断为乳腺癌，其分期应为

A.T1N0M0

B.T2N0M0

C.T3N0M0

D.T1N1M0

E.T2N1M0

（119～121题共用题干）

男，40岁。右上腹痛两个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动浊音阳性。HBsAg阳性，B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。

119.最可能的诊断是

A.肝硬化

B.细菌性肝脓肿

C.肝血管瘤

D.肝癌

E.肝包虫病

120.最适合的实验室检查是

A.AFP

B.γ-GT

C.血培养

D.包虫囊液皮试

E.血清胆红素测定

121.对该病最有确定诊断意义的检查是

A.B超

B.腹部CT

C.X线检查

D.肝功能检查

E.肝穿刺针吸细胞学检查

（122～124题共用题干）

男，45岁。上腹不适、恶心，3小时前突然呕出大量鲜血，并有心悸、大汗，面色苍白，急诊入院。查体：神清，心率120次/分，血压80/60mmHg。肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌（＋）。实验室检查：Hb78g/L，WBC4×109/L，PLT45×109/L，TBIL89μmol/L。

122.首先应考虑的诊断是

A.十二指肠溃疡出血

B.食管胃底静脉曲张出血

C.胃癌出血

D.胆道出血

E.应激性溃疡

123.首选治疗方法是(https://www.daowen.com)

A.静脉滴注垂体后叶素

B.急诊行门腔静脉分流术

C.急诊行门奇静脉断流术

D.输注精氨酸和支链氨基酸，防止肝性脑病

E.静脉注射止吐药防止再次呕血

124.最有助于明确呕血病因的检查是

A.腹部B超检查

B.肝功能检查

C.胃镜检查

D.上腹部CT检查

E.同位素心肝血流比检查

（125～126题共用题干）

男，61岁。患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（＋），ECG提示左室高电压伴劳损。

125.该患者诊断为高血压合并

A.冠心病

B.左室肥厚

C.心肌梗死

D.室壁瘤

E.充血性心力衰竭

126.其降压药物选择哪类最佳

A.利尿剂

B.α受体阻断药

C.β受体阻断药

D.钙离子拮抗剂

E.ACEI

（127～129题共用题干）

男，45岁。既往有肺结核及哮喘反复发作史。半小时前上楼时，突发呼吸困难及右侧胸痛。查体：明显呼吸困难，发绀，端坐呼吸，大汗，烦躁，颈静脉充盈，气管轻度左偏，桶状胸；双肺叩诊过清音，右侧略带鼓音；右肺呼吸音低，左肺可闻及哮鸣音。

127.最可能的诊断是

A.支气管哮喘发作

B.肺结核＋支气管哮喘

C.支气管哮喘持续状态

D.哮喘并胸腔积液

E.支气管哮喘并自发性气胸

128.应进行何种检查才能确诊

A.肺功能

B.血气分析

C.胸部X线

D.心电图

E.胸部B超

129.下列治疗措施中，哪项为首选

A.胸腔穿刺抽气

B.静脉滴注地塞米松

C.沙丁胺醇（舒喘灵）解痉

D.静脉滴注抗生素

E.胸腔穿刺抽液