B1型选择题（131～150题）
2016临床执业助理医师资格考试
第二单元
姓 名：________________
准考证号：________________
A1型选择题（1～59题）
答题说明
每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1.关于骨髓外造血，哪项是正确的
A.骨髓外造血是正常儿童主要造血场所
B.造血需要增加时恢复到胎儿期造血状态
C.表现为肝大，脾及淋巴结不肿大
D.末梢血中可出现异常淋巴细胞
E.贫血矫正后仍不能恢复正常状态
2.感觉过度是指
A.轻微的刺激引起强烈的感觉
B.刺激后经一潜伏期感到自发的异常感觉
C.刺激后经一潜伏期感到对刺激的认识倒错
D.刺激后经一潜伏期感到定位不明确的强烈不适
E.轻微的刺激引起剧烈的疼痛
3.绒毛膜癌常见的转移部位依次是
A.肺、盆腔、肝、脑、阴道
B.肺、阴道、盆腔、肝、脑
C.肺、脑、盆腔、肝、阴道
D.阴道、肺、盆腔、肝、脑
E.肺、肝、阴道、盆腔、脑
4.颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是不正确的
A.注意观察意识，瞳孔及生命体征的变化
B.频繁呕吐时，予以禁食，用脱水剂
C.意识不清、痰多者作气管切开，吸痰
D.作高位灌肠以疏通大便
E.静脉补液以保持尿量
5.急性脊髓炎的护理哪项不正确
A.压疮的防治
B.排尿障碍的处理
C.防止呼吸道感染
D.肢体保持足下垂位
E.泌尿道感染的预防
6.甲状腺功能亢进症最常见的病因是
A.甲状腺腺瘤
B.甲状腺癌
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.弥漫性毒性甲状腺肿
E.结节性毒性甲状腺肿
7.关于雌激素的生理作用，正确的是
A.促进乳腺腺泡发育成熟
B.阴道上皮细胞脱落加快
C.宫颈黏液减少
D.促进水钠潴留
E.抑制输卵管肌收缩的振幅
8.发生外科感染的必要条件不包括
A.外界致病菌大量侵入组织
B.人体正常菌群变成致病菌
C.致病菌在组织内大量繁殖
D.人体抵抗能力有一定缺陷
E.组织内的有氧环境
9.表现为排尿突然中断的疾病是
A.尿道结石
B.肾结石
C.膀胱结石
D.肾结核
E.肾癌
10.离断肢体保存的方法
A.浸泡于75%乙醇中
B.乳酸林格液浸泡
C.10%福尔马林溶液浸泡
D.用无菌或清洁敷料包扎后干燥冷藏
E.置于37℃恒温箱中
11.骨巨细胞瘤治疗方案的确定决定于
A.X线表现
B.临床表现
C.GTM分级
D.病理检查
E.放疗后有否恶变
12.下列哪项不属于婴儿腹泻的病因
A.肠道内感染
B.消化系统发育不成熟
C.喂养不当
D.血液中抗体偏低
E.肠道外感染
13.前囟测量方法是
A.对边中点的连线
B.对角连线
C.邻边中点连线
D.邻角连线
E.周径长度
14.腺病毒肺炎最易出现的并发症是
A.张力性气胸
B.心力衰竭
C.肺脓肿
D.肺大泡
E.脓气胸、脓胸
15.中毒的一般处理方法不包括
A.清除未吸收的毒物
B.加速药物排泄，减少药物吸收
C.对昏迷状态的病人催吐
D.使用特殊解毒剂
E.支持对症治疗
16.病人凭空听到有两个人在耳边议论自己，此症状是
A.妄想
B.感觉倒错
C.非真实感
D.幻觉
E.空间感知综合障碍
17.维生素D缺乏性佝偻病在6个月内婴儿常见的骨骼改变有
A.颅骨软化
B.肋外翻
C.手足镯征
D.鸡胸
E.“O”形腿
18.深Ⅱ°烧伤的临床表现，错误的是
A.创面多有水疱
B.可见树枝状栓塞的血管
C.创面感觉迟钝
D.如无感染，创面3～4周可以愈合
E.愈合后多有增生性瘢痕
19.妊娠时维持妊娠黄体功能的主要为
A.卵泡刺激素
B.雌激素
C.黄体生成素
D.孕激素
E.人绒毛膜促性腺激素
20.下述哪个器官不属于经典内分泌腺
A.甲状腺
B.前列腺
C.肾上腺
D.垂体
E.性腺
21.膀胱肿瘤的血尿特点是
A.镜下血尿
B.终末血尿
C.间歇性无痛肉眼血尿，终末加重
D.血尿伴腰痛
E.血尿伴膀胱刺激症状
22.苯丙酮尿症主要的神经系统危害是
A.智能发育落后
B.肌痉挛
C.癫痫小发作
D.行为异常
E.多动
23.抑郁发作的生物学特征一般不包括
A.食欲和性欲减退
B.情绪呈昼重夜轻的节律改变
C.焦虑不安
D.早醒
E.便秘
24.子宫动脉来自
A.腹主动脉
B.髂总动脉
C.髂内动脉
D.髂外动脉
E.肾动脉
25.急性脊髓炎与吉兰-巴雷综合征鉴别在于后者
A.多为截瘫或四肢瘫，锥体束征阳性
B.明显的传导束型感觉障碍
C.早期出现括约肌功能障碍
D.脑脊液偶见细胞稍增多
E.脑脊液呈蛋白—细胞分离现象
26.关于预防子宫内膜异位症的发生下列哪项是错误的
A.人工流产吸宫时吸管应缓慢拔出
B.宫颈及阴道手术均应在月经干净3～7天内进行
C.宫颈粘连应及时处理
D.缝合子宫壁时应穿透子宫内膜层
E.月经来潮前禁做输卵管通畅试验
27.细菌性痢疾引起肠道症状的主要致病因素是
A.内毒素
B.外毒素
C.能对抗肠黏膜局部免疫力，分泌性IgA
D.痢疾杆菌对肠黏膜上皮细胞的侵袭力
E.有对抗肠黏膜正常菌群的能力
28.对精神分裂症最具有诊断价值的症状是
A.心因性幻听
B.命令性幻听
C.反射性幻听
D.假性幻听
E.功能性幻听
29.根据胎龄，早产儿的定义是
A.28周≤胎龄＜37足周的新生儿
B.37周＜胎龄＜40周的新生儿
C.37周＜胎龄＜42周的新生儿
D.37周≤胎龄＜42周的新生儿
E.胎龄＜28周的新生儿
30.痈的急性化脓性感染分布在
A.单个毛囊及其所属皮脂腺
B.邻近多个毛囊及其附属皮脂腺
C.全身广泛的皮肤毛囊及其所属皮脂腺
D.皮肤网状淋巴管
E.肌肉组织中
31.不属于尿路感染易感因素的是
A.尿路梗阻
B.糖尿病
C.长期保留导尿
D.附睾炎
E.外阴皮肤慢性炎症
32.风湿热患者长期应用药物预防链球菌感染是为了
A.控制病灶感染
B.预防呼吸道感染复发
C.防止关节畸形
D.防止心脏继续损害
E.预防风湿性心肌炎复发
33.等渗性缺水多发生在
A.胃肠液急性丧失
B.吞咽困难
C.大量出汗
D.慢性肠梗阻
E.低位小肠瘘
34.诊断肾肿块最好的检查方法是
A.B超
B.CT
C.IVU
D.腹平片
E.肾图
35.诊断甲亢（Graves病）最有价值的体征是
A.皮肤湿润多汗、手颤
B.阵发性心房纤颤
C.甲状腺肿大伴震颤和血管杂音
D.收缩压升高，舒张压降低，脉压增大
E.贫血
36.贫血的定义是外周血液单位体积中
A.红细胞数低于正常
B.血细胞比容低于正常
C.红细胞数及血红蛋白量低于正常
D.红细胞数、血红蛋白量和血细胞比容低于正常
E.循环血液量较正常者减少
37.浅感觉检查不包括
A.痛觉
B.触觉
C.震动觉
D.冷觉
E.热觉
38.不符合骨性关节炎特点的是
A.晨僵
B.骨摩擦音
C.关节肿痛
D.好发于青壮年人
E.压痛和休息痛
39.火灾现场下列哪项自救措施是不恰当的
A.全身着火，就地卧倒，慢慢打滚
B.衣服着火，迅速脱掉衣服
C.大声呼喊或奔跑，寻求帮助
D.如有可能，迅速灭火
E.衣服着火，用物品（如衣、被）覆盖
40.早期糖尿病肾病尿液检查重点检测的指标为
A.24小时尿蛋白定量
B.红细胞
C.尿糖定量
D.微量白蛋白
E.颗粒管型
41.关于人工流产术的注意事项，错误的是
A.仔细检查吸出物，测量出血量及吸出物容量，必要时送病检
B.术时注意无菌操作，防止感染及子宫穿孔
C.吸宫吸头进出宫颈管时应关闭负压
D.术后在观察室休息2小时
E.术后2个月内禁盆浴及性生活
42.体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是
A.典型的小细胞低色素性贫血
B.血清总铁结合力增高
C.血清铁减低
D.血清转铁蛋白饱和度下降
E.骨髓贮存铁减少或缺乏
43.肾综合征出血热的主要传染源是
A.啮齿类动物
B.猪
C.病毒携带者
D.犬
E.急性期病人
44.脊柱结核发生率最高的部位是
A.腰椎
B.颈椎
C.胸椎
D.骶椎
E.尾椎
45.对于阴道前后壁膨出、子宫脱垂的预防，下列描述不恰当的是
A.产后避免过早参加体力劳动
B.第二产程不应侧切，避免损伤
C.恰当处理产程，头盆不称者尽早剖宫产
D.积极治疗咳嗽、便秘
E.产褥期可进行Kegel训练
46.我国目前最常见的性病是
A.尖锐湿疣
B.扁平湿疣
C.淋病
D.梅毒
E.艾滋病
47.对于正常产褥，下列哪项是不恰当的
A.一般在产后24小时内体温轻度升高，不超过38℃
B.出汗量多，睡眠和初醒时更为明显
C.子宫复旧主要是肌细胞数目减少及体积缩小
D.浆液恶露内含细菌
E.产后约2周经腹部检查不易触及宫底
48.类风湿性关节炎最先受累的部位是
A.近端指间关节
B.远端指间关节
C.掌指关节
D.腕掌关节
E.腕关节
49.判断糖尿病控制程度较好的指标是
A.空腹血糖
B.餐后血糖
C.糖化血红蛋白
D.空腹血浆胰岛素含量
E.OGTT
50.对于流产的描述下列哪项恰当
A.妊娠8～12周流产多为完全流产
B.妊娠8周前流产多为不全流产
C.难免流产时妊娠试验均为阴性
D.先兆流产必发展为难免流产
E.不全流产易发生失血性休克
51.儿童死亡率最高发生在哪一时期
A.胎儿期
B.新生儿期
C.婴儿期
D.幼儿期
E.学龄期
52.股骨颈骨折后出现股骨头坏死最主要的原因是
A.固定不牢固
B.年龄高、体质虚弱
C.采用切开复位内固定
D.没有达到解剖学复位
E.股骨头血运破坏
53.髋关节脱位的最多见类型是
A.前脱位
B.后脱位
C.中心型脱位
D.合并髋臼骨折的脱位
E.合并股骨头骨折的脱位
54.关于自知力的描述，正确的是
A.自知力可用于判断精神疾病的严重程度
B.重度精神病患者都没有自知力
C.自知力是对自己行为的控制能力
D.分离（转换）性障碍患者都有自知力
E.精神病性症状完全缓解后自知力就会完全恢复
55.单纯性甲状腺肿最常见的病因是
A.缺碘
B.桥本甲状腺炎后
C.碘过多
D.药物性甲状腺功能减退
E.先天性缺陷
56.产程进展的标志是
A.血性分泌物量的多少
B.宫缩频率
C.产妇自我感觉
D.先露下降和宫口扩张
E.宫缩强度
57.慢性肾脏病5期，肾小球滤过率至少小于
A.20ml/min
B.15ml/min
C.25ml/min
D.10ml/min
E.30ml/min
58.散发性甲状腺功能低下的病因不包括
A.甲状腺不发育、发育不全或异位
B.甲状腺素合成障碍
C.孕妇饮食缺碘
D.促甲状腺激素缺乏
E.甲状腺或靶器官反应低下
59.多数动脉导管解剖上关闭时间是在出生后
A.5～7个月
B.数小时
C.3个月
D.6～8周
E.2～8周
A2型选择题（60～112题）
答题说明
每一道试题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
60.患儿，1岁。发热、咳嗽、畏光，第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹，发疹5天热仍不退，咳嗽加重，伴喘息，口周发绀，鼻翼扇动，肺部有中小水泡音，心率180次/分，肝肋下3.0cm，诊断为
A.麻疹并发肺炎
B.风疹并发肺炎
C.麻疹并发肺炎，心衰
D.风疹并发肺炎，心衰
E.猩红热并发肺炎
61.女，32岁，已婚。7年不孕，有进行性痛经史。检查：子宫正常大小、后倾、粘连、不活动，附件有粘连性肿块，后穹隆部位可触及3个黄豆粒大小的硬结，有明显触痛。应首先考虑什么诊断
A.结核性盆腔炎
B.慢性盆腔炎
C.子宫内膜异位症
D.卵巢癌
E.慢性附件炎
62.患儿，4岁。其母患浸润性肺结核，该患儿近半个月低热，咳嗽，疑为结核病，做OT试验其硬结直径为21mm，结果为
A.“-”
B.“＋”
C.“＋＋”
D.“＋＋＋”
E.“＋＋＋＋”
63.24岁，初产妇。妊娠38周，规律宫缩7小时。血压110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2800g，枕左前位，胎心良。肛查宫口开大4cm，S＝0。本例正确处置应是
A.不需干涉产程进展
B.人工破膜
C.静脉缓注缩宫素
D.静脉滴注缩宫素
E.静脉推注地西泮10mg
64.男性，25岁。间歇性下肢水肿2年。查血压155/90mmHg，Hb90g/L，尿蛋白（＋＋），RBC4～6个/HP，BUN10mmol/L，Cr160μmol/L。何种疾病可能性大
A.隐匿性肾炎
B.肾病综合征
C.急性肾炎
D.慢性肾炎
E.高血压病肾损害
65.女，28岁。人流术后半年，阴道不规则流血，近1个月开始厌食、恶心、肝区痛。肝脏超声见多个异常回声，血hCG异常增高，诊断绒癌肝转移。下一步治疗为
A.肝叶切除
B.放疗
C.单药化疗
D.联合化疗
E.免疫治疗
66.患儿，2岁。发热、咳嗽、气促1周。查体：精神不振，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音，X线检查显示：多发性小脓肿，易变。根据病例诊断最大可能是
A.革兰阴性杆菌肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.腺病毒肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.葡萄球菌肺炎
67.女，35岁。确诊系统性红斑狼疮，用泼尼松50mg/d治疗1个月病情稳定，随后激素逐渐减量，至泼尼松25mg/d时出现发热，体温38.4℃。对鉴别发热原因意义不大的检查是
A.血沉
B.血常规
C.抗双链DNA抗体
D.补体
E.血培养
68.女，52岁。盆浴后白带多，外阴瘙痒伴尿频，阴道黏膜有散在出血点，后穹隆有多量黄色泡沫状分泌物，为确诊采用最简便的方法是
A.悬滴法检查滴虫
B.月经净后分泌物检查
C.分泌物送培养
D.分泌物涂片染色
E.阴道镜检查
69.男，20岁。半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓液流出。近四日瘘道口才闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即
A.瘘道切除，一期缝合
B.骨钻孔手术
C.死骨摘除，植骨术
D.切开引流
E.瘘道搔刮术
70.已婚妇女，26岁。停经49天，腹痛伴阴道少量流血2天，确诊为输卵管妊娠破裂，失血性休克。最佳处理是
A.输血，输液
B.保守治疗
C.立即剖腹探查术
D.纠正休克后手术
E.抗休克与剖腹探查术同时进行
71.男孩，11岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次，本患者可诊断为
A.分离（转换）障碍
B.失神发作
C.局限性癫痫
D.精神运动性发作
E.肌阵挛发作
72.女，60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年，平时血压140/90mmHg，糖尿病3年。尿蛋白3.8g/d，尿红细胞3～5/HP，血Alb29g/L，空腹Glu8.5mmol/L，Scr198μmol/L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是
A.空腹血糖高
B.眼底出血
C.水肿
D.血肌酐升高
E.糖尿病病史3年
73.女，50岁。近1年月经不规律，月经周期延长，经量减少，伴潮热、出汗。查体：外阴阴道黏膜菲薄，宫颈及子宫萎缩。对该患者体内激素水平阐述正确的是
A.雌激素下降，孕激素上升，促性腺激素上升
B.雌激素上升，孕激素上升，促性腺激素上升
C.雌激素下降，孕激素下降，促性腺激素下降(https://www.daowen.com)
D.雌激素下降，孕激素下降，促性腺激素上升
E.雌激素下降，孕激素上升，促性腺激素下降
74.女，45岁。白带增多2年，近半年出现性交后出血。宫颈细胞学检查结果为鳞状上皮高度病变（HSIL）。为明确诊断应首选
A.宫颈冷刀锥切
B.阴道镜下活检
C.宫颈管搔刮
D.宫颈环形电切除术
E.HPVDNA检测
75.女，35岁。心悸、甲状腺肿大，并伴有轻度呼吸不畅，压迫感，首次妊娠3月余，诊为原发性甲亢。最有效的治疗方法是
A.终止妊娠
B.抗甲状腺药物治疗
C.131Ⅰ治疗
D.甲状腺次全切除术
E.放射治疗
76.男，37岁。右脚心被铁钉刺伤24小时，伤处红肿，剧痛，周围边界不清，创口中心皮肤坏死。最可能感染的致病菌是
A.梭状芽胞杆菌
B.表皮葡萄球菌
C.肺炎球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.β溶血性链球菌
77.女，28岁。体型肥胖，多毛，疑为多囊卵巢综合征。关于其诊断下列哪项是错误的
A.基础体温为单相
B.经前或月经来潮6小时内诊刮子宫内膜呈增生型改变
C.B超及腹腔镜下见双侧卵巢增大、包膜增厚
D.FSH基值偏低，LH升高，LH/FSH≥2～3
E.尿17-酮类固醇明显升高
78.初产妇，26岁。妊娠40周，规律宫缩13小时，已破膜。产科检查：枕左前位。胎心率92次/分。宫口开全，胎头S＋3，该患者正确的处理措施是
A.会阴侧切后产钳助娩
B.吸氧、备血
C.等待自然分娩
D.会阴侧切后自然分娩
E.行剖宫产
79.女，33岁。诊断为“抑郁症”，予以氟西汀20mg/d治疗，4个月后患者感到已恢复正常，遂自行停药，1个月后症状反复，再次到医院就诊。最恰当的处理是
A.帕罗西汀治疗
B.阿米替林治疗
C.氟西汀治疗
D.电休克治疗
E.氟西汀治疗＋心理治疗
80.女，42岁。因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴晨僵半年，查血尿酸430mmol/L，抗CCP抗体（＋），X线片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄，最可能的诊断是
A.强直性脊柱炎
B.骨关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.类风湿关节炎
E.干燥综合征
81.男孩，4岁。智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙。首选哪项检查
A.染色体核型分析
B.尿筛查
C.甲状腺功能
D.尿有机酸分析
E.头颅CT
82.22岁青年，被电锯伤及右手小鱼际，有2.0cm×2.5cm的皮肤缺损，基底未见骨外露和神经外露，经清洗、消毒、清创后，应采取哪种修复方法
A.局部皮瓣移植
B.前臂交叉皮瓣移植
C.胸、腹部皮瓣移植
D.游离中厚皮片植皮
E.吻合血管的游离皮瓣移植
83.女，51岁。绝经2年，阴道脱出肿物1年。妇科检查：子宫体全部脱出阴道口外，适宜的处理方法为
A.密切观察，暂不处理
B.Manchester手术
C.阴道纵隔形成术
D.使用子宫托
E.经阴道子宫切除术
84.男，56岁。患慢性肾炎10年，病人近2周来持续性少尿，水肿、恶心，伴呼吸困难，BP164/96mmHg，心率110次/分，两肺底可闻及湿啰音，BUN54mmol/L，CO2CP15mmol/L，静脉注射呋塞米60mg，治疗无效。下列最有效治疗措施是
A.透析疗法
B.低盐饮食
C.静脉注射西地兰
D.静脉滴注血管扩张剂
E.加大呋塞米剂量
85.男，18岁。右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红。该患者烧伤面积和深度的诊断为
A.5%浅Ⅱ°
B.5%深Ⅱ°
C.10%浅Ⅱ°
D.10%深Ⅱ°
E.30%浅Ⅱ°
86.男，32岁。腹泻3个月，大便每日7～10次，稀便，无脓血及黏液。有吸毒史2年。查体：T37.5℃，消瘦，神志清楚，肛门周围可见疱疹。实验室检查：粪便镜检偶见白细胞。为明确诊断，最重要的检查是
A.抗单纯疱疹病毒IgM
B.抗EBVIgM
C.结核抗体
D.抗CMVIgM
E.抗HIV
87.小儿，男。体重为12kg，身长85cm，头围48cm，胸围49cm，则其年龄可能是
A.1岁
B.2岁
C.3岁
D.4岁
E.5岁
88.男，43岁，农民。发热，头痛，恶心、呕吐6天，腰痛3天，尿量减少1天，查体发现下列哪项有助于诊断肾综合征出血热
A.巩膜黄染
B.玫瑰疹
C.脾界大
D.皮肤点状、搔抓样出血点
E.颈强直
89.女，20岁。外伤后有血性脑脊液自鼻腔溢出，应采取处置是
A.鼻腔填塞压迫止血
B.鼻腔冲洗
C.给予抗生素治疗
D.腰穿放血性脑脊液
E.头低位以利引流
90.男，42岁。为脑外伤病人。CT示右颞叶梭形高密度影像，脑室中线受压移位，其诊断是
A.脑挫伤
B.硬膜下血肿
C.硬膜外血肿
D.脑内血肿
E.高血压脑出血
91.初产妇，30岁。孕37周，规律宫缩3小时。产科检查：宫口开大2cm，臀先露，S＝-2。2分钟前胎膜自然破裂，胎心监护显示胎心率90次/分，阴道内诊触及搏动条索状物。最恰当的处理措施是
A.采取头低臀高位，立即行剖宫产术
B.吸氧，胎心恢复后立即行剖宫产术
C.行外转胎位术后待自然分娩
D.静脉滴注缩宫素，宫口开全行臀牵引
E.行内转胎位术后待自然分娩
92.北方农村某农户，冬季采用炉灶取暖，家中老人晨起后感到胸闷，呼吸困难，皮肤黏膜呈樱桃红色，引起这些症状的污染物最可能是
A.二氧化氮
B.甲醛
C.一氧化碳
D.二氧化碳
E.二氧化硫
93.女，27岁，妊娠10周。6日前出现双眼异物感，逐渐加重，并出现畏光、流泪，黏液性分泌物多。诊断为沙眼。下列用药正确的是
A.利福平
B.氯霉素
C.红霉素
D.四环素
E.链霉素
94.男，36岁。1个月前右肾疼痛，近半月肾区胀痛。尿常规：白细胞2～3个/HP、红细胞5～10个/HP，腹部平片可见右输尿管中段高密度阴影1.0mm，IVU可见右肾轻度积水，输尿管上段轻度扩张。其理想的治疗方法是
A.肾切除术
B.套石术
C.输尿管切开取石
D.体外震波碎石
E.药物排石
95.患儿7天，近日经常哭闹多汗，且抽搐2次，抽后意识清，进奶好，医师诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症，以下哪项不是该病的临床表现
A.喉痉挛
B.全身性抽搐
C.突发手足痉挛呈弓状
D.面神经征阳性
E.点头痉挛性抽搐发作
96.女，32岁，已婚未孕。妇科检查发现子宫增大如孕12周，B超提示子宫前壁壁间单发肌瘤8cm×7cm×7cm，双附件未发现异常。最佳治疗方法是
A.子宫肌瘤切除术
B.全子宫切除术
C.全子宫＋双附件切除术
D.全子宫＋一侧附件切除术
E.严密随访观察
97.男，28岁。骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。查体：阴囊明显肿大，有血尿外渗，尿管不能插入，其最佳的处理方法是
A.以金属导尿管导尿
B.立即施行阴囊血肿清除术
C.行尿道会师
D.耻骨上膀胱造瘘
E.施行尿道修补和引流积血尿外渗
98.男，22岁，大学生。平常乐于助人、尊师爱校。不仅在学习上经常帮助同学，而且在生活上也常常照顾他人，并能积极组织班级的集体活动。这种行为方式在性格的特征中属于
A.行为特征
B.意志特征
C.态度特征
D.情绪特征
E.理智特征
99.女婴，5个月。母乳喂养不足，未及时添加辅食。查体：体重4.5kg，腹部皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性差，肌肉松弛，双眼角膜外侧可见结膜干燥斑。最可能的诊断是
A.中度营养不良伴维生素A缺乏
B.轻度营养不良伴维生素A缺乏
C.中度营养不良伴维生素C缺乏
D.重度营养不良伴维生素C缺乏
E.重度营养不良伴维生素A缺乏
100.女，14岁。右下腹包块3个月，肛诊子宫右侧触及约12cm×10cm×8cm囊性肿物，光滑、活动佳，腹部平片右下腹有3个大小不等钙化影，诊断是
A.无性细胞瘤
B.良性囊性畸胎瘤
C.内胚窦瘤
D.胀大的膀胱
E.颗粒细胞瘤
101.女，65岁。胃溃疡病史15年。近1个月来症状加重，3小时前餐后突发上腹部剧痛，并扩散至全腹，诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是
A.非手术治疗
B.穿孔修补术
C.继续观察
D.胃次全切除术
E.穿孔修补加选择性迷走神经切断术
102.女婴，8个月。皮肤蜡黄，虚胖，手足颤抖2个月求诊。查体：肝脾轻度增大。血象：红细胞2.1×1012/L，血红蛋白80g/L，本病可能的诊断是
A.营养性巨幼细胞性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.混合性贫血
D.蚕豆病
E.再生障碍性贫血
103.女婴，10个月。发热、咳嗽3周，经一般抗生素治疗无效。预防接种史不详。该患者PPD试验（＋＋＋）最可能的原因是
A.曾感染过结核杆菌
B.结核病前驱期
C.有活动性结核病
D.假阳性反应
E.曾接种过卡介苗
104.男，41岁。2周前搬重物时出现腰部疼痛，排便时加重，并向左下肢放射，逐渐出现左小腿皮肤感觉减退。查体：腰部活动受限，左侧直腿抬高40°出现左下肢放射性疼痛。腰椎X线片未见异常。最可能的诊断是
A.腰扭伤
B.腰椎间盘突出症
C.腰椎肿瘤
D.腰椎管狭窄症
E.强直性脊柱炎
105.男，足月产。生后3天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物。血清总胆红素175μmol/L（10mg/dl），血型母A子O，应考虑为
A.新生儿溶血病
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.生理性黄疸
E.新生儿胆道闭锁
106.男，工人，46岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率108次/分，血压15.0/8.5kPa（113/64mmHg），急行手术清创。此时的最佳输液原则是
A.使用升压剂
B.扩容，碱化尿液
C.输血
D.输血浆代用品
E.多巴胺
107.男，42岁。慢性乙肝病史2年，发热4天，体温38℃，伴恶心、呕吐，尿色加深，化验：丙氨酸氨基转移酶800U/L，总胆红素120μmol/L，抗-HEVIgM（＋），诊断应考虑为
A.慢性乙型肝炎，急性戊型肝炎
B.慢性乙型肝炎，胆囊炎
C.慢性乙型肝炎，急性丁型肝炎
D.慢性肝衰竭
E.淤胆型肝炎
108.15个月小儿，高热5天。精神差，频繁咳嗽，发作性喘憋。查体：T40℃，鼻翼扇动，吸气性凹陷，两肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿啰音。白细胞8.0×109/L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。该患儿的诊断为
A.金黄色葡萄球菌性肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎
109.足月顺产女婴，生后4天，母乳喂养。近2天来哭声低弱，不吃奶，黄疸逐渐加深。查体：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmol/L（13mg/dl），结合胆红素17μmol/L（1mg/dl），子血型O，母血型A。该患儿最可能的诊断是
A.新生儿ABO溶血病
B.母乳性黄疸
C.新生儿败血症
D.新生儿肝炎
E.新生儿Rh溶血病
110.男，34岁。尿频、尿后滴沥不尽，双侧阴囊内酸胀不适半年，尿常规正常。前列腺液常规：RBC（-），WBC100/HP，卵磷脂（＋）。该患者可能的诊断是
A.膀胱炎
B.尿道炎
C.前列腺炎
D.附睾炎
E.急性肾盂肾炎
111.1岁小儿，诊断营养性缺铁性贫血，治疗需给予
A.肌注右旋糖酐铁
B.硫酸亚铁加维生素C
C.口服枸橼酸铁胺
D.反复多次输血
E.硫酸亚铁加牛奶
112.女，25岁。间断牙龈出血、皮肤瘀斑2个月，反复发生口腔溃疡。查体：双下肢和腹部散在瘀斑，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，腹软，肝肋下未及，脾肋下刚可触及。化验：Hb121g/L，WBC4.5×109/L，Plt25×109/L。为除外继发免疫性血小板减少性紫癜，最重要的检查是
A.血小板功能
B.血小板抗体
C.抗核抗体谱
D.腹部B超
E.胸部X线片
A3/A4型选择题（113～130题）
答题说明
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。请根据案例所提供的信息，在每一道试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（113～115题共用题干）
初孕妇，26岁，妊娠38周，自觉胎动减少10小时入院。
113.应立即采取的措施不包括
A.胎儿电子监护
B.间歇吸氧
C.左侧卧位
D.胎儿生物物理评分
E.立即终止妊娠
114.入院后B超检查提示羊水平段5cm，无应激试验反应型，此时正确的处理措施是
A.人工破膜
B.间歇吸氧并严密观察
C.复查无应激试验
D.静脉滴注缩宫素
E.米索前列醇引产
115.5小时后，产程发动，听诊胎心率100次/分，此时最恰当的处理措施是
A.加压给氧
B.产钳助产
C.给予宫缩抑制剂
D.继续观察
E.剖宫产
（116～118题共用题干）
女，28岁。出现进行性背痛、下肢无力1个月。查体：腰部叩痛阳性，拾物试验阳性。腰椎X线片示第3、4腰椎间隙变窄，可见椎旁软组织阴影。
116.最可能的诊断是
A.类风湿关节炎
B.腰椎间盘突出症
C.腰椎结核
D.强直性脊柱炎
E.腰椎肿瘤
117.对确诊最有价值的检查是
A.活检
B.MRI
C.B型超声
D.血沉
E.CT
118.目前最适宜的治疗方法是
A.药物治疗
B.休息牵引
C.支持治疗
D.手术治疗
E.康复理疗
（119～120题共用题干）
男，18岁。在车上突然发生口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣角，10秒钟即过。过后不能回忆此事。类似发作10次。脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波-棘慢波。
119.可能的癫痫发作类型是
A.单纯性部分发作
B.失神发作
C.全面发作
D.复杂部分性发作
E.全身性阵挛发作
120.最佳选用的治疗药物为
A.乙琥胺
B.扑米酮
C.氯硝西泮
D.卡马西平
E.水合氯醛
（121～123题共用题干）
男，58岁。外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体：BP180/105mmHg，心率62次/分，双眼向右水平眼震，右手指鼻不准，右侧跟膝胫试验阳性。
121.最可能的诊断是
A.右小脑半球出血
B.脑桥出血
C.基底节区出血
D.右枕叶出血
E.右大脑梗死
122.为进一步明确诊断，应采取的主要措施是
A.脑血管造影
B.详细追问有关病史
C.脑电图
D.头颅CT
E.脑脊髓检查
123.首先应采取的处理措施是
A.利血平降血压
B.快速静脉滴注地塞米松10mg
C.降低颅内压
D.肌注苯巴比妥钠预防癫痫
E.若CT示出血达到5ml时，手术治疗
（124～126题共用题干）
女，48岁，接触性出血3个月。妇科检查：宫颈呈糜烂状，宫体正常大小，活动好，双侧附件区无异常。三合诊（-）。阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌，间质浸润深度6mm。
124.该患者的临床分期应是
A.宫颈原位癌
B.宫颈癌ⅠA2期
C.宫颈癌ⅠB2期
D.宫颈癌ⅠA1期
E.宫颈癌ⅠB1期
125.最适合的手术方式为
A.筋膜内子宫全切术加盆腔淋巴结切除术
B.改良广泛子宫切除术加盆腔淋巴结切除术
C.宫颈锥切术加盆腔淋巴结切除术
D.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术
E.筋膜外子宫全切术加盆腔淋巴结切除
126.术后常规病理：各切缘阴性，中分化鳞癌，无淋巴结转移及脉管浸润，应给予
A.随访观察
B.放化疗
C.放射治疗
D.化学治疗
E.物理治疗
（127～128题共用题干）
1岁小儿，体重9kg。因“发热，腹泻4天，加重1天”入院。患儿精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿极少。
127.患儿首先应输注的液体是
A.0.9%氯化钠60ml，1.4%碳酸氢钠120ml
B.0.9%氯化钠80ml，1.4%碳酸氢钠100ml
C.0.9%氯化钠100ml，1.4%碳酸氢钠80ml
D.0.9%氯化钠120ml，1.4%碳酸氢钠60ml
E.0.9%氯化钠140ml，1.4%碳酸氢钠40ml
128.扩容后补充累积损失量的输液速度，一般为
A.5～7ml/（kg·h）
B.8～10ml/（kg·h）
C.11～13ml/（kg·h）
D.14～16ml/（kg·h）
E.17～19ml/（kg·h）
（129～130题共用题干）
男，25岁。乏力、消瘦、腹胀2个月。查体：心肺未见异常，肝肋下1cm，脾肋下8cm。化验：Hb138g/L，WBC96×109/L，Plt385×109/L。分子生物学检查可见BCR/ABL融合基因。
129.该患者的诊断是
A.慢性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性粒细胞白血病
D.肝硬化，门静脉高压症
E.慢性淋巴细胞白血病
130.该患者最有效的治疗是
A.口服伊马替尼
B.VLDP方案化疗
C.脾切除
D.DA方案化疗
E.口服苯丁酸氮芥
B1型选择题（131～150题）
答题说明
以下提供若干组试题，每组试题共用在试题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（131～132题共用备选答案）
A.急性阑尾炎
B.输卵管卵巢囊肿
C.稽留流产
D.卵巢黄体破裂
E.子宫穿孔
131.最易与输卵管妊娠破裂相混淆的疾病是
132.最易与陈旧性宫外孕相混淆的疾病是
（133～134题共用备选答案）
A.小肠切除吻合术
B.化脓性阑尾炎手术
C.腹腔镜疝修补术
D.结肠左曲癌引起的急症肠梗阻手术
E.胃后壁穿孔手术
133.属于Ⅰ类切口的手术是
134.属于Ⅱ类切口的手术是
（135～136题共用备选答案）
A.白细胞数降低
B.甲状腺功能减退
C.出血、感染
D.黏液性水肿
E.发热
135.Graves病，放射性131I治疗，最常见的并发症是
136.Graves病，手术治疗，最常见的并发症是
（137～138题共用备选答案）
A.切脾术
B.阿司匹林
C.雄激素
D.右旋糖酐铁注射
E.输血
137.用于遗传性球形细胞增多症
138.用于治疗再生障碍性贫血
（139～140题共用备选答案）
A.抗结核治疗
B.病灶清除术
C.肾部分切除术
D.肾切除术
E.肾透析
139.一侧肾结核，上肾盏有虫蚀样改变，应采用
140.一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应作
（141～142题共用备选答案）
A.单纯性肾病综合征
B.急进性肾小球肾炎
C.IgA肾病
D.肾炎性肾病综合征
E.急性肾小球肾炎
141.男孩，2岁。因颜面及四肢凹陷性水肿1周来诊。查体：BP85/55mmHg，尿蛋白（＋＋＋），RBC1～2/HP；血浆总蛋白40g/L，白蛋白20g/L，胆固醇6.2mmol/L，尿素氮5.5mmol/L。最可能的诊断是
142.男，9岁。尿少、水肿1天。查体：眼睑部水肿，血压140/100mmHg，尿蛋白（＋），尿红细胞（＋＋＋）。该患儿诊断是
（143～144题共用备选答案）
A.第3、4、5个月
B.第4、5、6个月
C.第5、6、7个月
D.第2、3、4个月
E.0个月、1个月、6个月
143.婴儿接种百白破三联疫苗的基础免疫时间是生后
144.小儿乙肝疫苗的接种时间为
（145～146题共用备选答案）
A.吗替麦考酚酯
B.甲氨蝶呤
C.环孢素A
D.泼尼松
E.阿司匹林
145.上述药物中，治疗类风湿关节炎但不能控制病情进展，必须与改变病情抗风湿药联合使用的是
146.上述药物中，为狼疮肾炎维持治疗阶段的首选药物的是
（147～148题共用备选答案）
A.精神分裂症
B.脑器质性精神障碍
C.广泛性焦虑障碍
D.抑郁症
E.躁狂发作
147.协调性精神运动性兴奋常见于
148.痴呆最常见于
（149～150题共用备选答案）
A.上皮细胞管型
B.白细胞管型
C.颗粒管型
D.红细胞管型
E.脂肪管型
149.对急性肾盂肾炎诊断有意义的尿常规检查是
150.对急性肾小球肾炎诊断有意义的
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