中医基本美学思想

五、中医基本美学思想

1．中医美学理论　中医美学是中医学与中国传统美学相结合而形成的研究人与自然、人与人自身关系和谐及统一，以及在运用中医手段维护和增进人的形神美的创造性活动中，所体现出来的一切医学美现象与规律的科学。中医美容学是在中医美学基本思想指导下形成的有比较完整理论体系和治疗技术丰富的临床学科。

中医美学理论包括：中医美学研究对象，中医基本美学思想，中医审美思维与审美观，中医审美主客体相互关系，中医人体审美标准等内容。中医美学实践包括：中医临床医学中的美学思想应用，种类繁多的中医美容技术，中医审美心理研究与应用，损容性疾病研究和诊治，中医专业美学教育，中医术语、标本和图表的美学要求等。

2．中医基本美学思想的特征　中国古代哲学思想和传统美学对中医美学的影响是深刻的，如：天人合一思想，整体恒动观，阴阳平衡观，五行生克观，自然协调观，形神统一观和“至善至美”等思想对中医美学和中医基本理论的形成和发展都有重要意义。中医基本美学思想的特征主要表现在四个方面。

（1）中医对自然美的崇尚和追求：中医天人合一的学说体现了遵循自然规律，崇尚自然。这对中医理论和整个中医体系影响十分深远。我国医学在对人体美的追求和维护上，崇尚自然美、协调美和平衡美，在养生保健、补虚益损和抗衰驻颜方面，重视“安五脏，资气血”以“悦颜爽志”和饮食后天调养。中医主张养生保健内实五脏，外御病邪，追求健康自然的气质美和神韵美。这与我国传统文化中“清水出芙蓉，天然去雕饰”的美学思想一脉相承。

（2）人体结构与功能的和谐统一：中医认为人体至尊至贵，贵如千金。人体结构形态美和功能神韵美是一个统一和谐的整体。人体四肢百骸，左右对称；五脏六腑，表里相合；经脉腧穴，沟通联络；气血津液，循环濡养。如此阴阳平衡，神清气爽，才能体健形美，神韵动人。

（3）中医医学实践的形式美：中医的医疗实践包括临床技术操作方法、医疗环境、医务人员语言行为等体现了医疗实践的形式美。如：阴平阳秘，以平为美是中医临床治疗处方用药追求的审美目标，中医养生保健追求的也是“以平为期”。人体患病是因为机体的平衡被打破，出现异常，中医治疗的过程，就是通过调理使机体达到新的平衡。

又如：中医在医疗手段与医疗环境方面追求舒适、清洁和温馨；在医疗效果和技术效果方面，力求祛邪而不伤正；选方用药，追求药到病除，直达病所；在医师职业道德水准和道德实践方面，自古就有孙思邈大医精诚，尽善尽美的楷模。

（4）中医理论体系的结构美：中医理论的完整性和系统性反映了中医理论体系的结构美。如：中医认为人是大自然的产物，人的生活习惯、起居生活节奏必须与外界自然环境相适应，人类必由大自然养育方能生存发展，人的形体与容姿受大自然制约和影响，因此，人的形体和面貌因所居地理位置不同而相异。人类的生命运动受大自然的影响，人类的情志也受环境的制约，因而病因病机理论中有内因、外因和不内外因之分，治疗疾病要因时、因地、因人制宜。这种理论体现了人与天地自然统一和谐的整体美。

又如：在中医理论中阴阳消长，体现了平衡美；五行相生相克表现了协调美；四诊合参，显示了辨证美；遣方用药的理法方药反映了协同美。在中药理论中七情合和的药物配伍原则和君臣佐使（主辅佐使）的组方原则反映了中医理论的结构美。

3．中医人体审美理论　中医人体的审美理论十分丰富，比较有代表性的是：面部“三停五眼”定位法，体型的异方分型法和体察形色法。中医的审美理论中虽然没有关于女性美的专门论述，但是在我国古代文学作品中和许多临床医学著作中有丰富的记载。

（1）面部“三停五眼”定位法：我国古代书画界广泛应用的“三停五眼”面部器官定位法。这种定位法对中医美容人体审美有一定影响。三停五眼的标准比例关系，出自我国古代论著《写真古诀》。这种定位法是将人的面部正面以眼睛的宽度为标准，分为五个眼宽，称为“五眼”；面部的长度即从发际到眉间，眉间到鼻子下点，鼻下到下颌分为三份，称为“大三停”。如果人的五官端正匀称，一般三停是三个基本相同的等份；同样，五眼也是五个基本相同的等份。也就是说：人的面部正面从外耳孔至双眼外眦的宽度等于左右眼的宽度，也等于双眼内眦的距离。

符合这一定位标准的五官面容，会显现出匀称、和谐和美丽。这一定位方法不仅对中国古代审美观和中医美容有所影响，而且现代医学美容在做面部器官手术整形定位和术前设计时，也广泛应用这一定位方法（图1-1）。

（2）体型的异方分型法：中医学异方分型法是在中医阴阳五行学说指导下，根据人们的健康状态和相貌特征，将中国东西南北中五个地区的人群分为五大类型，即：“木型人”、“金型人”、“火型人”、“水型人”、“土型人”，见表1-2。又将各类型人各分为五个形态，故称“阴阳二十五人”。(https://www.daowen.com)

这种分型指出了东西南北中五个地区的人群，由于地理环境、气候条件、物产种类和生活习惯不同，在人体形态特征、健康状况方面有一定的差异。这对临床人体审美和预防疾病有一定指导意义。《灵枢·阴阳二十五人篇》指出人的形体和肤色变化与人的气质、年龄、健康和气血有直接关系。

（3）体察形色法：体态和肤色都是人体美的要素，体察形色是中医诊断疾病的方法，也是中医审美的要求。体察形色法是中医观察皮肤的青、赤、黄、白、黑五色，以诊断内脏疾病的一种方法。皮肤色质状况是人体审美的重要内容。中医四诊中望诊的重要内容之一就是望皮肤色质变化，以诊查疾病。望诊的内容包括：面部肤色的变化，全身肤色的异常，舌质舌苔的改变，损容性疾病的局部病变，损型性疾病的形态变化，局部疮、疹、斑、癣、疥等的形态和颜色等。

五色与五脏的关系密切。《素问·痿论》云：“五色各见其部，察其沉浮，以知深浅；察其泽夭，以观成败；观其散搏，以知远近；视色上下，以知病处”。五官形态色泽反映了气血虚实情况。《灵枢·阴阳二十五人篇》曰：“美眉者，足太阳之脉气血多；恶眉者，气血少；其肥而泽者，血气有余；肥而不泽者，气有余血不足；瘦而无泽者，气血俱不足”。这些论述在临床实践中有十分重要的审美价值和疾病诊断意义。

4．近代流行的女性人体审美标准　形体美在人体美中占重要地位，理想的体型是不高不矮，不胖不瘦，身体各部分比例均匀，左右对称。古今中外关于人体美的标准有许多研究，但是由于时代不同，文化差异，人体美的标准并不一致。

近代世界流行的斯尔拉特齐人体美学标准。如：女性形体应有如下特征：骨骼纤细，身体圆滑，胸部发育良好，头发密而长，骨盆宽，体毛少，头盖圆，颜面小，肩头高而细，颈圆润，手足各关节细小，锁骨正直，脐柔软等。

18世纪法国艺术大师布南坦创建了一套直观实用的女性选美标准。他提出标准形体美必须具备以下标准（八三）：三长：身材长，四肢长，秀发长；三短：耳朵短，牙齿短，脚板短；三白：皮肤白，牙齿白，手面白；三黑：眸子黑，眉毛黑，睫毛黑；三宽：胸前宽，眉间宽，额头宽；三窄：嘴巴窄，腰围窄，脚跟窄；三细：鼻子细，颈项细，指头细；三小：后胸小，鼻孔小，乳头小。

随着近年来世界选美活动和模特行业的走红，人体美越来越受到人们的重视。目前比较公认的现代女性美的标准应该至少有以下8条：身体发育健康，骨骼肌肉匀称；体态丰满，侧视有明显女性曲线；五官端正，比例协调，眼大有神；颈项细而挺拔，双肩对称圆润；胸廓宽厚，乳房丰满不下垂；腰细有力，腰围小于胸围，腹部平坦；臀部圆满，不下坠；四肢修长匀称。另外，现代美女标准对人体的三围（胸围、腰围、臀围）也有具体审美比例要求。

从美学角度看，虽然不同的时代和文化影响着人体美的标准，但是“美是和谐的比例”。因此，均匀、和谐是人体美中最重要的标准，也是古今中外经久不变的标准。在人体美中“黄金分割率”的说法，体现了这种和谐美。“黄金分割率”用数字表示为0．618∶1，这是完美、和谐、理想和巧妙的比例关系。这种比例关系是：整体与最大部分之比，等于较大部分与较小部分之比。美学家们发现，这个比例关系对于人体美有较大的审美价值和实用意义。以人的肚脐为分割点，上半身与下半身的比例以及身体下半身和整个身高之比，恰好是0．618∶1的“黄金分割率”。

现代生理学还揭示黄金分割率对人体审美感受有直接影响。美的形象传入大脑，产生的脑电波多是β波，其比值十分接近0．618，因此，美感的产生是有生理学基础的。

研究表明，0．618∶1的“黄金分割率”是自然界的一种规律，也是形体美的重要法则。当自然界的气候达到23℃时，人的身心感觉最舒服，这时的气温与体温之比，恰好是0．618∶1。同样人体的血压是生命的基本标志。当舒张压与收缩压比正好是0．618∶1时，恰好与下半身长度为全身高度的0．618相吻合。其意义在于这时人体可以消耗最少的能量来满足机体的需要。这也是人的形体美与生理功能美的高度和谐统一的表现。20世纪90年代，我国学者曾研究发现：健美的人在形体和容貌结构上有11个黄金点，8个黄金矩形，6个黄金指数，4个黄金三角。