八、中医诊法

中医诊察疾病的方法包括望、闻、问、切四个方面，又称为四诊，这是中医诊断疾病的基本方法。

1．望诊　望诊是医师运用视觉诊察人体全身和局部情况，以及分泌物和排泄物性状等，了解人体健康情况的诊病方法。望诊在中医美容美体方面具有重要意义。美是人体视觉的一种感受，损容性疾病很多都是以面部和体表出现异常改变为临床特征。因此，中医美容美体十分重视望诊，敏锐的观察力和娴熟的望诊技术是中医美容医师必须具备的素质。

望诊包括望舌、全身形体、皮肤、毛发、爪甲、面部神色形态、五官以及局部皮损形态、排泄物和分泌物性状等。其中望舌又分为望舌质和舌苔。舌质反映脏腑气血阴阳的变化，舌苔显示病邪的强弱和性质。

2．闻诊　闻诊包括听声音和嗅气味。声音和体气是人体生命力的外在表现，反映了脏腑的功能活动。当脏腑功能紊乱时，人的声音和气味就会出现异常。正常的声音悦耳清晰动听，反之嘶哑含混不清。正常的体气没有异味，反之臭秽难闻，如口臭、狐臭、汗臭、足臭等，往往是由于脏腑失调所致。(https://www.daowen.com)

3．问诊　问诊的意义在于可以详细了解患者的全面情况，收集望、闻、切三诊无法取得的临床资料，这些也是中医美容美体辨证的重要依据。

中医问诊的内容很多，有一首流传很广的“十问歌”非常实用。“十问歌”说：“一问寒热二问汗，三问饮食四问便；五问头身六胸腹，七聋八渴及睡眠；九问旧病十问因，再兼服药参机变；妇人要问经带产，小儿当问麻疹斑。”

4．切诊　切诊包括脉诊和按诊。中医脉诊是中医诊断技术特色之一。脉诊是中医师以手直接检查患者桡骨动脉（寸口脉）以诊察疾病的方法。寸口脉分寸关尺三部，长度约一寸九分。两手的寸关尺，各有所主。左寸主心，关主肝，尺主肾。右寸主肺，关主脾，尺主命门。切脉的方法是：医师以中指定其关部，继以示指（食指）定寸位，环指（无名指）定尺位。切脉手指轻放触及脉位皮肤称浮取；稍重按脉为中取；重按诊脉为沉取。寸关尺三部在浮、中、沉的脉象表现，就是所谓的三部九候法。正常人脉象：以不浮不沉，至数清楚，一息四到五至，节律一致，力度柔和为准。常见的脉象有：浮、沉、数、虚、实、滑、涩、洪、细、弦、缓、促、结等脉象。在损容性疾病轻浅时，脉象可以没有变化；病情重，病程长，影响脏腑功能，造成气血失调时，脉象会出现变化。

按诊是医师以手触摸或按压患者局部肌肤或皮损，了解患者肌肤寒热、润燥以及局部皮损、疼痛性质等。