六、体质学说

六、体质学说

体质是人体在遗传性和获得性基础上表现出来的功能（包括心理气质）和形态上相对的固定性。体质一旦形成，是相对稳定的，不宜很快改变。但是体质也不是一成不变的，只是它的变化是长期缓慢的。

正常人体的差异性表现为一定的体质。体质在中医学中称为素质、气质、禀质和禀赋。父母的体质状况往往直接影响子女的体质。后天的生活环境进一步促进体质的形成和改变。中医十分强调人的体质由于禀赋不同，对诊断和治疗有直接意义和影响。

1．体质的分类及其表现

（1）阴阳平和质：功能较协调的体质。

表现为：身体强壮，胖瘦适中，面色明润含蓄，目光有神，性格随和，开朗，食量适中，二便调畅，精力充沛，工作效率高，睡眠安稳。易患实证、表证，康复较快。

（2）偏阳质：具有偏于亢奋、偏热、多动等特性的体质。

表现为：形体消瘦，性格外向，喜动，易急躁，食量大，畏热喜冷，精力旺盛，动作敏捷，性欲旺。易患火旺、阳盛和阴虚证。(https://www.daowen.com)

（3）偏阴质：具有偏于不足、偏寒、多静等特性的体质。

表现为：形体偏胖，容易疲劳，面色偏白而欠华，性格内向，喜静少动，食量小，畏寒喜热，精力偏弱，动作迟缓，反应较慢。易患阳虚、阴盛证。

体质反映的是一种在非疾病状态下就已存在的个体特异性。在疾病的诊断和治疗中有一定意义。

2．灵枢五种人体质　《灵枢·通天》提出了人的体质可以分为阴阳五类，即：太阴、少阴、太阳、少阳、阴阳和平五种人。这五种人的形态和筋骨气血、性格和行为表现各异。有经验的医师观察患者的行为和体态，可以作为诊断治疗的依据（表1-6）。

《灵枢·通天》这一论述奠定中医体质学说的基础，对后世医学发展有指导意义。