一、耳 穴
人体发生疾病时,耳部相应部位出现“阳性反应”点,表现出压痛、变形、变色、水疱、结节、丘疹、凹陷、脱屑、电阻变低等变化,发生变化的部位就是耳穴。
1.耳针的特点与分布
(1)特点:安全、有效、治病范围广,操作方便。
(2)耳穴分布与数量:像一个倒置胎儿,头在下,臀在上。与内脏相关的穴位集中在耳腔和耳轮脚周围。耳穴有180个,常用的有81个穴位。临床常用耳穴图见图3-1。
2.耳针临床操作
(1)耳针的方法和步骤:应用耳针治疗应该了解耳针疗法的特点。耳针治疗是对耳部压痛点进行压迫性刺激。压迫引起疼痛的感觉,痛得越厉害,疗效越明显,患者应对此有足够的思想准备。贴耳豆一般都要贴压5~7天,故每天应在早、中、晚分3次按揉耳豆,一次5~10分钟,每次要按揉至耳穴部位疼痛发热,以达到刺激穴位的作用。
耳针治疗应准备的器具包括:王不留行籽、脱敏胶布、镊子、消毒用的75%乙醇(酒精)和棉球。如果是患者自己施治,还应选购一个耳穴模型,一个耳穴诊断仪,一面镜子。(https://www.daowen.com)

图3-1 临床常用耳穴
使用耳穴诊断仪有电极探笔,当探笔接触到耳朵的疾病反应点时,仪器会发出声音。这对于不太熟悉耳穴位置的非专业医师准确选穴,会有很大的帮助。同时诊断仪本身也有治疗作用,通过探笔可以对有病变反应的穴位进行刺激。术者可以调节电流大小,调整探笔的刺激量。
耳穴探查有3种方法。①观察法:分区观察耳部;②按压法:寻找压痛点;③电阻测定法:耳针诊断仪。
取穴贴耳豆:用胶布固定磁珠、王不留行籽。局部有疼痛、胀痛等感觉。以手压紧,按压2~3秒,留针3~5天,换1次药。
(2)耳针注意事项:按中医理论辨证取穴。取穴准确与否和疗效好坏关系十分密切,应当熟悉耳穴的分布。取穴宜少,一般为3~5穴,可以每次贴一侧耳穴,每周1次,留豆5~7天,下次贴另一侧,也可以两侧同时贴,一般10~12次为1个疗程。施术前注意消毒,预防感染。
贴耳豆的耳朵,应在洗浴时注意保护耳豆不被水冲掉。耳郭有冻伤或炎症时禁止贴压耳豆或针刺。有习惯性流产的孕妇应禁用耳针刺激,以防意外。