114 肝炎患者做B超检查、CT检查、纤维胃镜检查及肝穿刺各有何意义？
（1）B超检查：调查表明，急性肝炎缺乏B超显像特点，绝大部分表现为肝回声正常，65%测出肝大，与病理诊断吻合率仅为18%；慢性肝炎声像图为回声增加型，可测知肝的大小及形态改变，79%测出脾大，与病理诊断比较，慢性迁延性肝炎和轻、中、重度慢性活动性肝炎的符合率为77%～82%。因为B超对病毒性肝炎的诊断缺乏特异性，只有一定的辅助诊断意义，所以临床上已确诊的病毒性肝炎患者没有必要常规做B超检查；只有怀疑早期肝硬变、癌变或难以除外单纯性肝、胆、胰、肾新生物和占位性病变及转移癌者，B超检查才有较特异的鉴别诊断意义。
（2）CT检查：CT不是肝炎患者的常规检查方法，只有慢性肝炎、肝硬变患者须排除早期癌变或怀疑肝癌和鉴别黄疸性质时才有做CT检查的必要。(https://www.daowen.com)
（3）纤维胃镜检查：长期慢性肝炎患者，由于肝脏的门脉系统淤血、肝功能异常等许多因素，可导致胃黏膜诸多损害。用纤维胃镜检查对其异常情况的检出率可达85%～90%。胃镜比X线检查更容易发现病变，同时因能直视取活体组织病理检查和摄像，诊断准确率高，还可以给临床医生提供合理施用胃黏膜保护剂等药物的治疗依据。
（4）肝穿刺：肝穿刺是利用穿刺器材的负压吸引原理，从肝脏中取出长约1cm、细如发丝的肝组织作光学及电子显微镜检查，也叫肝活体组织检查。肝穿刺可鉴别诊断肝内外许多疾病、鉴别黄疸性质和原因、鉴别肝炎的临床类型、判断药物疗效、确诊肝纤维化和早期肝硬变等。通过肝穿刺可明确病因，指导治疗，了解预后，有利于诊断和治疗，是诊治中不可缺少的手段。