肝炎都有传染性吗?
如前所述,肝炎有许多种。但是在众多的肝炎中,除少数细菌引起的肝炎有一定的传染性外,只有病毒性肝炎才具有传染性。即使是病毒性肝炎患者,其疾病不同阶段也有传染性的有无及强弱之分。
(1)甲型肝炎:由甲型肝炎病毒引起,是一种消化系统传染病,其主要通过粪—口途径传播。发病前2周至发病后1周传染性最强,待黄疸明显后传染性即减弱,黄疸出现后3周传染性基本消失。据调查,我国人群甲型肝炎病毒的感染率(不是发病率)为80.9%,长江以南低于长江以北,农村高于城市。
(2)乙型肝炎:由乙型肝炎病毒引起,传播途径复杂,主要为血液传播,密切接触、饮食亦为其传播途径,还有母婴垂直传播、性接触传播等。急性乙型肝炎的传染期从起病前的数周开始,可持续于整个急性期;慢性患者的传染性与其乙型肝炎指标及血液病毒量有关。乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎核心抗原(HB-cAg)、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)和乙型肝炎病毒DNA多聚酶(DNAP)阳性者传染性强;血液病毒量高者传染性强。据调查,我国人群乙型肝炎病毒的感染率为57.6%。
(3)丙型肝炎:为肠道外传播,患者多有输血或输血制品史。只要丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)阳性即存在传染的可能。像握手等一般性接触传染的可能性不大。据调查,丙型肝炎病毒感染率为3.2%,与输血有明显关系。(https://www.daowen.com)
(4)丁型肝炎:由丁型肝炎病毒(HDV)引起,丁型肝炎病毒是一种缺陷病毒,它必须在有乙型肝炎病毒感染存在的情况下,才可能感染人。其方式一种是与HBV同时感染人体,称共同感染;另一种是在慢性HBV感染的基础上感染,称重叠感染。在我国乙型肝炎病毒携带者中丁型肝炎病毒抗体(抗-HDV)检出率约为1.15%,为世界最低地区。
(5)戊型肝炎:由戊型肝炎病毒(HEV)引起,经消化道传播。感染该病毒后7~20天患者的血清和排出的粪便即具有传染性。据调查,我国戊型肝炎病毒抗体(抗-HEV)阳性率为18.1%。
(6)己型肝炎:己型肝炎的病原尚未确定和公认。其传播途径可能有两种,一种是粪—口途径传播,另一种是输血和注射途径传播。
(7)庚型肝炎:由庚型肝炎病毒(HGV)引起,主要经过血液或肠道外的途径传播。在不同国家及地区的人群中庚型肝炎病毒阳性率不同。我国北方一组200多例的供血人群中,发现庚型肝炎病毒携带者为8%。