乙型肝炎病毒携带者的转归如何？

慢性HBsAg携带者，转归有四种情况：

（1）自然转阴：随着机体免疫状态的改善，部分乙型肝炎病毒携带者的HBsAg可自行转阴。据国内报道，母婴垂直传播的携带者，HBsAg的年阴转率较低，一般低于2%；18岁以后的青壮年的年阴转率在1．25%～3．4%；如果同时有HBeAg阳性，则更难转阴。研究发现，HBeAg阳性完全能自然地转化为抗－HBe，成人年转阴率为1%～4%。1994年国内报道一组466例无症状乙型肝炎病毒慢性携带者，经随访3年，HBeAg的年自然转阴率为3．85%，抗－HBe的转阳率每年为2．7%；HBsAg的年转阴率为1．63%，抗－HBs年转阳率为0．34%。

（2）持续稳定的终身乙型肝炎表面抗原携带状态：有不少患者HBsAg数十年阳性，终身携带，但最终死于非肝性疾病。这种情况在我国十分普遍。(https://www.daowen.com)

（3）肝功能异常：有一部分人在携带过程中出现肝功能异常，发生临床显性肝炎。其中HBsAg与HBeAg持续阳性者易发展成慢性肝炎。还有少数人与丁型肝炎病毒重叠感染。

（4）发生慢性轻、中、重型肝炎，肝硬化甚至肝癌：有人认为发生慢性中、重型肝炎可达1%～3%。少数人可发展为非活动性肝硬化。在肝硬化的患者中9．9%～16．6%有发生肝癌的机会。研究表明，无症状的乙型肝炎病毒携带者比非携带者发生原发性肝细胞癌的危险率大，应高度重视。