肝炎患者预后与哪些因素有关？

临床实践证明，影响肝炎患者康复、迁延不愈、肝硬化或肝癌预后的因素主要与以下情况有关。

（1）与感染肝炎病毒的量有关：如果病毒量很大，可致暴发性肝炎，发病数日即可突然死亡；如果病毒量很小，则可不出现临床症状。

（2）与感染肝炎病毒的种类有关：如果患的是甲型或戊型肝炎，一般不会转成慢性；如果患的是乙型、丙型、丁型或庚型肝炎，由于多种原因的影响，有少部人转成慢性肝炎；如果合并各型肝炎病毒的重叠感染也会影响康复、转变成慢性或病情加重。(https://www.daowen.com)

（3）与被感染者的免疫状态有关：如果人体免疫反应正常，就能清除入侵的病毒，使身体康复；如果人体免疫反应过强，就会将病毒和病毒侵入的肝细胞一并杀死清除，结果肝细胞破坏导致肝脏大片坏死，引起重型或暴发型肝炎；如果人体免疫反应低下，无力杀灭和清除病毒，则易发展为慢性迁延性或活动性肝炎、肝硬化。如果病毒基因与人体肝细胞整合，就有可能发生原发性肝癌。

（4）与感染者的生活方式和心理状态有关：对待大部分肝病，要“三分治七分养”。肝病患者应生活规律，起居有时，注意休息，有张有弛，睡眠充足，减轻疲劳，因为过度劳累是诱使肝炎复发、病情加重的重要原因。饮食要营养丰富，定时定量，少食多餐，绝对禁酒。适度运动，增强体质，注意卫生，适时增减衣物，以防感冒。定期复查，观察病情，坚持有效治疗，合理调理，心情舒畅，精神愉快，正确对待，保持乐观，这样，才有利于康复。滥用损害肝脏的中西药物、保健品也会加重肝炎，故应慎用。

（5）与误诊失治有关：有些人为隐性肝炎，症状不明显，尤其是老人或＜2周岁的婴幼儿，容易发生误诊，从而失去及时医治的机会；一些慢性肝炎，常因症状和体征不明显而未及时诊治，待到有明显感觉时，往往病情较严重，失去了早期诊断和治疗的时机。因此，我们建议，慢性乙型肝炎和丙型肝炎患者，无论是低复制病毒携带者还是高复制病毒携带者，都要勤查体，每周或至少每月检查一次肝功能、B超、“二对半”和病毒定量（FQ－PCR HBV－DNA／ HCV－RNA）及核心抗体IgM（HBVIgM／HCVIgM），患者病后情绪不稳、滥用滋补药、营养失衡；恢复期嗜酒、感染、手术、过早妊娠、性生活不节制等，均可影响肝脏的修复，直接影响预后。