143 老年人病毒性肝炎有哪些特点?
60岁以上的老年人患病毒性肝炎的主要特点是:
(1)病原学检查以乙型肝炎病毒为主,占48.1%~65.5%。
(2)黄疸发生率高,占70%~80%,程度较深,持续时间较长,约需1~2月,而青壮年黄疸多在2~4周消退。
(3)肝炎症状较重,重型肝炎发病率高,达20%~40%;合并其他脏器感染较多,如并发肺、泌尿系统等疾病达50%。(https://www.daowen.com)
(4)低血钠常见。
(5)淤胆型肝炎较多,转成慢性活动性肝炎及肝硬化者较多;急性转慢性的比例为45%以上,肝硬化者占25%左右。
(6)病死率高,总预后较差。
上述特点可能与老年人生理功能相应减退、肝重量下降、肝血流量减少、免疫力低下、肝脏解毒及合成功能低下等因素有关。老年人出现肝炎症状时要及早就诊,不管入院时病情如何,都应按重型肝炎对待,首先要鉴别黄疸的性质,特别要警惕排除肝、胆、胰及肝周淋巴肿瘤,原发及转移癌的可能。