肝炎的并发症有哪些?

更新于 2026年11月07日 版权声明
145 肝炎的并发症有哪些?

肝炎较常见的并发症有:

(1)胆管炎、胆囊炎:慢性病毒性肝炎合并胆管炎、胆囊炎等症,会使原有消化道症状加重,常见畏寒、发热甚至高热、厌食、右肋疼痛加重、恶心呕吐等。

(2)肾炎:常合并肾炎,出现水肿、尿少、腰部胀痛等症状。

(3)关节合并症:病变可侵犯脊椎(颈、腰)肩、肘、腕、髋、膝、踝、指(趾)关节,表现为多个或单个关节呈对称性或非对称性、游走性或持续性的红、肿、热、痛及功能障碍。

(4)结节性多动脉炎:常见原因不明的发热、腹痛、多关节痛、肌痛、皮疹、荨麻诊、中枢性及周围性神经痛以及高血压、血尿、氮质血症等。

(5)肝硬化患者常出现如下并发症:

①上消化道出血。为肝硬化失代偿期最常见的并发症。最常发生的是扩张的食管静脉或胃底静脉因粗糙食物、化学性刺激及腹内压增高等因素而突发破裂,发生呕血、黑粪,如出血较大时,可引起失血性休克或诱发肝性脑病。(https://www.daowen.com)

②肝性脑病。肝硬化失代偿期,常自发地或为某些因素所诱发,出现一系列代谢紊乱,影响中枢神经系统功能,引起意识行为异常和昏迷。

③感染。肝硬化患者由于脾功能亢进,机体免疫功能减退而抵抗力降低,同时,门体侧支循环的开放增加了细菌进入机体的机会,故易并发各种感染如支气管炎、肺炎、胆系感染、肠道感染、腹膜炎及败血症等。

④肝肾综合征。肝硬化合并顽固性腹水且未获得恰当治疗时可出现肝肾综合征,出现少尿或无尿、氮质血症、低血钠与低尿钠,甚至发生肾功能衰竭。

(6)门静脉血栓形成:肝硬化患者因脾脏手术、门静脉系统手术、腹腔感染、门脉梗阻时门脉内血流缓慢、门脉硬化、门脉内膜炎等因素可并发门静脉血栓,严重时可引起肠系膜血栓,其临床表现:迅速出现腹水、剧烈腹痛、充血型脾肿大。

(7)电解质紊乱:肝硬化患者可有电解质紊乱,在出现腹水或其他并发症后,电解质紊乱更趋明显,常见有低钠血症、低钾血症、代谢性碱中毒以及低血氯。

(8)原发性肝癌:原发性肝癌多发生在肝硬化的基础上。有下列情况应考虑原发性肝癌的可能性;①在积极治疗下病情仍迅速发展与恶化;②进行性肝肿大;③无其他原因可解释的肝区痛、发热;④出现血性腹水;⑤甲胎蛋白持续或进行性增高;⑥B超检查或肝CT检查发现实质性占位病变。

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