肝硬化临床表现有哪些？

肝硬化临床上早期可无症状，晚期以食欲减退、乏力、体重减轻、腹痛腹胀、腹泻及脾大、腹水、肝脏质地变硬、肝功能减退及门静脉高压为主要临床症状。肝硬化临床上又可分为代偿期及失代偿期。

（1）代偿期肝硬化：代偿期肝硬化的临床表现无特异性，且多不典型，容易漏诊。症状可以不明显，可有可无，主要表现乏力、食欲减退、轻度消化不良、腹胀、上腹隐痛、恶心、轻微腹泻等。肝脏轻度肿大，质地结实或偏硬，有或无轻度压痛，脾轻、中度肿大；肝功能检查多在正常范围内或有轻度异常。

（2）失代偿期肝硬化：

①肝细胞功能减退。上述症状明显加重，主要表现为乏力，体重减轻，纳差，出现恶心、呕吐、上腹饱胀、腹痛、腹泻、腹水、消瘦、乏力、精神不振、不同程度黄疸、贫血及出血倾向（常有鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜和胃肠出血等）、内分泌失调、肝掌、蜘蛛痣和毛细血管扩张等。男性患者有性功能减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育，女性患者有月经失调、闭经、不孕。早期肝大，表面光滑或结实，晚期则缩小、坚硬、表面呈结节状，通常无压痛。实验室检查，肝功能多有全面损害，白蛋白下降，A／G比值低；凝血酶原时间延长；胆固醇降低，胆汁酸增高；糖耐量下降；血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶有轻度或中度增高，胆碱酯酶降低等。(https://www.daowen.com)

②门脉高压症。表现为脾肿大与脾功能亢进，侧支循环形成与开放引起静脉曲张，腹水，腹疝或股疝，胸水等。

③肝脏缩小。在疾病早期，肝脏可触及或轻度、中度肿大，随着疾病的发展，纤维组织增多，肝细胞数量减少，结缔组织收缩，使肝脏体积明显缩小、坚硬。

肝硬化的临床表现多种多样，表现可如急性肝炎，迅速进展为慢性肝炎；也有可能数年或数十年完全无症状，只是在出现并发症，如上消化道出血或发展成原发性肝癌时，才被证实患有肝硬化。